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뇌간 신경교종을 앓고 있는 젊은 환자를 치료하기 위한 티피파르닙 및 방사선 요법

2014년 4월 29일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

새로 진단된 비파종 고유 미만성 뇌간 신경교종을 가진 소아 환자에서 R115777 및 XRT의 I/II상 시험

Tipifarnib은 성장에 필요한 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 손상시킵니다. Tipifarnib은 종양 세포를 방사선 요법에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 티피파르닙과 방사선 요법을 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 이 1/2상 시험은 새로 진단된 뇌간 신경교종을 앓고 있는 젊은 환자를 치료하기 위해 방사선 요법과 함께 투여했을 때 티피파르닙의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다. (1단계는 2006년 1월 19일에 적립 마감됨)

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 효소 유도 항경련제(EIACD)를 투여받지 않은 비파종성 미만성 고유 뇌간 신경아교종 소아 환자에게 방사선 요법과 동시에 투여된 R115777의 최대 허용 용량(MTD) 추정.

II. 무진행 생존 및 생존 분포로 측정된 비파종성 미만성 내재 뇌교 신경아교종 환자를 대상으로 방사선 요법과 병용한 R115777 치료의 효능을 평가합니다.

2차 목표:

I. 방사선 요법과 병용 및 방사선 요법 후 R115777 치료와 관련된 독성을 특성화합니다.

II. MRI, 관류 및 확산 영상 및 PET 스캔을 사용하여 방사선 및 R115777로 치료된 뇌간 신경교종의 방사선학적 변화를 특성화합니다.

개요: 이것은 티피파르닙의 1상(2006년 1월 19일부로 누적 종료), 다기관, 용량 증량 연구에 이어 2상 안전성 및 효능 연구입니다.

1단계: 환자는 6주 동안 주 5일 방사선 요법을 받습니다. 방사선 치료 0~2일 전부터 환자는 방사선 치료가 완료될 때까지 하루에 두 번 경구용 티피파르닙을 투여받습니다. 방사선 요법 완료 후 2주부터 시작하여 환자는 1-3주차에 매일 2회 경구용 티피파르닙을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개의 추가 과정(총 26개 과정) 동안 4주마다 반복됩니다.

최대 내약 용량이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 방사선 치료 중에 티피파르닙의 증량 용량을 받습니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 수준 이전의 용량 수준으로 정의됩니다.

2단계: 환자는 방사선 요법을 받고 1단계에서와 같이 MTD에서 티피파르닙을 투여받습니다(2006년 1월 19일 현재 적립 마감). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 최대 24개월(26개 과정) 동안 지속됩니다.

후속 조치:

1단계: 1단계 부분에만 기여하는 참가자는 치료 완료 후 90일 동안 추적됩니다. 치료 중단 후 90일 이내에 해결되지 않은 부작용은 해결될 때까지 추적됩니다.

2상: MTD에서 치료받는 1상 부분의 참가자 또는 2상 부분의 참가자는 가장 빠른 사망 시점까지 또는 치료 시작 후 3년까지 추적됩니다.

예상되는 환자 수: 총 3-55명의 환자(1상 환자 3-18명[2006년 1월 19일 현재 적립 마감] 및 2상 환자 총 40명[복용량 결정 부분에서 치료받은 환자 6명 포함)] 1상(2006년 1월 19일 현재 적립 마감)])이 2.3년 이내에 이 연구에 대해 적립됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, 미국, 38105
        • Pediatric Brain Tumor Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 새로 진단된 비파종성 내재성 미만성 뇌간 신경아교종
  • Karnofsky 성능 척도(KPS)(>16세) 또는 Lansky 성능 점수(LPS)(=<16세) => 등록 전 2주 이내에 평가된 50
  • 사전/동시 요법:

