Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

EARLY IFNB-1a und Simvastatin-Kombinationstherapie bei klinisch isoliertem Syndrom, das auf Multiple Sklerose hindeutet

28. Februar 2008 aktualisiert von: University of North Carolina

Doppelblinde, randomisierte Phase-IV-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Kombinationstherapie mit Interferon Beta-1a (Avonex) plus Simvastatin (Zocor) bei klinisch isoliertem Syndrom, das auf Multiple Sklerose hindeutet, über einen Zeitraum von einem Jahr

Der Zweck dieser Studie ist die Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit einer Kombinationstherapie Interferon beta-1a (Avonex) plus Simvastatin (Zocor) vs. Interferon beta-1a plus Placebo bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom, das auf Multiple Sklerose hindeutet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Interferon beta-1a (IFNB-1a), eine von der FDA zugelassene Therapie für schubförmig remittierende (RR) MS, hat mehrere Wirkmechanismen. Es senkt die proinflammatorische Zytokinproduktion und hemmt die Antigenpräsentation durch Klasse-II-Moleküle des Haupthistokompatibilitätskomplexes (MHC). Es reduziert auch die Metalloproteinase-Aktivität, die alle zu einer verringerten Migration von T-Lymphozyten in das Zentralnervensystem (ZNS) und einer anschließenden Hemmung der Bildung von entzündlichen Läsionen führen. Wir schlagen vor, dass die Kombinationstherapie in frühen Stadien der Krankheit mit einem zweiten immunmodulatorischen Wirkstoff, der auf verschiedene Schritte in der Pathogenese der Krankheit abzielt, die Wirksamkeit von IFNB-1a erhöhen kann. IFNB-1a, das intramuskulär mit 30 mg pro Woche verabreicht wird, eignet sich aufgrund seiner nachgewiesenen Wirksamkeit beim klinisch isolierten Syndrom (CIS), des günstigen Sicherheitsprofils und der geringen Häufigkeit von neutralisierenden Antikörpern (NABs) gegen IFNB-1a im Vergleich zu anderen Formen besonders für die Kombinationstherapie von IFNB-1a. Jüngste Studien haben über eine signifikante entzündungshemmende und neuroprotektive Wirkung von Statinen, cholesterinsenkenden Mitteln, berichtet. Statine stören Zellmembran-Lipidflöße, die die Clusterbildung von T-Zell-Rezeptor (TCR), co-stimulierenden und Adhäsionsmolekülen hemmen, die für eine optimale T-Zell-Aktivierung erforderlich sind. Zusammen mit der Hemmung der T-Zell-Aktivierung verringern Statine die IFNB-induzierbare MHC-Klasse-II-Expression und unterdrücken eine effektive Antigenpräsentation. Sie blockieren die Migration aktivierter mononukleärer Zellen aus der peripheren Zirkulation in das ZNS, indem sie das LFA-1-Adhäsionsmolekül blockieren und die Sekretion der Metalloproteinase Typ 9 reduzieren. Während ihre entzündungshemmenden Wirkungen bei verträglichen oralen Dosen ihre Anwendung als Monotherapie bei RR-MS möglicherweise nicht rechtfertigen, zeigten ihre pleiotropen Wirkmechanismen in In-vitro-Studien synergistische Wirkungen mit IFNB-1a. Wir schlagen vor, dass Simvastatin die immunmodulatorischen Wirkungen von INFB-1a bei Patienten mit CIS verstärken kann, die auf MS hindeuten, und dass diese Kombination eine weitere Krankheitsaktivität noch wirksamer verhindern kann, wenn sie früh im Krankheitsverlauf verabreicht wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

