Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) DNA krążącego guza (ctDNA) w raku szyjki macicy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
- Rak gruczolakowaty szyjki macicy
- Rak płaskonabłonkowy szyjki macicy, gdzie indziej niesklasyfikowany
- Nawracający rak szyjki macicy
- Rak szyjki macicy w stadium IB3 FIGO 2018
- Rak szyjki macicy II stopnia FIGO 2018
- Stopień IIA raka szyjki macicy FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IIA1 FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IIA2 FIGO 2018
- Stopień IIB raka szyjki macicy FIGO 2018
- III stopień zaawansowania raka szyjki macicy FIGO 2018
- Stopień IIIA raka szyjki macicy FIGO 2018
- Stopień IIIB raka szyjki macicy FIGO 2018
- Stopień IIIC raka szyjki macicy FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IIIC1 FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IIIC2 FIGO 2018
- Stopień IVA raka szyjki macicy FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IB1 AJCC v8
- Przerzutowy rak szyjki macicy
- Naciekający rak szyjki macicy
- I stadium raka szyjki macicy FIGO 2018
- Stopień IA raka szyjki macicy FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IA1 FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IA2 FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IB FIGO 2018
- Rak szyjki macicy w stadium IB2 FIGO 2018
- IV stopień raka szyjki macicy FIGO 2018
- Stopień IVB raka szyjki macicy FIGO 2018
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Oszacowanie wskaźnika wykrywalności ctDNA u pacjentek z rakiem szyjki macicy poddawanych zabiegom chirurgicznym, radioterapii, chemioterapii i/lub immunoterapii w przebiegu choroby pierwotnej, nawrotowej lub przerzutowej.
II. Związek poziomów wyjściowych ctDNA i kinetyki klirensu z kliniczną i radiograficzną odpowiedzią guza.
III. Zbadanie związku wykrywalnego ctDNA w każdym punkcie czasowym z przeżyciem bez nawrotów inwazyjnych i całkowitym przeżyciem.
IV. Zbadanie zastosowania ctDNA do nadzoru i wykrywania nawrotów choroby.
V. Stworzenie repozytorium dla przyszłych badań eksploracyjnych, w tym analizy zmian w komórkach T i innych subpopulacjach komórek odpornościowych podczas i po leczeniu raka szyjki macicy.
ZARYS: Pacjenci są przydzielani do 1 z 4 kohort.
KOHORT 1: Pacjenci poddawani są pobieraniu próbek krwi na początku badania przed operacją, po 6 tygodniach, 3, 6 i 12 miesiącach po operacji, co 6 miesięcy w roku 2 oraz w czasie nawrotu choroby (jeśli dotyczy).
KOHORT 2: Pacjenci otrzymują próbki krwi na początku badania przed podaniem pierwszej frakcji promieniowania, w 4. tygodniu radioterapii, 6 tygodni, 3, 6 i 12 miesięcy po radioterapii, co 6 miesięcy w 2. czas nawrotu (jeśli dotyczy).
KOHORT 3: Pacjenci otrzymują próbki krwi na początku badania przed pierwszą frakcją napromieniania, w 4. tygodniu radioterapii, w dniu ostatniej frakcji radioterapii, 3 miesiące po radioterapii, co 3 miesiące w 1. i 2. roku oraz w momencie nawrotu (jeśli dotyczy).