    • 화학요법: 사전 치료 불가
    • 방사선 치료(XRT): 사전 치료 불가
    • 골수 이식: 이전 없음
    • 항경련제: EIACD를 받는 환자는 자격이 없습니다. 그러나 환자는 EIACD에서 비 EIACD로 전환할 수 있으며 등록 전 최소 7일 동안 비 EIACD를 사용해야 합니다.
    • 성장 인자: 모든 콜로니 형성 성장 인자 제거 > 등록 2주 전(G-CSF, GM-CSF, 에리스로포이에틴)
  • 절대 호중구 수 >= 1,000/mm^3
  • 혈소판 >= 100,000/mm^3(수혈 독립적)
  • 헤모글로빈 >= 8gm/dL(수혈 독립적)
  • 연령에 대한 기관 정상 상한치 미만이거나 GFR > 70 ml/min/1.73m2인 혈청 크레아티닌
  • 빌리루빈 = < 연령별 정상 상한의 1.5배
  • SGPT(ALT) 및 SGOT(AST) < 제도 상한선의 2.5배
  • 가임기 여성 환자는 혈청 또는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. 환자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니어야 합니다.
  • 가임 또는 아이를 낳을 가능성이 있는 환자는 이 연구에서 치료를 받는 동안 금욕을 포함하여 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 기관 지침에 따라 서명된 정보에 입각한 동의를 얻어야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 연구자의 의견에 따라 적절한 요법으로 적절하게 통제될 수 없거나 이 요법을 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 중대한 의학적 질병을 가지고 있지 않아야 합니다. 환자는 독성을 모호하게 하거나 약물 대사를 위험하게 변경하는 질병이 없어야 합니다.
  • 파종성 내재 미만성 뇌간 신경아교종 환자
  • 효소 유도 항경련제를 복용 중인 환자
  • 국소 또는 전신 이미다졸(예: 클로트리마졸, 케토코나졸, 미코나졸, 에코나졸)에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자
  • 다른 항암제 또는 실험적 약물 치료를 받고 있는 환자
  • 조절되지 않는 감염 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(방사선 요법 및 티피파르닙)

1단계: 환자는 6주 동안 주 5일 방사선 요법을 받습니다. 방사선 치료 0~2일 전부터 환자는 방사선 치료가 완료될 때까지 하루에 두 번 경구용 티피파르닙을 투여받습니다. 방사선 요법 완료 후 2주부터 시작하여 환자는 1-3주차에 매일 2회 경구용 티피파르닙을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개의 추가 과정(총 26개 과정) 동안 4주마다 반복됩니다.

2단계: 환자는 방사선 요법을 받고 1단계에서와 같이 MTD에서 티피파르닙을 투여받습니다(2006년 1월 19일 현재 적립 마감). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 최대 24개월(26개 과정) 동안 지속됩니다.

구두로 주어진
다른 이름들:
  • R115777
  • 자르네스트라
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 조사
  • 방사선 요법
  • 치료, 방사선

