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크론병의 관해 유지에 있어서 VSL#3 대 위약

2009년 9월 17일 업데이트: Orphan Australia

크론병의 관해 유지에 있어 VSL#3 대 위약의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구

이 연구의 1차 목적은 크론병(CD)의 관해를 유지하는 데 있어서 표준 유지 약물에 추가하여 프로바이오틱 VSL#3 대 위약의 효능을 비교하는 것입니다.

보조 목표는 다음과 같습니다.

  • 위약과 비교하여 VSL#3에서 CD 환자의 발적까지의 시간을 결정하기 위해.
  • VSL#3의 동시 요법이 삶의 질(QOL) 향상으로 이어지는지 여부를 평가합니다.
  • VSL#3을 사용한 동시 치료가 발적 발생 시 발적의 중증도를 감소시키는지 여부를 평가합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

크론병(CD)의 생물학에 관한 진보된 지식은 숙주의 선천적 면역이 장 염증의 발달에 영향을 미칠 수 있음을 확인했습니다. 패턴 인식 수용체와 Toll 유사 수용체는 그람 양성 및 그람 음성 박테리아, 효모 및 플라젤린을 모두 감지할 수 있으며 선천적 면역 체계의 활성화에 의해 반응합니다. 박테리아에서 발견되는 메틸화되지 않은 CpG 디뉴클레오티드 서열을 확인함으로써 림프구가 자극되고 인터루킨(IL)-12 및 인터페론과 같은 전염증성 사이토카인이 유도되며 침입하는 병원체에 대한 점막 및 숙주 방어가 모두 증가합니다.

임상 및 실험 관찰에서 얻은 증거는 염증성 장 질환(IBD)의 병인에서 내인성 소화 미생물총의 역할을 나타냅니다. 원위 회장과 결장은 내강 세균 농도가 가장 높은 영역이며 IBD에서 염증 부위를 나타냅니다. 프로바이오틱스는 동물 연구에서 장 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 인간의 경우 프로바이오틱스는 특히 크론병(CD)과 궤양성 대장염(UC)에서 염증을 감소시킬 수 있습니다. Probiotics는 급성 주머니염의 치료 및 예방에 효과적입니다. 그들의 사용은 또한 UC에서 활성 장 염증 관리에 어느 정도 효과가 있는 것으로 보이며 예비 결과는 차도 유지에 역할을 제안합니다.

NOD-2/CARD-15는 결장 박테리아를 식별하고 침입하는 박테리아를 파괴하기 위해 NF-kb 경로를 활성화할 수 있는 유전자입니다. NOD-2/CARD-15 유전자의 돌연변이가 CD 발병에 대한 개인의 감수성을 증가시킨다는 확인은 선천성 면역의 결함이 만성 장 염증의 발병에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. CD 환자는 또한 점막 투과성이 증가하여 결장 박테리아가 점막층으로 교차할 가능성이 더 높습니다. 따라서 결장 박테리아의 중심 역할은 장 염증의 발생 및 유지에서 가능한 것으로 보이며 따라서 CD 관리에서 프로바이오틱스의 잠재적 효과 및 이점에 대한 추가 조사가 필요합니다.

구강 세균 요법을 위한 고효능 프로바이오틱 제제로의 치료는 내인성 소화 미생물총의 보호 세균 농도를 향상시킬 수 있으므로 CD 환자에게 치료 이점을 제공할 수 있는 것으로 보입니다.

이것은 CD 환자의 관해 유지에 있어 VSL#3 대 위약의 IV상 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다. 환자들은 VSL#3 1포를 1일 2회 투여하는 치료군과 위약 1포를 1일 2회 투여하는 치료군으로 무작위 배정된다. 환자들은 기준선에서 그리고 52주에 연구가 완료될 때까지 매 12주마다 평가됩니다. 방문할 때마다 환자는 CD에 대한 일상적인 혈액 검사를 받고 신체 검사 및 설문지가 적용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

38

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Western Australia
      • Fremantle, Western Australia, 호주, 6160
        • Fremantle Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 임상, 방사선학적, 내시경적 및 병리학적 소견에 근거하여 결장 CD 또는 소장 및 결장 CD의 확실한 진단을 받아야 합니다.
  • 피험자는 CDAI 점수를 받아야 합니다.
  • 다음 치료를 받는 환자는 자격이 있습니다.

