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Galenic 기형의 태아 치료

2025년 12월 15일 업데이트: Darren Orbach
이것은 갈렌 기형 정맥(VOGM)의 태아 색전술의 안전성과 효능을 평가하기 위한 태아의 전향적 단일군 비무작위 중재 연구입니다. 피험자는 태아 색전술에 대한 일회성 연구 중재를 받게 됩니다. 후속 평가는 치료 표준에 따라 분만까지 4주마다 수집됩니다. 출산 후 신경학적 평가는 2년 동안 6개월마다 수행됩니다(임신 연령에 맞게 조정됨). 데이터는 과거 코호트와 비교됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 모체 경자궁, 태아 경두개 토큘러 천자 및 정중전뇌정맥 색전술의 단일 태아 개입을 포함합니다. 분리형 백금 코일(Target XL 및 XXL 분리형 코일, Stryker Neurovascular)은 전뇌 정맥류를 채우는 데 사용됩니다. 이 절차는 Brigham and Women's Hospital의 산부인과 수술실에서 진행됩니다. 데이터는 치료 표준에 따라 출산까지 시술 후 4주마다 수집됩니다. 분만 및 분만 후 상태에 관한 데이터도 대상자가 병원에서 퇴원할 때까지 수집됩니다. 출산 후 신경학적 평가는 2년 동안 6개월마다 수행됩니다(임신 연령에 맞게 조정됨). 데이터는 과거 코호트와 비교됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Boston Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 태아 MRI(주동-꼬리축을 따라 동의 가장 좁은 지점에서 측정한 중앙 외측 직경)에서 전뇌정맥류를 배출하는 직선동 또는 종골동이 8mm 이상 측정되는 갈렌기형 정맥을 가진 태아를 안고 있는 임산부 , T2 강조 관상 절편에서 평가됨).
  • 임상 정보 및 첫 번째 초음파 평가에 의해 결정된 23주에서 만삭 사이의 태아 재태 연령.
  • Galen 기형 태아정맥의 해부학적 진단.
  • 잘 보존된 뇌 실질.
  • 18세 이상의 산모 연령.
  • 지속적인 요추 경막 외 마취에 적합합니다.
  • 연구 평가, 절차 및 방문을 위해 연구 장소로 이동할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 광범위한 태아 뇌 실질 손상/신경교증, 천막상부 뇌 용적의 >10%(즉, SFP 표시). 태아기 허혈성 뇌졸중에 대한 연구에 따르면, 이는 상당한 신경학적 이환율의 위험이 높은 태아 뇌 손상 정도입니다.
  • 돌이킬 수 없는 태아 비뇌장기 손상(예: Hydrops fetalis는 심부전의 징후로서 Galen 기형의 정맥 태아에서 치명적인 결과를 예고하는 발견), 즉 SFP 제시.
  • 태아 MRI(T2 강조 관상 절편, 전방-후축을 따라 부비동의 가장 좁은 지점에서 측정된 중간 외측 직경)에서 전뇌 정맥류를 배출하는 직선형 동 또는 팔신동이 8mm 미만으로 측정되는 VOGM이 있는 태아, IT 코호트로 진화할 가능성이 있는 태아 MRI 기준을 맞추는 것입니다.
  • 체질량 지수(BMI)가 40 이상으로 정의되는 임신 전 중증 산모 비만.
  • 주요 선천적 이상이 있는 태아.
  • 조산의 증거, 양막 파열 또는 조기 박리.
  • 산모 응고병증: INR > 1.2; 실험실의 정상 범위를 초과하는 PT/PTT; 혈소판
  • 산모의 심부정맥혈전증을 포함하여 현재의 항응고요법이 필요한 내과적 질환.
  • 경막 외 마취를 배제하는 이전 산모 병력.
  • 다태아 임신.
  • 태반 previa 또는 accreta.
  • 산모와 태아의 이환율과 사망률에 영향을 미치는 또 다른 태아 연구에 참여.
  • 316LM 스테인리스강에 대한 산모의 과민증이 알려져 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Galen 기형 정맥의 태아 색전술
이것은 단일군 연구입니다. 태아 피험자는 Galen 기형 정맥의 태아 색전술의 일회성 개입을 받게 됩니다.
이 연구는 모체 경자궁, 태아 경두개 토큘러 천자 및 정중전뇌정맥 색전술의 단일 태아 개입을 포함합니다. 분리형 백금 코일(Target XL 및 XXL 분리형 코일, Stryker Neurovascular)은 전뇌 정맥류를 채우는 데 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
갤렌 정맥 기형 환자를 위한 태아 색전술의 산전 안전성
기간: 태아 색전증부터 분만까지

태아 색전술 후 7일 이내에 다음과 같은 허용 불가능한 사건이 발생하지 않으면 이 절차는 안전한 것으로 간주됩니다:

  1. 다음과 같은 허용 불가능한 사건이 발생하지 않습니다:

    1. 태아 사망
    2. 점상 출혈을 제외한 실질 내 또는 축외 태아 두개내 출혈
    3. 모성 사망
  2. 태아 색전술부터 분만까지 다음과 같은 허용 불가능한 사건이 발생하지 않습니다:

    1. 태아 및 산모에 대한 시술 중 및 시술 후 이환율, 태아 중재와 관련될 가능성이 있음, 예: 후속 후유증을 동반한 태반 조기 박리
    2. 태아 중재와 관련될 가능성이 있는 28주 미만 조산
    3. 태아 중재와 관련될 가능성이 있는 산모 수혈 또는 예상치 못한 수술적 중재
    4. 갈렌 정맥 기형의 자연 경과에 비해 예상치 못한 위치나 패턴으로 새로운 뇌 손상의 태아 영상학적 증거가 존재하며, 태아 중재와 관련될 가능성이 있음
태아 색전증부터 분만까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
태아 색전술의 갈렌 정맥 기형 환자에 대한 효능
기간: 출생 후 30일 이내

출생 후 30일 이내에 다음의 심각한 산후 사건이 하나도 발생하지 않으면 해당 시술은 효과적인 것으로 간주됩니다:

  1. 긴급 신생아 색전술이 필요합니다. 태아 중재 없이는 해당 코호트의 80%가 이러한 중재를 필요로 할 것으로 예상됩니다.
  2. 신생아 사망. 태아 중재 없이는 해당 코호트의 사망률이 40%에 이를 것으로 예상됩니다.
  3. 출생 후 처음 3주 이내에 시행한 뇌 MRI에서 천막상 뇌 부피의 10% 이상을 침범하는 실질 뇌 손상(급성 경색 또는 교아증)이 발견됩니다. 태아 중재 없이는 해당 코호트 환자의 30%에서 이러한 유형의 손상이 나타날 것으로 예상됩니다.
출생 후 30일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Darren Orbach, MD PhD, Boston Children's Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 30일

기본 완료 (실제)

2024년 9월 6일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2026년 1월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB-P00034727
  • 2020P000216 (기타 식별자: Partners Healthcare IRB)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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