Humanes Papillomavirus (HPV) Zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) bei Gebärmutterhalskrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Zervikales adenosquamöses Karzinom
- Zervikales Plattenepithelkarzinom, nicht anders angegeben
- Rezidivierendes Zervixkarzinom
- Stadium IB3 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium II Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIA Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIA1 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIA2 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIB Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium III Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIIA Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIIB Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIIC Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIIC1 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IIIC2 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IVA Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IB1 Gebärmutterhalskrebs AJCC v8
- Metastasierendes Zervixkarzinom
- Infiltrierendes Zervixkarzinom
- Stadium I Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IA Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IA1 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IA2 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IB Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IB2 Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IV Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
- Stadium IVB Gebärmutterhalskrebs FIGO 2018
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Schätzung der ctDNA-Nachweisrate bei Gebärmutterhalskrebspatientinnen, die sich einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie und/oder Immuntherapie im Rahmen einer primären, rezidivierenden oder metastasierten Erkrankung unterziehen.
II. Assoziation von ctDNA-Baseline-Spiegeln und Clearance-Kinetik mit klinischem und radiologischem Ansprechen des Tumors.
III. Untersuchung des Zusammenhangs von nachweisbarer ctDNA zu jedem Zeitpunkt mit dem invasiven rezidivfreien Überleben und dem Gesamtüberleben.
IV. Untersuchung der Verwendung von ctDNA zur Überwachung und Erkennung von Krankheitsrezidiven.
V. Schaffung eines Archivs für zukünftige explorative Studien, einschließlich der Analyse von Veränderungen in T-Zellen und anderen Immunzellen-Subpopulationen während und nach der Therapie von Gebärmutterhalskrebs.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden 1 von 4 Kohorten zugeordnet.
Kohorte 1: Patienten werden zu Beginn vor der Operation, 6 Wochen, 3, 6 und 12 Monate nach der Operation, alle 6 Monate im Jahr 2 und zum Zeitpunkt des Rezidivs (falls zutreffend) Blutproben entnommen.
Kohorte 2: Die Patienten werden zu Studienbeginn vor der ersten Bestrahlungsfraktion, während der 4. Woche der Strahlentherapie, 6 Wochen, 3, 6 und 12 Monate nach der Strahlentherapie, alle 6 Monate im 2. Jahr und am Ende der Woche Blutproben entnommen Zeitpunkt des Wiederauftretens (falls zutreffend).
Kohorte 3: Patienten werden zu Studienbeginn vor der ersten Bestrahlungsfraktion, während Woche 4 der Strahlentherapie, am Tag der letzten Strahlentherapiefraktion, 3 Monate nach der Strahlentherapie, alle 3 Monate während der Jahre 1 und 2 Blutproben entnommen , und zum Zeitpunkt des erneuten Auftretens (falls zutreffend).
KOHORTE 4: Patienten werden zu Studienbeginn vor Beginn der Chemotherapie oder Immuntherapie, 4 Wochen und 8 Wochen nach Beginn der Chemotherapie oder Immuntherapie, alle 3 Monate in den Jahren 1 und 2 und zum Zeitpunkt des Rezidivs (falls zutreffend) Blutproben entnommen ).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen
- Der Patient hat die Erlaubnis erteilt, eine Tumor-/Blutprobe für Forschungstests abzugeben
- Histologische Bestätigung eines Plattenepithelkarzinoms oder eines adenosquamösen Karzinoms
- Bekannter HPV-Status, definiert als positive Färbung für p16 in der Immunhistochemie (IHC) oder DNA-in-situ-Hybridisierung (ISH) für HPV
- Bereitschaft, zur Nachsorge an die einschreibende Einrichtung zurückzukehren (während der aktiven Überwachungsphase der Studie)
- Zustimmung zur Weitergabe von Blutproben an potenzielle externe Mitarbeiter
Kohorte 1: Alleinige Operation bei Erkrankungen im Frühstadium (Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe [FIGO] Stadium IA-IB1)
- FIGO 2019 Stufe IA1, IA2, IB1
- Planen Sie eine Operation, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Trachelektomie, radikale Hysterektomie und Lymphknotendissektion
Kohorte Nr. 2: Postoperative Bestrahlung +/- Chemotherapie für mittlere und hohe Risikofaktoren
- Jede FIGO-Stufe
Status nach jedem definitiven chirurgischen Eingriff (z. radikale Hysterektomie und Lymphknotendissektion) und zur endgültigen Pathologie, bei der Risikofaktoren festgestellt wurden:
- Mittleres Risiko: Lymphovaskuläre Rauminvasion (LVSI), tiefe zervikale Stromainvasion, Tumorgröße > 4 cm
- Hohes Risiko: Becken- oder paraaortale Lymphknoten, parametriale Invasion, positive chirurgische Ränder
- Planen Sie eine Becken +/- paraaortale Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie gemäß Behandlungsstandard
Kohorte 3: Definitive Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittener Erkrankung (FIGO-Stadium IB2-IIIC)
- FIGO 2019 Stadium IB2-IIIC oder kein chirurgischer Kandidat
- Planen Sie eine endgültige Radiochemotherapie, einschließlich externer Strahlentherapie, Brachytherapie und Chemotherapie
Kohorte Nr. 4: Systemische Behandlung für rezidivierende oder metastasierende Erkrankungen
- Jegliches Wiederauftreten (lokal, regional oder entfernt) nach vorheriger Behandlung von Gebärmutterhalskrebs
- Metastasen bei Erstdiagnose ohne vorherige Behandlung
Ausschlusskriterien:
Andere aktive Malignität = < 2 Jahre vor Registrierung.
