- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05020392
B 세포 림프종에 대한 동시 BTK 억제제를 갖는 자가 세포 유래 항-CD19 CAR-조작 T 세포
B 세포 림프종에 대한 동시 BTK 억제제와 함께 자가 세포 유래 항-CD19 CAR 조작 T 세포의 효능 및 안전성: 단일 센터, 공개 라벨, 실용적인 임상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
항-CD19 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포는 B 세포 악성 종양에서 극적인 효능을 보여주었습니다. 그리고 BTK(Bruton tyrosine kinase) 억제제는 B 세포 악성 종양을 치료하는 효과적인 약물로 검증되었습니다. 이브루티닙 실패 후 CLL 환자에서 이브루티닙(BTK 억제제) 및 항-CD19 CAR-T 세포를 포함하는 병용 요법은 실행 가능하고 안전한 것으로 간주됩니다.
이브루티닙은 1세대 BTK 억제제이고 자누브루티닙은 2세대 BTK 억제제입니다. 오렐라브루티닙은 고선택성 BTK 억제제로 새롭게 개발돼 중국에서 허가를 받았다. 자가 세포 유래 T 세포를 정제하고 인간화 CD19 scFv를 인코딩하는 레트로바이러스 벡터로 형질도입합니다.
항-CD19 CAR-T 세포 요법에 BTK 억제제(이브루티닙, 자누브루티닙 및 오렐라브루티닙)를 추가하는 것이 효능과 안전성을 더욱 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위해 이 실용적인 임상 시험을 수행할 예정입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Wenjing Luo
- 전화번호: 15927552323
- 이메일: weerfi@hust.edu.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Heng Mei
- 전화번호: 027-8572600
- 이메일: hmei@hust.edu.cn
연구 장소
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, 중국, 430022
- 모병
- Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
연락하다:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
- 전화번호: 027-8572600
- 이메일: hmei@hust.edu.cn
-
연락하다:
- Wenjing Luo
- 전화번호: 15927552323
- 이메일: weerfi1211@hust.edu.cn
-
수석 연구원:
- Yu Hu, M.D., Ph.D
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상 70세 미만
- 6개월 이상 생존 예상.
- Eastern Cooperative Oncology Group 점수≤ 2.
- 외투세포 림프종, 만성 림프구성 백혈병, 여포 세포 림프종, 버킷 림프종 및 미만성 거대 B 세포 림프종을 포함하여 병리학적 및 조직학적으로 CD19+B 세포 림프종으로 진단되었습니다.
- 환자는 이전 치료에서 최소 1줄 이상 실패했습니다.
- 여성에 대한 혈액 임신 검사의 음성 및 참가자는 마지막 추적까지 효과적인 피임 방법을 사용합니다.
환자 또는 법적 보호자는 자발적으로 정보에 입각한 동의서에 참여하고 서명합니다.
-
제외 기준:
- 연구자들은 CAR-T-CD19 세포 치료를 받을 위험이 높은 위장관 림프절 및/또는 중추신경계 관련 환자를 판단합니다.
- 간질 발작, 뇌혈관 허혈/출혈, 치매, 소뇌 질환 또는 CNS 관련 자가면역 질환과 같은 기존 또는 기존의 CNS 상태.
- 이식편대숙주반응이 있어 면역억제제가 필요한 환자 또는 자가면역질환 환자.
- 5년 이내에 다른 활성 악성 종양(비흑색종 피부암 및 자궁경부암 제외)이 있는 참가자.
- 리히터 증후군의 역사.
- 지난 6개월 이내에 다음 심혈관 질환 중 하나의 병력: New York Heart Association(NYHA)에서 정의한 Class III 또는 IV 심부전, 심장 혈관 성형술 또는 스텐트 시술, 심근 경색, 불안정 협심증 또는 기타 임상적으로 중요한 심장 질환 .
- 임신 중이거나 수유 중인 환자.
다음 용어 중 하나에 해당하는 환자:
A. 크레아틴 >2.5mg/dl(221.0umol/L). B. 알라닌 아미노전이효소/아스파르테이트 아미노전이효소 > 정상 상한치(ULN)의 3배.
C. 총 빌리루빈>2.0 mg/dl(34.2umol/L).
- 무작위 배정 4주 이내의 대수술.
- 전신 스테로이드는 성분채집 전 2주 이내에 사용합니다(최근 또는 현재 흡입용 스테로이드를 사용하는 경우 제외).
- 환자는 등록 전 21일 이내에 세포독성 화학요법 또는 방사선요법을 받습니다(티로신 키나제 억제제 또는 기타 표적 요법은 림프구 고갈 화학요법 2주 전에 사용할 수 있습니다).
- 모든 유전자 치료 제품으로 사전 치료.
- 활동성 B형 간염, 활동성 C형 간염 또는 활동성 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염.
- 조절되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염.