    5 아미노살리실레이트, 스크리닝 방문 전 4주 동안 용량이 일정하게 유지되었고 스크리닝 전 8주 동안 지속적으로 사용되었으며 환자가 이전에 약물을 복용하는 동안 발적을 일으킨 적이 있는 경우; Azathioprine/6MP, 스크리닝 방문 전 8주 동안 복용량이 일정하게 유지되었고 스크리닝 전 12주 동안 지속적으로 사용되었으며 환자가 이전에 약물을 복용하는 동안 플레어가 발생한 경우. 독점 프로바이오틱 제제는 시험 준비를 시작하기 최소 2주 전에 중단해야 합니다.

  • 다른 면역억제제의 동시 사용 예. Methotrexate, tacrolimus, cyclosporine, mycophenolate mofetil은 스크리닝 전 12주 동안 8주 연속 사용의 안정적인 용량이어야 하며 환자는 약물을 복용하는 동안 이전에 발적을 일으켰습니다.
  • 피험자는 서면 동의서에 서명하여 연구에 참여하고 절차를 준수할 의사가 있음을 입증해야 합니다.
  • 18세 이상 75세 미만의 남녀(인종 및 성별 불문)
  • 피험자는 연구 평가를 방해할 수 있는 크론병 이외의 임상적으로 중요한 질병이 없어야 합니다.
  • 피험자는 투약 및 방문 일정을 이해하고 준수할 수 있어야 합니다. 그리고 증상 심각도 점수, 투약 시간, 병용 투약 및 부작용을 매일 일지에 정확하고 일관되게 기록하는 데 동의합니다.

제외 기준:

환자가 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구에 등록해서는 안 됩니다.

  • 궤양성 대장염 환자
  • 누공 CD 또는 격리된 소장 CD 환자
  • 0주차에 CDAI가 150 이상인 환자
  • CD 치료를 위해 프레드니손, 부데소니드 또는 모든 형태의 코르티코스테로이드를 사용하는 환자.
  • 무능력자, 거의 또는 전적으로 병상에 누워 있거나 휠체어에 갇혀 있고 자가 관리 능력이 거의 또는 전혀 없는 환자
  • 증상이 있는 협착 또는 회장 협착.
  • 단장 증후군
  • 지난 3개월 동안 간염, 폐렴, 신우신염과 같은 심각한 감염. 급성 상기도 감염(감기) 또는 복잡하지 않은 요로 감염과 같이 이전 3개월 동안 덜 심각한 감염은 조사자의 재량에 따라 배제로 간주될 필요가 없습니다.
  • 기록된 HIV 감염.
  • 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, 내분비, 폐, 심장, 신경 또는 뇌 질환의 현재 징후 또는 증상.
  • 현재 알려진 모든 악성 종양 또는 전악성 병변 또는 지난 5년 이내의 악성 병력.
  • 알코올 중독, 알코올성 간질환 또는 기타 만성 간질환이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
위약 1포 1일 2회
다른 이름들:
  • 블래시보
실험적: VSL#3
생균제
VSL#3 1포 1일 2회

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이 연구의 1차 목적은 크론병(CD)의 관해 유지에 있어 표준 유지 약물에 추가하여 프로바이오틱 VSL#3 대 위약의 효능을 비교하는 것입니다.
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
CD의 플레어까지의 시간
기간: 치료 시작 후 1년 이내
치료 시작 후 1년 이내
VSL#3 병용 요법이 삶의 질 향상으로 이어지는지 평가하기 위해
기간: 치료 시작 후 1년 이내
치료 시작 후 1년 이내
VSL#3의 동시 요법이 발적 발생 시 발적의 중증도를 감소시키는지 여부를 평가하기 위해
기간: 치료 시작 후 1년 이내
치료 시작 후 1년 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ian C Lawrance, MD PhD, School of Medicine and Pharmacology, University of Western Australia, Fremantle Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 6월 14일

처음 게시됨 (추정)

2005년 6월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2009년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2009년 9월 17일

마지막으로 확인됨

2009년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • VSL#3Freo

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VSL#3에 대한 임상 시험

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