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자궁경부암에서 인간 유두종 바이러스(HPV) 순환 종양 DNA(ctDNA)

2025년 10월 24일 업데이트: Mayo Clinic
본 연구는 혈액 샘플을 채취하여 자궁경부암을 유발하는 HPV의 DNA가 새로운(원발성) 자궁경부암 환자, 재발성(재발성) 또는 신체의 다른 부위로 전이된(전이성) 자궁경부암 환자에서 검출될 수 있는지 확인합니다. 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및/또는 면역 요법으로 치료를 받고 있습니다. 연구자들은 이 정보를 사용하여 치료에 대한 자궁경부암의 반응(좋거나 나쁨)을 예측하고 재발성 암을 더 빨리 발견할 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 원발성, 재발성 또는 전이성 질환 환경에서 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및/또는 면역 요법을 받는 자궁경부암 환자의 ctDNA 검출률을 추정하기 위해.

II. 임상 및 방사선학적 종양 반응과 ctDNA 기준선 수준 및 클리어런스 동역학의 연관성.

III. 각 시점에서 검출 가능한 ctDNA와 침습적 무재발 생존 및 전체 생존의 연관성을 탐색합니다.

IV. 질병 재발의 감시 및 탐지를 위한 ctDNA의 사용을 탐색합니다.

V. 자궁경부암에 대한 치료 중 및 치료 후 T 세포 및 기타 면역 세포 하위 집단의 변화를 분석하는 것을 포함하여 미래 탐색적 연구를 위한 저장소를 만듭니다.

개요: 환자는 4개의 코호트 중 하나에 할당됩니다.

코호트 1: 환자는 수술 전 기준선, 수술 후 6주, 3, 6, 12개월에, 2년차 동안 6개월마다, 그리고 재발 시(해당하는 경우) 혈액 샘플을 수집합니다.

코호트 2: 환자는 방사선의 첫 부분 이전, 방사선 요법 4주 동안, 방사선 요법 후 6주, 3, 6 및 12개월에, 2년 동안 6개월마다, 그리고 재발 시간(해당하는 경우).

코호트 3: 환자는 방사선 요법의 첫 번째 부분 이전, 방사선 요법의 4주 동안, 방사선 요법의 마지막 부분의 날, 방사선 요법 후 3개월에, 1년 및 2년 동안 3개월마다 기준선에서 혈액 샘플 수집을 받습니다. , 재발 시(해당하는 경우).

코호트 4: 환자는 화학 요법 또는 면역 요법을 시작하기 전 기준선에서, 화학 요법 또는 면역 요법을 시작한 후 4주 및 8주에, 1년 및 2년 동안 3개월마다, 그리고 재발 시점(해당되는 경우)에 혈액 샘플 수집을 받습니다. ).

연구 유형

관찰

등록 (실제)

18

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

원발성, 재발성 또는 전이성 질환을 포함한 자궁경부의 p16 양성 또는 HPV 양성 침윤성 암종(편평 세포 암종 또는 선암종, 소세포 암종을 포함하나 이에 국한되지 않음)을 나타내는 환자

설명

포함 기준:

  • 서면 동의를 제공할 수 있음
  • 환자는 연구 테스트를 위해 종양/혈액 샘플 제공을 허가했습니다.
  • 편평 세포 암종 또는 선편평 암종의 조직학적 확인
  • HPV에 대한 면역조직화학(IHC) 또는 DNA in situ hybridization(ISH)에서 p16에 대한 양성 염색으로 정의된 알려진 HPV 상태
  • 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아가려는 의지(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
  • 혈액 표본을 잠재적인 외부 협력자와 공유할 수 있도록 허용하는 데 동의합니다.
  • 코호트 #1: 초기 질병에 대한 단독 수술(Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] IA-IB1기)

    • 피고 2019 스테이지 IA1, IA2, IB1
    • 자궁경부절제술, 근치 자궁적출술, 림프절 절제술을 포함하되 이에 국한되지 않는 수술을 받을 계획
  • 코호트 #2: 중간 및 고위험 인자에 대한 수술 후 방사선 +/- 화학요법

    • 모든 FIGO 단계
    • 최종 수술 절차 이후의 상태(예: 근치적 자궁절제술 및 림프절 절제술) 및 최종 병리학에서 위험 요인이 있는 것으로 확인됨:

      • 중간 위험도: 림프혈관 공간 침범(LVSI), 깊은 자궁경부 간질 침습, 종양 크기 > 4cm
      • 고위험: 골반 또는 대동맥 주위 림프절, 자궁주위 침습, 양성 수술 절제면
    • 치료 표준에 따라 화학 요법을 포함하거나 포함하지 않는 골반 +/- 대동맥 주위 방사선 요법을 받을 계획
  • 코호트 #3: 국소 진행성 질환에 대한 최종 화학방사선요법(FIGO IB2-IIIC기)

    • FIGO 2019 IB2-IIIC기 또는 외과적 후보 아님
    • 외부 빔 방사선 요법, 근접 요법 및 화학 요법을 포함한 최종 화학방사선 요법을 받을 계획
  • 코호트 #4: 재발성 또는 전이성 질환에 대한 전신 치료

    • 자궁경부암에 대한 사전 치료 후 모든 재발(국소, 지역 또는 원격)
    • 사전 치료 없이 첫 진단 시 전이

제외 기준:

  • 기타 활동성 악성 종양 = < 등록 전 2년.

