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급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 골수이형성 증후군을 위해 기증자 줄기 세포 이식을 받는 젊은 환자 치료에서 트레오설판 및 플루다라빈

2012년 5월 24일 업데이트: OHSU Knight Cancer Institute

급성 백혈병 환자의 동종이계 조혈모세포이식을 위한 Treosulfan과 Fludarabine을 이용한 저강도 컨디셔닝 요법에 관한 연구

근거: 트레오설판 및 플루다라빈과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 기증자 골수 이식 또는 말초 줄기 세포 이식과 함께 트레오설판 및 플루다라빈을 투여하면 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 골수이형성 증후군에 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

목적: 이 2상 시험은 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병 또는 골수이형성 증후군에 대한 기증자 줄기 세포 이식을 받는 환자를 치료하는 데 트레오설판을 fludarabine과 함께 투여하여 얼마나 잘 작동하는지 알아보기 위해 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

기본 단계

  • 급성 골수성 백혈병 환자의 주요 장기 시스템에 대한 중증 내지 치명적인 독성 발생률 및 이식 실패 발생률 측면에서 동종이계 조혈모세포 이식에 이어 감소된 강도의 컨디셔닝 요법으로 플루다라빈과 함께 투여할 때 트레오설판의 최적 용량을 결정합니다. , 림프 구성 백혈병 또는 골수이 형성 증후군.

2차 단계

  • 이러한 환자에서 등급 II-IV 급성 및 만성 이식편대숙주병의 발생 측면에서 이 요법의 안전성을 결정합니다.
  • 이러한 환자에서 재발 발생률, 전체 및 무병 생존, 28일 및 100일 공여자 키메라증, 200일 및 1년 비재발 사망률의 측면에서 이 요법의 효능을 예비적으로 결정합니다.
  • 이 요법으로 치료받은 환자에서 트레오설판의 약동학 및 약력학 프로파일을 결정합니다.

개요: 이것은 트레오설판에 대한 다기관 용량 찾기 연구입니다.

  • 감소된 강도 조절: 환자는 -6~-4일에 2시간 동안 트레오설판 IV를, -6~-2일에 30분 동안 플루다라빈 IV를 받습니다.

5-10명의 환자 코호트는 3개의 미리 선택된 용량 중에서 최상의 용량이 결정될 때까지 트레오설판의 증량/감소 용량을 받습니다. 최고 용량은 10명의 환자 중 4명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량보다 앞선 용량으로 정의됩니다.

  • 동종 조혈 세포 이식(AHCT): 환자는 0일에 동종이계 골수 또는 말초혈액 줄기 세포 이식을 받습니다.

급성 림프구성 백혈병이 있는 모든 남성 환자 또는 이전 또는 현재 고환 침범이 있는 급성 골수성 백혈병이 있는 남성 환자는 AHCT 전에 고환에 외부 빔 방사선 요법을 받습니다.

연구 치료 완료 후 특허는 주기적으로 추적됩니다.

예상되는 누적: 총 60명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239-3098
        • OHSU Knight Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98109-1023
        • Seattle Cancer Care Alliance

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성:

  • 급성 골수성 백혈병, 림프구성 백혈병 또는 골수이형성 증후군의 진단

    • 다음 중 하나를 포함하여 허용되는 모든 단계:

      • 차도의 질병
      • 재발성 또는 원발성 불응성 질환
  • 선행 척수강내 화학요법 및/또는 두개골 방사선요법으로 제거되지 않는 CNS 백혈병 침범 없음
  • 조작되지 않은 동종 골수 또는 말초혈액 줄기 세포 이식을 받을 계획

    • Filgrastim (G-CSF) 골수 또는 줄기 세포 동원 허용
  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 기증자 사용 가능:

    • HLA 동일 관련 기증자
    • HLA-A, -B, -C, -DRB1 및 -DQB1은 고해상도 DNA 타이핑을 통해 관련 없는 기증자와 일치했습니다.

      • 단일 대립 유전자 불일치 허용

환자 특성:

실적현황

  • 카르노프스키 70-100% 또는
  • 랜스키 70-100%

기대 수명

  • 명시되지 않은

조혈

  • 명시되지 않은

  • 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 2배
  • AST ≤ ULN의 2배
  • 합성 기능 장애의 증거 없음
  • 심한 간경변 없음
  • 활동성 감염성 간염 없음

신장

  • 크레아티닌 청소율 ≥ 50%
  • 크레아티닌 ≤ 2배 ULN
  • 투석 독립

심혈관

  • 치료가 필요한 심부전 없음
  • 증상이 있는 관상동맥질환 없음
  • 박출률 ≥ 35%(심장 질환 또는 안트라사이클린 노출 병력이 있는 환자의 경우)

  • PO_2 ≥ 70mmHg AND DLCO ≥ 예상 OR의 70%
  • PO_2 ≥ 80mmHg AND DLCO ≥ 예측치의 60%
  • 추가 연속 산소가 필요하지 않음

다른

  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 기대 수명을 심각하게 제한하는 다른 질병 없음
  • HIV 양성 없음
  • 컨디셔닝 연기가 필요한 활성 감염 없음
  • 연구 약물에 대해 알려진 과민성 없음

이전 동시 치료:

생물학적 요법

  • 질병 특성 참조
  • 동종이계 골수 또는 줄기세포 이식 경험 없음
  • 동시 제대혈 또는 자가 이식 없음

화학 요법

  • 질병 특성 참조

방사선 요법

  • 질병 특성 참조

다른

  • 이전 실험 약물 이후 4주 이상
  • 이식편대숙주병 예방을 위한 다른 프로토콜에 대한 동시 등록 허용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 모집단에서 요법 관련 독성 사건을 경험한 환자 수
기간: 34일 2년
마이너스 6일부터 28일까지 주요 장기 시스템에 요법 관련 독성을 경험한 환자의 비율. 주요 장기계: 심장, 방광/신장, 폐, 간, 신경계 및 위장관
34일 2년
이식 실패를 경험한 환자의 수
기간: 42일
이식편대숙주병(GVHD)은 접목된 기증자 세포가 환자의 기관과 조직을 공격하는 동종 골수 이식의 빈번한 합병증입니다. 급성 GVHD(aGVHD)는 일반적으로 동종 BMT 후 처음 3개월 동안 발생합니다. 만성 GVHD(cGVHD)는 일반적으로 이식 후 3개월 후에 발생합니다. 환자는 하나 또는 둘 다를 경험할 수 있습니다.
42일
200일까지 비재발성 사망률(NRM) 발생률(참가자 비율)(2차 단계만 해당)
기간: 200일
NRM(비재발 사망률) - 원발성 암에 기인하지 않은 사망.
200일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
무질병 생존의 지표로서 1년 동안 질병이 없는 대상체의 수.
기간: 1년
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 11월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 11월 11일

처음 게시됨 (추정)

2005년 11월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 5월 24일

마지막으로 확인됨

2011년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

플루다라빈에 대한 임상 시험

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