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Tipifarnib 요법의 처음 8주(코스 1 및 2) 동안 관찰된 용량 제한 독성(DLT)이 있는 1상 구성 요소의 참가자 수
기간: Tipifarnib 치료 1일차부터 8주차까지
용량 제한 독성(DLT) 분석 모집단은 최대 허용 용량(MTD) 추정 기간(코스 1 및 2) 동안 DLT를 개발했거나 DLT 없이 MTD 추정 기간(코스 1 및 2)을 완료한 1상 참가자로 구성됩니다. 과정 1과 2에서 관찰된 DLT를 사용하여 MTD를 추정했습니다.
Tipifarnib 치료 1일차부터 8주차까지
무진행 생존(PFS)
기간: 첫 번째 티피파르닙 투여 전, 처음 48주 동안 8주마다, 그 후 12주마다 평가합니다.
무진행생존(PFS)은 실패한 환자의 치료 시작부터 질병 진행의 가장 초기(기준선 종양 측정보다 25%의 종양 증가; 새로운 병변의 출현; 또는 진행성/악화되는 신경학적 상태) 또는 사망까지의 간격으로 정의되었습니다. 실패가 없는 환자에 대한 후속 조치의 마지막 날짜까지.
첫 번째 티피파르닙 투여 전, 처음 48주 동안 8주마다, 그 후 12주마다 평가합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 조사 완료 후 2주 후 관류 비율의 기준선 대비 변화
기간: 기준선 및 방사선 완료 후 2주
이 연구는 신경 영상 측정의 변화에 ​​대한 치료의 효과를 탐색적인 방식으로 조사하려고 시도했습니다. 신경영상 변화는 결과(반응, 생존 등)와 어느 정도 관련이 있을 수 있습니다. 관류 값은 자기 공명 관류 영상에서 얻었고 처음 48주 동안 8주마다, 그리고 치료가 중단될 때까지 12주마다 기준선에서 측정되었습니다.
기준선 및 방사선 완료 후 2주
방사선 조사 종료 2주 후 확산율의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선 및 방사선 완료 후 2주
이 연구는 신경 영상 측정의 변화에 ​​대한 치료의 효과를 탐색적인 방식으로 조사하려고 시도했습니다. 신경영상 변화는 결과(반응, 생존 등)와 어느 정도 관련이 있을 수 있습니다. 확산값은 자기공명확산영상(Magnetic Resonance Diffusion Imaging)에서 얻었고 기준선에서 처음 48주 동안은 8주마다, 그 다음에는 치료를 중단할 때까지 12주마다 측정했습니다.
기준선 및 방사선 완료 후 2주
방사선 완료 후 2주 후 볼륨 FLAIR의 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 방사선 완료 후 2주
이 연구는 다양한 신경 영상 변수의 변화에 ​​대한 치료 효과를 탐색적인 방식으로 조사하려고 시도했습니다. 신경영상 변화는 결과(반응, 생존 등)와 어느 정도 관련이 있을 수 있습니다. 볼륨 FLAIR는 뇌의 표준 자기공명영상(MRI) 연구에서 얻은 한 가지 매개변수입니다. 부피 FLAIR는 기준선에서 그리고 방사선 완료 후 2주 이내에 얻었습니다.
기준선 및 방사선 완료 후 2주
기준선에서 측정된 평균 종양 대 회백질 비율
기간: 기준선
이 연구는 양전자 방출 단층 촬영에서 신경 영상 매개 변수를 특성화하려고 시도합니다. 각 환자에 대해 가장 높은 FDG(FluoroDeoxyGlucose) 흡수에 해당하는 픽셀당 최대 활동을 포함하는 종양을 통한 축상 이미지를 식별하고 종양의 FDG 정의를 기반으로 관심 영역(ROI)을 그렸습니다. 종양 ROI 내의 평균 픽셀 값은 종양/회백질의 비율을 제공하기 위해 정상 회백질에 대한 값으로 정규화되었습니다. 각 환자는 평균 종양 대 회백질 비율 값을 가지며 환자 전체에서 이러한 값의 중앙값이 보고됩니다.
기준선
기준선에서 측정된 평균 종양 대 백질 비율
기간: 기준선
이 연구는 양전자 방출 단층 촬영에서 신경 영상 매개 변수를 특성화하려고 시도합니다. 각 환자에 대해 가장 높은 FDG(FluoroDeoxyGlucose) 흡수에 해당하는 픽셀당 최대 활동을 포함하는 종양을 통한 축상 이미지를 식별하고 종양의 FDG 정의를 기반으로 관심 영역(ROI)을 그렸습니다. 종양 ROI 내의 평균 픽셀 값은 종양/백질의 비율을 제공하기 위해 정상 백질에 대한 값으로 정규화되었습니다. 각 환자는 평균 종양 대 백질 비율 값을 가지며 환자 전체에서 이러한 값의 중앙값이 보고됩니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daphne Haas-Kogan, Pediatric Brain Tumor Consortium

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 3월 9일

처음 게시됨 (추정)

2004년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2012년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2012-03021 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • PBTC-014 (기타 식별자: CTEP)
  • U01CA081457 (미국 NIH 보조금/계약)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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