KOHORT 4: Pacjenci otrzymują próbki krwi na początku badania przed rozpoczęciem chemioterapii lub immunoterapii, 4 tygodnie i 8 tygodni po rozpoczęciu chemioterapii lub immunoterapii, co 3 miesiące w 1. ).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Możliwość wyrażenia pisemnej zgody
- Pacjent wyraził zgodę na oddanie próbki guza/krwi do badań naukowych
- Histologiczne potwierdzenie raka kolczystokomórkowego lub raka gruczolakowatego
- Znany status HPV zdefiniowany jako dodatnie barwienie p16 w badaniu immunohistochemicznym (IHC) lub hybrydyzacja DNA in situ (ISH) w przypadku HPV
- Chęć powrotu do instytucji rejestrującej w celu kontynuacji (podczas fazy aktywnego monitorowania badania)
- Zgoda na udostępnianie próbek krwi potencjalnym współpracownikom zewnętrznym
Kohorta 1: sama operacja we wczesnym stadium choroby (Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO] stopień IA-IB1)
- FIGO 2019 etap IA1, IA2, IB1
- Zaplanuj poddanie się operacji, w tym między innymi trachelektomii, radykalnej histerektomii i rozwarstwieniu węzłów chłonnych
Kohorta 2: Radioterapia pooperacyjna +/- chemioterapia w przypadku czynników pośredniego i wysokiego ryzyka
- Dowolny etap FIGO
Stan po jakimkolwiek ostatecznym zabiegu chirurgicznym (np. radykalna histerektomia i rozwarstwienie węzłów chłonnych) oraz o ostatecznej patologii, w której stwierdzono czynniki ryzyka:
- Ryzyko pośrednie: inwazja przestrzeni limfatycznej (LVSI), głęboka inwazja podścieliska szyjki macicy, wielkość guza > 4 cm
- Wysokie ryzyko: węzły chłonne miednicy lub okołoaortalne, inwazja przymacicza, dodatnie marginesy chirurgiczne
- Zaplanuj poddanie się radioterapii okołoaortalnej miednicy +/- z chemioterapią lub bez, zgodnie ze standardem opieki
Kohorta 3: Ostateczna chemioradioterapia choroby miejscowo zaawansowanej (stadium FIGO IB2-IIIC)
- FIGO 2019 Stage IB2-IIIC lub nie jest kandydatem na chirurga
- Zaplanuj ostateczną chemioradioterapię, w tym radioterapię wiązką zewnętrzną, brachyterapię i chemioterapię
Kohorta 4: Leczenie ogólnoustrojowe choroby nawracającej lub z przerzutami
- Jakikolwiek nawrót (miejscowy, regionalny lub odległy) po wcześniejszym leczeniu raka szyjki macicy
- Przerzuty przy pierwszym rozpoznaniu bez wcześniejszego leczenia
Kryteria wyłączenia:
Inny aktywny nowotwór złośliwy =< 2 lata przed rejestracją.
- WYJĄTKI: Niemelanotyczny rak skóry
- UWAGA: Jeśli w przeszłości występował nowotwór złośliwy lub występował u niego nowotwór, nie może on otrzymywać innego specyficznego leczenia raka
- Ciąża lub laktacja
- Niezdolność pacjenta do zrozumienia, że świadoma zgoda jest zgodna z protokołem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Ostateczni pacjenci z chemioradioterapią
Pacjenci przechodzą pobieranie próbek krwi na początku przed pierwszą frakcją promieniowania, podczas 4 tygodnia radioterapii, w dniu końcowej frakcji radioterapii, w 3 miesiącach po radioterapii, co 3 miesiące w latach 1 i 2 oraz w momencie nawrotu (jeśli dotyczy).
|
Poddaj się pobieraniu próbek krwi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z niewykrywalnym kwasem dezoksyrybonukleinowym (ctDNA) guza po leczeniu w stosunku do pacjentów z wykrywalnym ctDNA przed leczeniem
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji (kohorta 1), 4-6 tygodni po zakończeniu chemioterapii i radioterapii (kohorta 2), 4-6 tygodni po zakończeniu chemioterapii i radioterapii (kohorta 3), 8 tygodni po rozpoczęciu chemioterapii lub immunoterapia (kohorta 4)
|
Odsetek zostanie podany wraz z dokładnym 95% dwumianowym przedziałem ufności.
Dodatkowo zostaną podane średnie odchylenie standardowe i mediana zakresu międzykwartylowego ctDNA po leczeniu u tych pacjentów.
|
6 tygodni po operacji (kohorta 1), 4-6 tygodni po zakończeniu chemioterapii i radioterapii (kohorta 2), 4-6 tygodni po zakończeniu chemioterapii i radioterapii (kohorta 3), 8 tygodni po rozpoczęciu chemioterapii lub immunoterapia (kohorta 4)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poziomy ctDNA
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Zostanie powiązany z etapem Federacji Ginekologii i Położnictwa i oceniony za pomocą regresji liniowej, raportowania korelacji oraz oszacowań modelu.
|
Linia bazowa
|
|
Kliniczna odpowiedź guza
Ramy czasowe: W ocenie po leczeniu ocenia się do 2 lat
|
Zostanie oceniony pod kątem związku z ctDNA w punkcie wyjściowym i po leczeniu przy użyciu regresji logistycznej.
