胎儿畸形的治疗

纳入标准：

• 怀有 Galen 畸形静脉的胎儿的孕妇，胎儿 MRI 上引流前脑静脉曲张的直窦或镰状窦直径为 8 毫米或更大（在沿头尾轴的窦最窄点处测量的内外侧直径，在 T2 加权冠状切片上评估）。
• 根据临床信息和第一次超声评估确定的胎儿胎龄在 23 周和足月之间。
• 胎儿静脉Galen畸形的解剖学诊断。
• 脑实质保存完好。
• 产妇年龄在 18 岁及以上。
• 符合连续腰椎硬膜外麻醉的条件。
• 能够前往研究地点进行研究评估、程序和访问。

排除标准：

• 广泛的胎儿脑实质损伤/神经胶质增生，>10% 的幕上脑容量（即 SFP 表现）。 根据对产前缺血性中风的研究，这是胎儿脑损伤的一个程度，超过这个程度，严重的神经系统疾病发病率的风险就会很高。
• 不可逆的胎儿非脑器官损伤（例如 胎儿水肿是心力衰竭的一种表现，这一发现预示着 Galen 静脉畸形胎儿的致命结局），即 SFP 表现。
• 患有 VOGM 的胎儿，其中引流前脑静脉曲张的直窦或镰状窦在胎儿 MRI 上测量小于 8 毫米（T2 加权冠状切片，在沿前后轴的窦最窄点测量的内外侧直径），适合胎儿 MRI 标准以可能进化到 IT 队列中。
• 体重指数 (BMI) 为 40 或更高所定义的孕前严重肥胖母亲。
• 具有重大先天性异常的胎儿。
• 早产、胎膜破裂或胎膜早剥的证据。
• 母体凝血病：INR > 1.2； PT/PTT 高于实验室的正常范围；血小板
• 需要当前抗凝治疗的疾病，包括母体深静脉血栓形成。
• 排除硬膜外麻醉的既往母亲病史。
• 多胎妊娠。
• 前置胎盘或植入。
• 参与另一项影响母婴发病率和死亡率的胎儿研究。
• 已知产妇对 316LM 不锈钢过敏。