자발성 세균성 복막염과 무관한 간경화 및 감염 환자의 알부민 투여 (Infecir)

간경변증 환자에 존재하는 자발성 세균성 복막염(SBP)은 심각한 순환계 기능 장애를 유발하여 환자의 최대 30%에서 신부전을 초래합니다. 신부전은 병원 내 사망률의 주요 예측 인자를 나타내는 중요한 예후 지표입니다.

최근 연구에 따르면 SBP 환자에서 세포탁심과 관련된 알부민을 사용한 혈장 부피 확장은 세포탁심 단독 치료보다 신부전을 예방하는 데 더 효율적입니다. 또한 병원 내 및 3개월 사망률은 알부민 치료군에서 유의하게 낮았다.

SBP와 무관한 다른 세균 감염이 간경변증 환자에서 신부전 발생의 위험 인자인지 여부는 알려져 있지 않습니다. 연구팀은 최근 전신염증반응증후군과 연관된 수축기 혈압과 무관한 간경화 및 세균 감염 환자를 대상으로 신부전 발생률, 특성, 결과를 평가하는 연구를 수행했다(Terra, 미공개 결과). 총 106명의 환자 중 29명(27%)이 감염 과정에서 신부전을 나타냈다. 신부전은 심한 신장 혈관 수축(도플러 초음파로 측정한 신장 내 저항 지수 0.83 +/- 0.09), 평균 동맥압 감소 및 내인성 혈관 수축 시스템의 중요한 활성화를 특징으로 합니다. 감염 및 신부전 환자의 3개월 생존율은 34%로 감염은 있으나 신부전을 나타내지 않는 환자(87%, p<0.0001)보다 훨씬 낮았다. 이러한 결과는 전신 염증 반응의 징후와 관련된 SBP와 다른 세균 감염 및 간경변증 환자에서 신부전의 발생이 매우 빈번하고 예후가 매우 불량함을 시사한다. 전체적으로 이러한 데이터는 이러한 환자를 간 이식 대상자로 고려하고 예방 전략을 계획할 필요성을 강력하게 나타냅니다.

따라서 이 프로젝트의 목적은 기존의 항생제 치료와 관련된 알부민을 통한 혈장 부피 확장이 자발성 세균성 복막염과 무관한 세균 감염이 있는 간경변증 환자의 신부전 발병을 예방하고 생존율을 높일 수 있는지 평가하는 것입니다.