Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

VROEGE combinatietherapie van IFNB-1a en simvastatine bij klinisch geïsoleerd syndroom dat wijst op multiple sclerose

28 februari 2008 bijgewerkt door: University of North Carolina

Fase IV dubbelblinde gerandomiseerde studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van interferon bèta-1a (Avonex) plus simvastatine (Zocor) combinatietherapie bij klinisch geïsoleerd syndroom dat wijst op multiple sclerose gedurende een periode van één jaar

Het doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van een combinatietherapie interferon bèta-1a (Avonex) plus simvastatine (Zocor) vs. interferon bèta-1a plus placebo bij patiënten met een klinisch geïsoleerd syndroom dat wijst op multiple sclerose.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Interferon bèta-1a (IFNB-1a), een door de FDA goedgekeurde therapie voor relapsing-remitting (RR) MS heeft verschillende werkingsmechanismen. Het verlaagt de pro-inflammatoire cytokineproductie en remt de antigeenpresentatie door klasse II major histocompatibility complex (MHC) molecuul. Het vermindert ook de activiteit van metalloproteïnase, die allemaal leiden tot een verminderde migratie van T-lymfocyten naar het centrale zenuwstelsel (CZS) en de daaropvolgende remming van de vorming van inflammatoire laesies. We stellen voor dat combinatietherapie tijdens vroege stadia van de ziekte met een tweede immunomodulerend middel dat zich richt op verschillende stappen in de pathogenese van de ziekte, kan bijdragen aan de effectiviteit van IFNB-1a. IFNB-1a intramusculair toegediend met 30 mg per week is bijzonder geschikt voor combinatietherapie vanwege de bewezen werkzaamheid bij klinisch geïsoleerd syndroom (CIS), gunstig veiligheidsprofiel en lage frequentie van neutraliserende antilichamen (NAB's) tegen IFNB-1a in vergelijking met andere vormen van IFNB-1a. Recente studies hebben significante ontstekingsremmende en neuroprotectieve effecten van statines, cholesterolverlagende middelen, gemeld. Statines verstoren cellulaire membraanlipide-opeenhopingen, die de clustering van T-celreceptor (TCR), co-stimulerende en adhesiemoleculen remmen, die nodig zijn voor optimale T-celactivering. Samen met het remmen van T-celactivering, verminderen statines IFNB-induceerbare MHC klasse II-expressie, waardoor een effectieve antigeenpresentatie wordt onderdrukt. Ze blokkeren de migratie van geactiveerde mononucleaire cellen van de perifere circulatie naar het CZS door het LFA-1-adhesiemolecuul te blokkeren en door de secretie van metalloproteïnase type 9 te verminderen. Hoewel hun ontstekingsremmende effecten bij aanvaardbare orale doses hun gebruik als monotherapie voor RR MS misschien niet rechtvaardigen, vertoonden hun pleiotrope werkingsmechanismen synergetische effecten met IFNB-1a in studies in vitro. We stellen voor dat simvastatine de immunomodulerende effecten van INFB-1a kan versterken bij patiënten met CIS die wijzen op MS en dat deze combinatie zelfs nog effectiever verdere ziekteactiviteit kan voorkomen als het vroeg in het verloop van de ziekte wordt toegediend.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

30

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • University of North Carolina-Chapel Hill MS Clinic Within the Neuroscience Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon heeft een diagnose van CIS die wijst op MS met oogzenuw (unilaterale optische neuritis), ruggenmerg (onvolledige myelitis transversa), hersenstam of cerebellumsyndroom bevestigd door oogheelkundig of neurologisch onderzoek. (Ontstaan ​​van CIS-symptomen moet optreden binnen twaalf maanden na randomisatie).
  2. Bij aanvang zal de proefpersoon tussen de 18 en 60 jaar oud zijn.
  3. Proefpersoon heeft een baseline EDSS-score tussen 0,0 en 5,5, inclusief.
  4. MRI-bevindingen van de hersenscan zouden ten minste drie van de vier volgende bevindingen moeten onthullen: één Gd-aankleurende laesie of negen T2 hyperintense laesies; of ten minste één infratentoriële laesie; of ten minste één juxtacorticale laesie en of ten minste drie periventriculaire laesies.
  5. Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming en HIPAA-formulieren ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft een diagnose van CD RRMS volgens Poser-criteria, definitieve MS volgens McDonald-criteria, secundair progressieve of primair progressieve MS.
  2. Proefpersoon is in de afgelopen drie maanden behandeld met statines. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van ernstige bijwerkingen gerelateerd aan statinetherapie.
  3. Proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie een klinisch significante infectieziekte gehad (bijv. cellulitis, abces, longontsteking, septikemie).
  4. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van, of abnormale laboratoriumresultaten die wijzen op, een significante cardiale, endocrinologische, hematologische, hepatische, immunologische, metabole, urologische, pulmonaire, gastro-intestinale, dermatologische, psychiatrische, nier- en/of andere belangrijke ziekte.
  5. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van ernstige allergische of anafylactische reacties of bekende overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
  6. Proefpersoon heeft een abnormale screeningbloedtest, uitgevoerd tijdens het screeningbezoek, die een van de hieronder gedefinieerde limieten overschrijdt:

