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다발성 경화증을 암시하는 임상적 고립 증후군에서의 조기 IFNB-1a 및 심바스타틴 병용 요법

2008년 2월 28일 업데이트: University of North Carolina

다발성 경화증을 암시하는 임상적 독립 증후군에서 인터페론 베타-1a(Avonex) + 심바스타틴(Zocor) 병용 요법의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 제IV상 이중맹검 무작위 연구

이 연구의 목적은 임상적으로 다발성 경화증을 암시하는 단독 증후군 환자에서 인터페론 베타-1a(Avonex) + 심바스타틴(Zocor) 병용 요법 대 인터페론 베타-1a + 위약의 안전성, 내약성 및 효능을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

재발 완화(RR) 다발성 경화증에 대한 FDA 승인 요법인 인터페론 베타-1a(IFNB-1a)에는 몇 가지 작용 기전이 있습니다. 그것은 전염증성 사이토카인 생성을 낮추고 클래스 II 주요 조직 적합성 복합체(MHC) 분자에 의한 항원 제시를 억제합니다. 그것은 또한 중추신경계(CNS)로의 T-림프구의 이동을 감소시키는 메탈로프로테이나제 활성을 감소시키고 염증성 병변 형성을 억제합니다. 우리는 질병의 발병 기전에서 다른 단계를 목표로 하는 두 번째 면역 조절제와 질병의 초기 단계에서 병용 요법이 IFNB-1a의 효과를 더할 수 있다고 제안합니다. 주당 30mg의 IFNB-1a를 근육 내 투여하는 것은 임상적 고립 증후군(CIS)에서 입증된 효능, 유리한 안전성 프로필 및 다른 형태와 비교하여 IFNB-1a에 대한 낮은 중화 항체(NAB) 빈도로 인해 병용 요법에 특히 적합합니다. IFNB-1a의. 최근 연구에서는 콜레스테롤 저하제인 스타틴의 상당한 항염증 및 신경보호 효과가 보고되었습니다. 스타틴은 최적의 T 세포 활성화에 필요한 T 세포 수용체(TCR), 공동 자극 및 부착 분자의 클러스터링을 억제하는 세포막 지질 뗏목을 방해합니다. 스타틴은 T 세포 활성화 억제와 함께 IFNB 유도성 MHC 클래스 II 발현을 감소시켜 효과적인 항원 제시를 억제합니다. 그들은 LFA-1 접착 분자를 차단하고 메탈로프로테이나제 9형 분비를 감소시켜 말초 순환에서 CNS로 활성화된 단핵 세포의 이동을 차단합니다. 허용 가능한 경구 투여량에서의 항염증 효과가 RR MS에 대한 단독 요법으로 사용하는 것을 정당화하지 못할 수 있지만, 그들의 다발성 작용 기전은 시험관 내 연구에서 IFNB-1a와 시너지 효과를 나타냈습니다. 우리는 심바스타틴이 다발성 경화증을 암시하는 CIS 환자에서 INFB-1a의 면역 조절 효과를 향상시킬 수 있으며 이 조합이 질병 초기에 투여되는 경우 추가 질병 활동을 훨씬 더 효과적으로 예방할 수 있다고 제안합니다.

