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B 세포 림프종에 대한 동시 BTK 억제제를 갖는 자가 세포 유래 항-CD19 CAR-조작 T 세포

2023년 7월 23일 업데이트: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

B 세포 림프종에 대한 동시 BTK 억제제와 함께 자가 세포 유래 항-CD19 CAR 조작 T 세포의 효능 및 안전성: 단일 센터, 공개 라벨, 실용적인 임상 시험

이것은 재발성 또는 불응성 환자에서 동시 BTK 억제제와 함께 항-CD19 키메라 항원 수용체(CAR)-변형 T 세포(CART-CD19)의 1차 효능 및 안전성을 평가하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 및 실용적인 임상 시험입니다. B 세포 림프종

연구 개요

상세 설명

항-CD19 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포는 B 세포 악성 종양에서 극적인 효능을 보여주었습니다. 그리고 BTK(Bruton tyrosine kinase) 억제제는 B 세포 악성 종양을 치료하는 효과적인 약물로 검증되었습니다. 이브루티닙 실패 후 CLL 환자에서 이브루티닙(BTK 억제제) 및 항-CD19 CAR-T 세포를 포함하는 병용 요법은 실행 가능하고 안전한 것으로 간주됩니다.

이브루티닙은 1세대 BTK 억제제이고 자누브루티닙은 2세대 BTK 억제제입니다. 오렐라브루티닙은 고선택성 BTK 억제제로 새롭게 개발돼 중국에서 허가를 받았다. 자가 세포 유래 T 세포를 정제하고 인간화 CD19 scFv를 인코딩하는 레트로바이러스 벡터로 형질도입합니다.

항-CD19 CAR-T 세포 요법에 BTK 억제제(이브루티닙, 자누브루티닙 및 오렐라브루티닙)를 추가하는 것이 효능과 안전성을 더욱 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위해 이 실용적인 임상 시험을 수행할 예정입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, 중국, 430022
        • 모병
        • Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Yu Hu, M.D., Ph.D

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 70세 미만
  2. 6개월 이상 생존 예상.
  3. Eastern Cooperative Oncology Group 점수≤ 2.
  4. 외투세포 림프종, 만성 림프구성 백혈병, 여포 세포 림프종, 버킷 림프종 및 미만성 거대 B 세포 림프종을 포함하여 병리학적 및 조직학적으로 CD19+B 세포 림프종으로 진단되었습니다.
  5. 환자는 이전 치료에서 최소 1줄 이상 실패했습니다.
  6. 여성에 대한 혈액 임신 검사의 음성 및 참가자는 마지막 추적까지 효과적인 피임 방법을 사용합니다.
  7. 환자 또는 법적 보호자는 자발적으로 정보에 입각한 동의서에 참여하고 서명합니다.

    -

제외 기준:

  1. 연구자들은 CAR-T-CD19 세포 치료를 받을 위험이 높은 위장관 림프절 및/또는 중추신경계 관련 환자를 판단합니다.
  2. 간질 발작, 뇌혈관 허혈/출혈, 치매, 소뇌 질환 또는 CNS 관련 자가면역 질환과 같은 기존 또는 기존의 CNS 상태.
  3. 이식편대숙주반응이 있어 면역억제제가 필요한 환자 또는 자가면역질환 환자.
  4. 5년 이내에 다른 활성 악성 종양(비흑색종 피부암 및 자궁경부암 제외)이 있는 참가자.
  5. 리히터 증후군의 역사.
  6. 지난 6개월 이내에 다음 심혈관 질환 중 하나의 병력: New York Heart Association(NYHA)에서 정의한 Class III 또는 IV 심부전, 심장 혈관 성형술 또는 스텐트 시술, 심근 경색, 불안정 협심증 또는 기타 임상적으로 중요한 심장 질환 .
  7. 임신 중이거나 수유 중인 환자.
  8. 다음 용어 중 하나에 해당하는 환자:

    A. 크레아틴 >2.5mg/dl(221.0umol/L). B. 알라닌 아미노전이효소/아스파르테이트 아미노전이효소 > 정상 상한치(ULN)의 3배.

    C. 총 빌리루빈>2.0 mg/dl(34.2umol/L).

  9. 무작위 배정 4주 이내의 대수술.
  10. 전신 스테로이드는 성분채집 전 2주 이내에 사용합니다(최근 또는 현재 흡입용 스테로이드를 사용하는 경우 제외).
  11. 환자는 등록 전 21일 이내에 세포독성 화학요법 또는 방사선요법을 받습니다(티로신 키나제 억제제 또는 기타 표적 요법은 림프구 고갈 화학요법 2주 전에 사용할 수 있습니다).
  12. 모든 유전자 치료 제품으로 사전 치료.
  13. 활동성 B형 간염, 활동성 C형 간염 또는 활동성 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염.
  14. 조절되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염.
  15. CAR-T 세포를 제조하기에는 림프구의 절대값이 너무 낮았습니다.
  16. 연구자가 부적절하다고 간주하는 기타 조건.

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 동시 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포의 효과
등록 후 모든 피험자는 경구용 BTK 억제제를 즉시 투여받게 되며 BTK 억제제 치료는 CAR-T-CD19 주입 후 최대 90일(또는 BTK 억제제의 혜택을 받는 사람의 경우 더 오래) 동안 계속됩니다. 적격 환자는 CAR T 세포 생산을 위한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 얻기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다. CAR-T-CD19 제품이 성공적으로 생성되면 참가자는 0일과 1일 각각 CAR-T-CD19 세포(2*10^6 세포/kg)를 주입한 후 플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학 요법을 받게 됩니다.
등록부터 CAR-T-CD19 주입 후 90일 이상까지 BTK 억제제. 플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학요법 후 0일과 1일에 각각 1x10^6/kg의 용량으로 CART19를 주입했습니다.
활성 비교기: CAR-T-CD19 세포 단독요법의 효과
적격 환자는 CAR T 세포 생산을 위한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 얻기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다. CAR-T-CD19 제품이 성공적으로 생성되면 참가자는 0일과 1일 각각 CAR-T-CD19 세포(2*10^6 세포/kg)를 주입한 후 플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학 요법을 받게 됩니다.
플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학요법 후 0일과 1일에 각각 1x10^6/kg의 용량으로 CART19를 주입했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용의 발생률
기간: 주입 후 2년 이내
중증 부작용(SAE) 및 임상적 의미가 있는 검사실 특이치를 포함하는 요법 관련 부작용(AE)은 국립 암 연구소의 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE, 버전 5.0)에 따라 기록되고 평가될 것입니다.
주입 후 2년 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성/불응성 B 세포 림프종에서 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 경구용 BTK 억제제와 함께 투여했을 때의 전체 반응률(ORR).
기간: 주입 후 2년 이내
ORR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
주입 후 2년 이내
재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여하는 반응 기간(DOR).
기간: 주입 후 2년 이내
DOR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
주입 후 2년 이내
재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 전체 생존(OS).
기간: 주입 후 2년 이내
OS는 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
주입 후 2년 이내
재발성/불응성 B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 완전 반응률(CR).
기간: 주입 후 2년 이내
CR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
주입 후 2년 이내
재발성/불응성 B 세포 림프종에서 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 경구용 BTK 억제제와 함께 투여한 부분 반응률(PR).
기간: 주입 후 2년 이내
PR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치까지 평가됩니다.
주입 후 2년 이내
PFS는 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치까지 평가됩니다.
기간: 주입 후 2년 이내
재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 무진행 생존(PFS).
주입 후 2년 이내

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CAR-T-CD19 세포의 생체 내 확장 및 생존
기간: 주입 후 2년 이내
골수, 말초 혈액 및 뇌척수액에서 CAR-T-CD19 CAR 복제물의 양은 정량적 폴리머라제 연쇄 반응을 사용하여 결정됩니다.
주입 후 2년 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yu Hu, Wuhan Union Hospital, China

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 14일

기본 완료 (추정된)

2023년 10월 13일

연구 완료 (추정된)

2024년 10월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

여포 림프종에 대한 임상 시험

BTK 억제제 + Fludarabine 기반 화학 요법 + CAR-T-CD19 세포에 대한 임상 시험

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