Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TIDLIG IFNB-1a og simvastatin kombinationsterapi ved klinisk isoleret syndrom, der tyder på multipel sklerose

28. februar 2008 opdateret af: University of North Carolina

Fase IV dobbeltblind randomiseret undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af interferon Beta-1a (Avonex) Plus Simvastatin (Zocor) kombinationsterapi ved klinisk isoleret syndrom, der tyder på multipel sklerose over en periode på et år

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​en kombinationsterapi interferon beta-1a(Avonex) plus simvastatin (Zocor) vs. interferon beta-1a plus placebo hos patienter med klinisk isoleret syndrom, der tyder på multipel sklerose.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Interferon beta-1a (IFNB-1a), en FDA godkendt behandling for relapsing-remitting (RR) MS har flere virkningsmekanismer. Det sænker proinflammatorisk cytokinproduktion og hæmmer antigenpræsentation af klasse II major histocompatibility complex (MHC) molekyle. Det reducerer også metalloproteinaseaktivitet, som alle fører til nedsat migration af T-lymfocytter ind i centralnervesystemet (CNS) og efterfølgende hæmning af inflammatorisk læsionsdannelse. Vi foreslår, at kombinationsterapi i de tidlige stadier af sygdommen med et andet immunmodulerende middel, der retter sig mod forskellige trin i sygdommens patogenes, kan øge effektiviteten af ​​IFNB-1a. IFNB-1a administreret intramuskulært med 30 mg om ugen er særligt velegnet til kombinationsbehandling på grund af dets dokumenterede effektivitet i klinisk isoleret syndrom (CIS), gunstig sikkerhedsprofil og lav frekvens af neutraliserende antistoffer (NAB'er) mod IFNB-1a sammenlignet med andre former af IFNB-1a. Nylige undersøgelser har rapporteret en signifikant anti-inflammatorisk og neurobeskyttende virkning af statiner, kolesterolsænkende midler. Statiner forstyrrer cellulære membranlipidflåder, som hæmmer klyngingen af ​​T-cellereceptor (TCR), co-stimulerende og adhæsionsmolekyler, der er nødvendige for optimal T-celleaktivering. Sammen med inhibering af T-celleaktivering reducerer statiner IFNB-inducerbar MHC klasse II-ekspression, hvilket undertrykker en effektiv antigenpræsentation. De blokerer migration af aktiverede mononukleære celler fra perifer cirkulation ind i CNS ved at blokere LFA-1 adhæsionsmolekyle og ved at reducere metalloproteinase type 9 sekretion. Mens deres antiinflammatoriske virkninger ved tolerable orale doser muligvis ikke retfærdiggør deres anvendelse som monoterapi for RR MS, viste deres pleiotrope virkningsmekanismer synergistiske virkninger med IFNB-1a i undersøgelser in vitro. Vi foreslår, at simvastatin kan forstærke de immunmodulerende virkninger af INFB-1a hos patienter med CIS, der tyder på MS, og at denne kombination endnu mere effektivt kan forhindre yderligere sygdomsaktivitet, hvis den administreres tidligt i sygdomsforløbet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

30

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
        • University of North Carolina-Chapel Hill MS Clinic Within the Neuroscience Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen har en CIS-diagnose, der tyder på MS, der involverer optisk nerve (unilateral optisk neuritis), rygmarv (ufuldstændig tværgående myelitis), hjernestamme eller cerebellumsyndrom bekræftet ved oftalmologiske eller neurologiske undersøgelser. (Debut af CIS-symptomer skal forekomme inden for tolv måneder efter randomisering).
  2. Ved baseline vil emnet være mellem 18 og 60 år inklusive.
  3. Forsøgspersonen har en baseline EDSS-score mellem 0,0 og 5,5 inklusive.
  4. MR-fund på hjernescanningen bør afsløre mindst tre ud af de fire følgende fund: en Gd-forstærkende læsion eller ni T2 hyperintense læsioner; eller mindst én infratentorial læsion; eller mindst én juxtacortical læsion og eller mindst tre periventrikulære læsioner.
  5. Forsøgspersonen har underskrevet informeret samtykke og HIPAA-formularer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen har diagnosen CD RRMS ifølge Poser-kriterier, definitiv MS ifølge McDonald-kriterier, sekundær progressiv eller primær progressiv MS.
  2. Personen er blevet behandlet med statiner i de foregående tre måneder. Personen har tidligere haft alvorlige bivirkninger relateret til statinbehandling.
  3. Forsøgspersonen har haft en klinisk signifikant infektionssygdom (f.eks. cellulitis, byld, lungebetændelse, septikæmi) inden for 30 dage før randomisering.
  4. Forsøgspersonen har en historie med eller unormale laboratorieresultater, der indikerer en hvilken som helst signifikant hjerte-, endokrinologisk, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, urologisk, pulmonal, gastrointestinal, dermatologisk, psykiatrisk, nyre- og/eller anden alvorlig sygdom.
  5. Personen har en historie med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner eller kendt lægemiddeloverfølsomhed.
  6. Forsøgspersonen har en unormal screeningsblodprøve, udført ved screeningsbesøget, som overskrider en af ​​nedenstående grænser:

    • alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) > 1,5 gange den øvre grænse for normal (1,5x ULN)
    • totalt antal hvide blodlegemer < 2.300/mm^3
    • CPK-niveau > 2 x ULN ved to på hinanden følgende lejligheder testet med mindst en uges mellemrum.
    • Blodplader mindre end 150,00/mm3
    • Kreatinin > 1,5 mg/dl.
    • protrombintid (PT) > ULN
  7. Personen har tidligere haft behandling med enten interferon-beta 1a eller 1b eller glatirameracetat.
  8. Forsøgspersonen har tidligere haft behandling med nogen af ​​følgende medicin:

    • total lymfoid bestråling
    • intravenøse immunoglobuliner IVIg eller plasmaudveksling
    • natalizumab eller ethvert andet terapeutisk monoklonalt antistof
  9. Forsøgspersonen har været i behandling med en eller flere af følgende lægemidler inden for 1 år før randomisering:

    • mitoxantron
    • cyclophosphamid
  10. Forsøgspersonen har været i behandling med en eller flere af følgende lægemidler:

    • cyclosporin
    • azathioprin
    • methotrexat
    • glatirameracetat
    • interferon beta-1b eller INF beta-1a
    • intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG)
    • plasmaferese eller cytaferese
  11. Forsøgspersonen har været i behandling med en eller flere af følgende lægemidler inden for 50 dage før randomisering:

    • intravenøs kortikosteroidbehandling
    • oral kortikosteroidbehandling
  12. Forsøgspersonen har en historie med alkoholmisbrug inden for 2 år før randomisering.
  13. Forsøgspersonen er en kvinde, som ikke er postmenopausal i mindst et år, kirurgisk steril eller villig til at anvende effektiv prævention (som defineret af investigator) under undersøgelsen. Rytmemetoden må ikke bruges som den eneste præventionsmetode.
  14. Forsøgspersonen er en ammende mor, gravid kvinde eller planlægger at blive gravid under studiet.
  15. Forsøgspersonen har deltaget i enhver anden undersøgelse inden for 6 måneder før randomisering.
  16. Forsøgspersonen er uvillig eller ude af stand til at overholde kravene i denne protokol, herunder tilstedeværelsen af ​​enhver tilstand (fysisk, mental eller social), som sandsynligvis vil påvirke forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.
  17. Forsøgspersonen vurderes at være uegnet til at blive tilmeldt denne undersøgelse af andre årsager efter investigatorens og/eller sponsorens mening.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om kombinationsbehandling med IFNb-1a plus simvastatin sammenlignet med IFNb-1a plus placebo reducerer eller forsinker yderligere klinisk aktivitet eller MRI-aktivitet.
Vi vil bruge følgende resultatmål:
Tilbagefaldsrater, Tid til første tilbagefald, Antal nye T2-læsioner, Antal nye Gd-forstærkende læsioner

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Silva Markovic-Plese, University of North Carolina, Chapel Hill

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2004

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. september 2005

Først opslået (Skøn)

5. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

5. marts 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2008

Sidst verificeret

1. februar 2008

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

  • City of Hope Medical Center
    National Cancer Institute (NCI)
    Aktiv, ikke rekrutterende
    Klassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forhold
    Forenede Stater

Kliniske forsøg med Avonex/Zocor

3
Abonner