30

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • University of North Carolina-Chapel Hill MS Clinic Within the Neuroscience Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt hat eine CIS-Diagnose, die auf MS hindeutet, die auf Sehnerv (unilaterale Optikusneuritis), Rückenmark (unvollständige transversale Myelitis), Hirnstamm- oder Kleinhirnsyndrom hindeutet, bestätigt durch ophthalmologische oder neurologische Untersuchungen. (Der Beginn der CIS-Symptome muss innerhalb von zwölf Monaten nach der Randomisierung erfolgen).
  2. Zu Studienbeginn wird das Subjekt zwischen 18 und 60 Jahre alt sein.
  3. Das Subjekt hat einen EDSS-Basiswert zwischen 0,0 und 5,5, einschließlich.
  4. MRT-Befunde des Gehirnscans sollten mindestens drei der vier folgenden Befunde zeigen: eine Gd-anreichernde Läsion oder neun T2-hyperintense Läsionen; oder mindestens eine infratentorielle Läsion; oder mindestens eine juxtakortikale Läsion und/oder mindestens drei periventrikuläre Läsionen.
  5. Subjekt hat Einverständniserklärung und HIPAA-Formulare unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband hat eine Diagnose von CD RRMS gemäß den Poser-Kriterien, definitiver MS gemäß McDonald-Kriterien, sekundär progredienter oder primär progredienter MS.
  2. Das Subjekt wurde in den letzten drei Monaten mit Statinen behandelt. Das Subjekt hat in der Vergangenheit schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Statintherapie.
  3. Das Subjekt hatte innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung eine klinisch signifikante Infektionskrankheit (z. B. Zellulitis, Abszess, Lungenentzündung, Blutvergiftung).
  4. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder abnormale Laborergebnisse, die auf eine signifikante kardiale, endokrinologische, hämatologische, hepatische, immunologische, metabolische, urologische, pulmonale, gastrointestinale, dermatologische, psychiatrische, renale und/oder andere schwere Erkrankung hinweisen.
  5. Das Subjekt hat in der Vorgeschichte schwere allergische oder anaphylaktische Reaktionen oder eine bekannte Arzneimittelüberempfindlichkeit.
  6. Das Subjekt hat einen abnormalen Screening-Bluttest, der beim Screening-Besuch durchgeführt wurde und einen der unten definierten Grenzwerte überschreitet:

    • Alanin-Transaminase (ALT) oder Aspartat-Transaminase (AST) > 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes (1,5-fache ULN)
    • Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen < 2.300/mm^3
    • CPK-Wert > 2 x ULN bei zwei aufeinanderfolgenden Tests im Abstand von mindestens einer Woche.
    • Blutplättchen unter 150,00/mm3
    • Kreatinin > 1,5 mg/dl.
    • Prothrombinzeit (PT) > ULN
  7. Das Subjekt wurde in der Vorgeschichte entweder mit Interferon-beta 1a oder 1b oder Glatirameracetat behandelt.
  8. Das Subjekt wurde zuvor mit einem der folgenden Medikamente behandelt:

    • totale lymphatische Bestrahlung
    • intravenöse Immunglobuline IVIg oder Plasmaaustausch
    • Natalizumab oder andere therapeutische monoklonale Antikörper
  9. Das Subjekt wurde innerhalb von 1 Jahr vor der Randomisierung mit einem der folgenden Medikamente behandelt:

    • Mitoxantron
    • Cyclophosphamid
  10. Das Subjekt wurde mit einem der folgenden Medikamente behandelt:

    • Cyclosporin
    • Azathioprin
    • Methotrexat
    • Glatirameracetat
    • Interferon beta-1b oder INF beta-1a
    • intravenöses Immunglobulin (IVIG)
    • Plasmapherese oder Cytapherese
  11. Das Subjekt wurde innerhalb von 50 Tagen vor der Randomisierung mit einem der folgenden Medikamente behandelt:

    • intravenöse Behandlung mit Kortikosteroiden
    • orale Behandlung mit Kortikosteroiden
  12. Das Subjekt hat innerhalb von 2 Jahren vor der Randomisierung eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch.
  13. Das Subjekt ist eine Frau, die seit mindestens einem Jahr nicht postmenopausal, chirurgisch steril oder bereit ist, während der Studie eine wirksame Empfängnisverhütung (wie vom Prüfarzt definiert) zu praktizieren. Die Rhythmusmethode darf nicht als alleinige Verhütungsmethode angewendet werden.
  14. Das Subjekt ist eine stillende Mutter, schwangere Frau oder plant, während des Studiums schwanger zu werden.
  15. Der Proband hat innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung an einer anderen Untersuchungsstudie teilgenommen.
  16. Der Proband ist nicht bereit oder nicht in der Lage, die Anforderungen dieses Protokolls zu erfüllen, einschließlich des Vorhandenseins eines Zustands (körperlich, geistig oder sozial), der wahrscheinlich die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigt, das Studienprotokoll einzuhalten.
  17. Der Proband wird aus irgendeinem anderen Grund nach Meinung des Prüfarztes und/oder des Sponsors als ungeeignet für die Aufnahme in diese Studie eingestuft.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Das primäre Ziel dieser Studie ist die Feststellung, ob die Kombinationstherapie mit IFNb-1a plus Simvastatin im Vergleich zu IFNb-1a plus Placebo zusätzliche klinische oder MRT-Aktivität verringert oder verzögert.
Wir werden die folgenden Ergebnismaße verwenden:
Schubraten, Zeit bis zum ersten Schub, Anzahl neuer T2-Läsionen, Anzahl neuer Gd-aufnehmender Läsionen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Silva Markovic-Plese, University of North Carolina, Chapel Hill

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. September 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. September 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. September 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Februar 2008

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2008

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Avonex/Zocor

3
Abonnieren