W zależności od liczby odpowiedzi nowotworu lub pacjentów bez odpowiedzi, w zależności od tego, która liczba jest mniejsza, można rozważyć modele wielu zmiennych, w tym dodatkowe istotne współzmienne wyjściowe, takie jak stopień zaawansowania choroby.
|
W ocenie po leczeniu ocenia się do 2 lat
|
|
Radiograficzna odpowiedź guza
Ramy czasowe: W ocenie po leczeniu ocenia się do 2 lat
|
Zostanie oceniony pod kątem związku z ctDNA w punkcie wyjściowym i po leczeniu przy użyciu regresji logistycznej.
W zależności od liczby odpowiedzi nowotworu lub pacjentów bez odpowiedzi, w zależności od tego, która liczba jest mniejsza, można rozważyć modele wielu zmiennych, w tym dodatkowe istotne współzmienne wyjściowe, takie jak stopień zaawansowania choroby.
|
W ocenie po leczeniu ocenia się do 2 lat
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Wyjściowe ctDNA i ctDNA w zmierzonych punktach czasowych zostaną uwzględnione w modelach Coxa.
|
Do 2 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Wyjściowe ctDNA i ctDNA w zmierzonych punktach czasowych zostaną uwzględnione w modelach Coxa.
ctDNA inny niż na linii podstawowej będzie brany pod uwagę w tych modelach jako współzmienna zależna od czasu.
W zależności od liczby zdarzeń można rozważyć modele wielu zmiennych, w tym dodatkowe istotne współzmienne wyjściowe, takie jak stopień zaawansowania choroby.
|
Do 2 lat
|
|
Kinetyka klirensu ctDNA
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Będzie skorelowany z przeżyciem bez nawrotów.
ctDNA inny niż na linii podstawowej będzie brany pod uwagę w tych modelach jako współzmienna zależna od czasu.
W zależności od liczby zdarzeń można rozważyć modele wielu zmiennych, w tym dodatkowe istotne współzmienne wyjściowe, takie jak stopień zaawansowania choroby.
|
Do 2 lat
|
|
konwersja ctDNA
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Będzie skorelowany podczas aktywnej fazy monitorowania z przeżyciem bez nawrotów.
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Allison E. Garda, MD, Mayo Clinic in Rochester
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby szyjki macicy
- Nowotwory macicy
- Nowotwory szyjki macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ROR1905 (Inny identyfikator: Mayo Clinic in Rochester)
- NCI-2020-06965 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 19-011924 (Inny identyfikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak gruczolakowaty szyjki macicy
-
NCT07311070Rejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowy
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07322263RekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny na BCG | Wysokiego Ryzyka NMIBC
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Badania kliniczne na Kolekcja próbek biologicznych
-
NCT04929015ZawieszonyRakotwórcza otrzewnej | Nowotwór układu pokarmowego | Rak wątroby i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych | Rak wyrostka robaczkowego według etapu AJCC V8 | Rak jelita grubego wg AJCC V8 Stage | Rak przełyku według etapu AJCC V8 | Rak żołądka wg AJCC V8 Stage
-
NCT06861036Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy jamy ustnej
-
NCT06942286Rejestracja na zaproszenieWirus brodawczaka ludzkiego (HPV) | CIN – śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy | Raki szyjki macicy
-
NCT07532369Jeszcze nie rekrutacjaSerce jednokomorowe | Wrodzona anomalia | Fenestracja | Niewydolność krążenia typu Fontan
-
NCT07482774Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT03993600RekrutacyjnyMukowiscydoza | Biomarkery
-
NCT06940973Jeszcze nie rekrutacjaNiepłodność (pacjenci IVF)
-
NCT00582842Zakończony
-
NCT03711188Zakończony
-
NCT07186530Rejestracja na zaproszenieRak szyjki macicy | Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego | Rak szyjki macicy związany z wirusem brodawczaka ludzkiego