연구 유형

중재적

등록

30

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • University of North Carolina-Chapel Hill MS Clinic Within the Neuroscience Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 시신경(편측성 시신경염), 척수(불완전한 횡단 척수염), 뇌간 또는 소뇌 증후군을 포함하는 MS를 암시하는 CIS 진단을 안과학적 또는 신경학적 검사로 확인했습니다. (CIS 증상의 시작은 무작위 배정 후 12개월 이내에 발생해야 합니다).
  2. 기준선에서 피험자는 18세에서 60세 사이입니다.
  3. 피험자는 기준 EDSS 점수가 0.0에서 5.5 사이입니다.
  4. 뇌 스캔에 대한 MRI 소견은 다음 네 가지 소견 중 적어도 세 가지를 밝혀야 합니다: Gd 강화 병변 1개 또는 T2 고강도 병변 9개; 또는 적어도 하나의 천막하 병변; 또는 적어도 하나의 피질근접 병변 및/또는 적어도 3개의 뇌실주위 병변.
  5. 피험자는 정보에 입각한 동의서 및 HIPAA 양식에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 Poser 기준에 따른 CD RRMS, McDonald 기준에 따른 확정 MS, 2차 진행성 또는 1차 진행성 MS 진단을 받았습니다.
  2. 피험자는 이전 3개월 동안 스타틴으로 치료를 받았습니다. 피험자는 스타틴 요법과 관련된 심각한 부작용의 병력이 있습니다.
  3. 피험자는 무작위화 전 30일 이내에 임상적으로 유의한 감염성 질환(예: 연조직염, 농양, 폐렴, 패혈증)을 앓았습니다.
  4. 피험자는 심장, 내분비, 혈액, 간, 면역, 대사, 비뇨기, 폐, 위장, 피부, 정신과, 신장 및/또는 기타 주요 질병의 병력이 있거나 비정상적인 검사 결과가 있습니다.
  5. 피험자는 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응 또는 알려진 약물 과민증의 병력이 있습니다.
  6. 피험자는 스크리닝 방문 시 수행된 비정상적인 스크리닝 혈액 검사를 받고 아래에 정의된 제한을 초과합니다.

    • 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 또는 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) > 정상 상한치의 1.5배(1.5x ULN)
    • 총 백혈구 수 < 2,300/mm^3
    • CPK 수준 > 2 x ULN, 최소 1주일 간격으로 2회 연속 테스트.
    • 혈소판 150,00/mm3 미만
    • 크레아티닌 > 1.5mg/dl.
    • 프로트롬빈 시간(PT) > ULN
  7. 피험자는 인터페론-베타 1a 또는 1b 또는 글라티라머 아세테이트로 치료한 이력이 있습니다.
  8. 피험자는 이전에 다음 약물 중 하나로 치료를 받았습니다.

    • 총 림프계 조사
    • 정맥 면역글로불린 IVIg 또는 혈장 교환
    • 나탈리주맙 또는 기타 치료용 단클론 항체
  9. 피험자는 무작위 배정 전 1년 이내에 다음 약물 중 하나로 치료를 받았습니다.

    • 미톡산트론
    • 사이클로포스파마이드
  10. 피험자는 다음 약물 중 하나로 치료를 받았습니다.

    • 사이클로스포린
    • 아자티오프린
    • 메토트렉세이트
    • 글라티라머 아세테이트
    • 인터페론 베타-1b 또는 INF 베타-1a
    • 정맥내 면역글로불린(IVIG)
    • 혈장분리반출술 또는 세포분리반출술
  11. 피험자는 무작위 배정 전 50일 이내에 다음 약물 중 하나로 치료를 받았습니다.

    • 정맥 코르티코스테로이드 치료
    • 경구용 코르티코스테로이드 치료
  12. 피험자는 무작위 배정 전 2년 이내에 알코올 남용 이력이 있습니다.
  13. 피험자는 적어도 1년 동안 폐경 후가 아니거나, 외과적으로 불임이 아니거나, 연구 동안 효과적인 피임법(조사관에 의해 정의됨)을 시행하려는 여성입니다. 리듬 방법을 피임의 유일한 방법으로 사용해서는 안 됩니다.
  14. 피험자는 수유모, 임산부 또는 연구 중에 임신할 계획입니다.
  15. 피험자는 무작위 배정 전 6개월 이내에 다른 조사 연구에 참여했습니다.
  16. 피험자가 연구 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력에 영향을 미칠 가능성이 있는 모든 상태(신체적, 정신적 또는 사회적)의 존재를 포함하여 이 프로토콜의 요구 사항을 준수하지 않거나 준수할 수 없습니다.
  17. 조사자 및/또는 스폰서의 의견으로는 다른 이유로 피험자가 본 연구에 등록하기에 부적합하다고 판단됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
이 연구의 주요 목적은 IFNb-1a + 위약과 비교했을 때 IFNb-1a + 심바스타틴을 사용한 병용 요법이 추가 임상 또는 MRI 활동을 감소시키거나 지연시키는지 여부를 결정하는 것입니다.
다음과 같은 결과 측정을 사용합니다.
재발률, 최초 재발까지의 시간, 새로운 T2 병변의 수, 새로운 Gd 강화 병변의 수

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Silva Markovic-Plese, University of North Carolina, Chapel Hill

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 1일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2008년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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