    • 예외: 비흑색성 피부암
    • 참고: 병력 또는 이전 악성 종양이 있는 경우 암에 대한 다른 특정 치료를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 임신 또는 수유
  • 환자 측에서 프로토콜 준수에 대한 정보에 입각한 동의를 이해할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
결정적인 화학 방사선 요법 환자
환자는 방사선 요법의 첫 번째 분획, 방사선 요법의 최종 분율 당일, 방사선 요법 후 3 개월, 반복 시점 (해당되는 경우)에 기준선에서 혈액 샘플을 수집합니다.
혈액 샘플 채취

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
검출 가능한 ctDNA 전처리 환자에서 검출할 수 없는 순환 종양 데옥시리보핵산(ctDNA) 후처리 환자의 비율
기간: 수술 후 6주(코호트 1), 화학 요법 및 방사선 요법 완료 후 4-6주(코호트 2), 화학 요법 및 방사선 요법 종료 후 4-6주(코호트 3), 화학 요법 시작 후 8주 또는 면역요법(코호트 4)
비율은 정확한 95% 이항 신뢰 구간과 함께 보고됩니다. 또한 이러한 환자의 치료 후 평균 표준 편차 및 중간 사분위수 범위 ctDNA를 보고합니다.
수술 후 6주(코호트 1), 화학 요법 및 방사선 요법 완료 후 4-6주(코호트 2), 화학 요법 및 방사선 요법 종료 후 4-6주(코호트 3), 화학 요법 시작 후 8주 또는 면역요법(코호트 4)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ctDNA 수준
기간: 기준선
Federation of Gynecology and Obstetrics 단계와 연관되고 선형 회귀를 사용하여 평가되며 상관관계 및 모델 추정치를 보고합니다.
기준선
임상 종양 반응
기간: 치료 후 평가 시 최대 2년까지 평가
로지스틱 회귀를 사용하여 기준선 및 치료 후 ctDNA와의 연관성에 대해 평가됩니다. 종양 반응 또는 무반응 환자 중 더 적은 수에 따라 질병 단계와 같은 추가 관련 기본 공변량을 포함하는 다중 변수 모델을 고려할 수 있습니다.
치료 후 평가 시 최대 2년까지 평가
방사선 종양 반응
기간: 치료 후 평가 시 최대 2년까지 평가
로지스틱 회귀를 사용하여 기준선 및 치료 후 ctDNA와의 연관성에 대해 평가됩니다. 종양 반응 또는 무반응 환자 중 더 적은 수에 따라 질병 단계와 같은 추가 관련 기본 공변량을 포함하는 다중 변수 모델을 고려할 수 있습니다.
치료 후 평가 시 최대 2년까지 평가
재발 없는 생존
기간: 최대 2년
기준 ctDNA 및 측정된 시점의 ctDNA는 Cox 모델에서 고려됩니다.
최대 2년
전반적인 생존
기간: 최대 2년
기준 ctDNA 및 측정된 시점의 ctDNA는 Cox 모델에서 고려됩니다. 기준선 이외의 ctDNA는 이러한 모델에서 시간 종속 공변량으로 간주됩니다. 사건의 수에 따라 질병 단계와 같은 추가 관련 기본 공변량을 포함하는 다중 변수 모델을 고려할 수 있습니다.
최대 2년
ctDNA 클리어런스 동역학
기간: 최대 2년
무재발 생존과 상관 관계가 있을 것입니다. 기준선 이외의 ctDNA는 이러한 모델에서 시간 종속 공변량으로 간주됩니다. 사건의 수에 따라 질병 단계와 같은 추가 관련 기본 공변량을 포함하는 다중 변수 모델을 고려할 수 있습니다.
최대 2년
ctDNA 변환
기간: 최대 2년
활성 모니터링 단계 동안 무재발 생존과 상관 관계가 있습니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Allison E. Garda, MD, Mayo Clinic in Rochester

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 17일

기본 완료 (실제)

2025년 9월 10일

연구 완료 (추정된)

2027년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 24일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ROR1905 (기타 식별자: Mayo Clinic in Rochester)
  • NCI-2020-06965 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 19-011924 (기타 식별자: Mayo Clinic Institutional Review Board)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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