- AUSNAHMEN: Nicht-melanotischer Hautkrebs
- HINWEIS: Wenn eine Vorgeschichte oder eine frühere bösartige Erkrankung vorliegt, dürfen sie keine andere spezifische Krebsbehandlung erhalten
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unfähigkeit des Patienten, die informierte Einwilligung zu verstehen, um mit dem Protokoll konform zu sein
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Definitive Chemoradiotherapiepatienten
Die Patienten werden vor dem ersten Bruchteil der Strahlung während der vierten Woche der Strahlentherapie, am Tag des endgültigen Bruchteils der Strahlentherapie, 3 Monate nach der Radiotherapie, alle 3 Monate während der Jahre 1 und 2 und zum Zeitpunkt der Wiederholung (falls zutreffend) Blutproben unterliegen, zu Studienbeginn, am Tag des endgültigen Bruchteils der Strahlentherapie.
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Entnahme von Blutproben durchführen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit nicht nachweisbarer zirkulierender Tumor-Desoxyribonukleinsäure (ctDNA) nach der Behandlung im Vergleich zu Patienten mit nachweisbarer ctDNA vor der Behandlung
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Operation (Kohorte 1), 4–6 Wochen nach Abschluss der Chemotherapie und Bestrahlung (Kohorte 2), 4–6 Wochen nach Ende der Chemotherapie und Strahlentherapie (Kohorte 3), 8 Wochen nach Beginn der Chemotherapie oder Immuntherapie (Kohorte 4)
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Der Anteil wird zusammen mit dem exakten binomialen Konfidenzintervall von 95 % angegeben.
Zusätzlich wird bei diesen Patienten die mittlere Standardabweichung und der mediane Interquartilbereich der ctDNA nach der Behandlung angegeben.
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6 Wochen nach der Operation (Kohorte 1), 4–6 Wochen nach Abschluss der Chemotherapie und Bestrahlung (Kohorte 2), 4–6 Wochen nach Ende der Chemotherapie und Strahlentherapie (Kohorte 3), 8 Wochen nach Beginn der Chemotherapie oder Immuntherapie (Kohorte 4)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ctDNA-Spiegel
Zeitfenster: Grundlinie
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Wird dem Stadium der Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe zugeordnet und anhand linearer Regression bewertet, wobei sowohl die Korrelation als auch die Modellschätzungen gemeldet werden.
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Grundlinie
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Klinisches Tumoransprechen
Zeitfenster: Bei der Beurteilung nach der Behandlung, beurteilt bis zu 2 Jahre
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Wird mittels logistischer Regression auf Assoziation mit Ausgangs- und Nachbehandlungs-ctDNA untersucht.
Abhängig von der Anzahl der Patienten mit Tumoransprechen oder Nichtansprechen, je nachdem, welcher Wert geringer ist, können mehrere variable Modelle in Betracht gezogen werden, einschließlich zusätzlicher relevanter Basislinien-Kovariaten wie dem Krankheitsstadium.
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Bei der Beurteilung nach der Behandlung, beurteilt bis zu 2 Jahre
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Röntgenantwort des Tumors
Zeitfenster: Bei der Beurteilung nach der Behandlung, beurteilt bis zu 2 Jahre
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Wird mittels logistischer Regression auf Assoziation mit Ausgangs- und Nachbehandlungs-ctDNA untersucht.
Abhängig von der Anzahl der Patienten mit Tumoransprechen oder Nichtansprechen, je nachdem, welcher Wert geringer ist, können mehrere variable Modelle in Betracht gezogen werden, einschließlich zusätzlicher relevanter Basislinien-Kovariaten wie dem Krankheitsstadium.
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Bei der Beurteilung nach der Behandlung, beurteilt bis zu 2 Jahre
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Rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Baseline-ctDNA und ctDNA zu gemessenen Zeitpunkten werden in Cox-Modellen berücksichtigt.
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Bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Baseline-ctDNA und ctDNA zu gemessenen Zeitpunkten werden in Cox-Modellen berücksichtigt.
Andere ctDNA als zu Studienbeginn wird in diesen Modellen als zeitabhängige Kovariate betrachtet.
Abhängig von der Anzahl der Ereignisse können mehrere Variablenmodelle in Betracht gezogen werden, einschließlich zusätzlicher relevanter Basislinien-Kovariaten wie dem Krankheitsstadium.
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Bis zu 2 Jahre
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Kinetik der ctDNA-Clearance
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Wird mit rezidivfreiem Überleben korreliert.
Andere ctDNA als zu Studienbeginn wird in diesen Modellen als zeitabhängige Kovariate betrachtet.
Abhängig von der Anzahl der Ereignisse können mehrere Variablenmodelle in Betracht gezogen werden, einschließlich zusätzlicher relevanter Basislinien-Kovariaten wie dem Krankheitsstadium.
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Bis zu 2 Jahre
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ctDNA-Umwandlung
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Wird während der aktiven Überwachungsphase mit rezidivfreiem Überleben korreliert.
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Allison E. Garda, MD, Mayo Clinic in Rochester
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Uteruserkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gebärmutterhalskrankheiten
- Uterusneoplasmen
- Gebärmutterhalstumoren
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ROR1905 (Andere Kennung: Mayo Clinic in Rochester)
- NCI-2020-06965 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 19-011924 (Andere Kennung: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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