    • alaninetransaminase (ALAT) of aspartaattransaminase (AST) > 1,5 keer de bovengrens van normaal (1,5x ULN)
    • totaal aantal witte bloedcellen < 2.300/mm^3
    • CPK-niveau > 2 x ULN bij twee opeenvolgende gelegenheden getest met een tussenpoos van ten minste één week.
    • Bloedplaatjes minder dan 150,00/mm3
    • Creatinine > 1,5 mg/dl.
    • protrombinetijd (PT) > ULN
  7. De patiënt is eerder behandeld met interferon-bèta 1a of 1b of met glatirameeracetaat.
  8. Proefpersoon heeft een eerdere behandeling gehad met een van de volgende medicijnen:

    • totale lymfoïde bestraling
    • intraveneuze immunoglobulinen IVIg, of plasma-uitwisseling
    • natalizumab of een ander therapeutisch monoklonaal antilichaam
  9. Proefpersoon heeft binnen 1 jaar voorafgaand aan randomisatie een behandeling gehad met een van de volgende medicijnen:

    • mitoxantron
    • cyclofosfamide
  10. De patiënt is behandeld met een van de volgende medicijnen:

    • ciclosporine
    • azathioprine
    • methotrexaat
    • glatirameer acetaat
    • interferon bèta-1b of INF bèta-1a
    • intraveneus immunoglobuline (IVIG)
    • plasmaferese of cytaferese
  11. Proefpersoon heeft binnen 50 dagen voorafgaand aan randomisatie een behandeling gehad met een van de volgende medicijnen:

    • intraveneuze behandeling met corticosteroïden
    • orale behandeling met corticosteroïden
  12. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik binnen 2 jaar voorafgaand aan randomisatie.
  13. Proefpersoon is een vrouw die gedurende ten minste één jaar niet postmenopauzaal is, chirurgisch steriel is of bereid is effectieve anticonceptie toe te passen (zoals gedefinieerd door de onderzoeker) tijdens het onderzoek. De ritmemethode mag niet als enige anticonceptiemethode worden gebruikt.
  14. Onderwerp is een zogende moeder, een zwangere vrouw of van plan zwanger te worden terwijl ze aan het studeren is.
  15. Proefpersoon heeft binnen 6 maanden voorafgaand aan randomisatie deelgenomen aan enig ander onderzoekend onderzoek.
  16. Proefpersoon is niet bereid of niet in staat om te voldoen aan de vereisten van dit protocol, inclusief de aanwezigheid van een aandoening (fysiek, mentaal of sociaal) die waarschijnlijk van invloed is op het vermogen van de proefpersoon om te voldoen aan het onderzoeksprotocol.
  17. De proefpersoon wordt om enige andere reden naar de mening van de onderzoeker en/of de sponsor ongeschikt bevonden voor deelname aan dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of combinatietherapie met IFNb-1a plus simvastatine, in vergelijking met IFNb-1a plus placebo, aanvullende klinische of MRI-activiteit vermindert of vertraagt.
We gebruiken de volgende uitkomstmaten:
Terugvalpercentages, tijd tot eerste terugval, aantal nieuwe T2-laesies, aantal nieuwe Gd-aankleurende laesies

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Silva Markovic-Plese, University of North Carolina, Chapel Hill

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2004

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2007

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2007

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 september 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 september 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

5 september 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 maart 2008

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 februari 2008

Laatst geverifieerd

1 februari 2008

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Avonex/Zocor

3
Abonneren