- CAR-T 세포를 제조하기에는 림프구의 절대값이 너무 낮았습니다.
연구자가 부적절하다고 간주하는 기타 조건.
-
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 동시 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포의 효과
등록 후 모든 피험자는 경구용 BTK 억제제를 즉시 투여받게 되며 BTK 억제제 치료는 CAR-T-CD19 주입 후 최대 90일(또는 BTK 억제제의 혜택을 받는 사람의 경우 더 오래) 동안 계속됩니다.
적격 환자는 CAR T 세포 생산을 위한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 얻기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다.
CAR-T-CD19 제품이 성공적으로 생성되면 참가자는 0일과 1일 각각 CAR-T-CD19 세포(2*10^6 세포/kg)를 주입한 후 플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학 요법을 받게 됩니다.
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등록부터 CAR-T-CD19 주입 후 90일 이상까지 BTK 억제제.
플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학요법 후 0일과 1일에 각각 1x10^6/kg의 용량으로 CART19를 주입했습니다.
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활성 비교기: CAR-T-CD19 세포 단독요법의 효과
적격 환자는 CAR T 세포 생산을 위한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 얻기 위해 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다.
CAR-T-CD19 제품이 성공적으로 생성되면 참가자는 0일과 1일 각각 CAR-T-CD19 세포(2*10^6 세포/kg)를 주입한 후 플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학 요법을 받게 됩니다.
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플루다라빈 기반 림프구 고갈 화학요법 후 0일과 1일에 각각 1x10^6/kg의 용량으로 CART19를 주입했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용의 발생률
기간: 주입 후 2년 이내
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중증 부작용(SAE) 및 임상적 의미가 있는 검사실 특이치를 포함하는 요법 관련 부작용(AE)은 국립 암 연구소의 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE, 버전 5.0)에 따라 기록되고 평가될 것입니다.
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주입 후 2년 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성/불응성 B 세포 림프종에서 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 경구용 BTK 억제제와 함께 투여했을 때의 전체 반응률(ORR).
기간: 주입 후 2년 이내
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ORR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
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주입 후 2년 이내
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재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여하는 반응 기간(DOR).
기간: 주입 후 2년 이내
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DOR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
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주입 후 2년 이내
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재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 전체 생존(OS).
기간: 주입 후 2년 이내
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OS는 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
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주입 후 2년 이내
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재발성/불응성 B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 완전 반응률(CR).
기간: 주입 후 2년 이내
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CR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치(검열)까지 평가됩니다.
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주입 후 2년 이내
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재발성/불응성 B 세포 림프종에서 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 경구용 BTK 억제제와 함께 투여한 부분 반응률(PR).
기간: 주입 후 2년 이내
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PR은 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치까지 평가됩니다.
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주입 후 2년 이내
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PFS는 CAR-T 세포 주입부터 사망 또는 마지막 후속 조치까지 평가됩니다.
기간: 주입 후 2년 이내
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재발성/불응성 CD19+ B 세포 림프종에서 경구용 BTK 억제제와 함께 CAR-T-CD19 세포 또는 CAR-T-CD19 세포를 투여한 경우의 무진행 생존(PFS).
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주입 후 2년 이내
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CAR-T-CD19 세포의 생체 내 확장 및 생존
기간: 주입 후 2년 이내
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골수, 말초 혈액 및 뇌척수액에서 CAR-T-CD19 CAR 복제물의 양은 정량적 폴리머라제 연쇄 반응을 사용하여 결정됩니다.
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주입 후 2년 이내
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yu Hu, Wuhan Union Hospital, China
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gauthier J, Hirayama AV, Purushe J, Hay KA, Lymp J, Li DH, Yeung CCS, Sheih A, Pender BS, Hawkins RM, Vakil A, Phi TD, Steinmetz RN, Shadman M, Riddell SR, Maloney DG, Turtle CJ. Feasibility and efficacy of CD19-targeted CAR T cells with concurrent ibrutinib for CLL after ibrutinib failure. Blood. 2020 May 7;135(19):1650-1660. doi: 10.1182/blood.2019002936.
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- Cameron F, Sanford M. Ibrutinib: first global approval. Drugs. 2014 Feb;74(2):263-71. doi: 10.1007/s40265-014-0178-8.
유용한 링크
연구 기록 날짜
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연구 완료 (추정된)
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 바이러스 질환
- 감염
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 림프종, 비호지킨
- 질병 속성
- DNA 바이러스 감염
- 종양 바이러스 감염
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- 엡스타인-바 바이러스 감염
- 헤르페스바이러스과 감염
- 백혈병, B세포
- 만성 질환
- 림프종
- 림프종, B세포
- 림프종, 대형 B세포, 미만성
- 버킷 림프종
- 림프종, 외투세포
- 백혈병, 림프구성, 만성, B세포
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 항바이러스제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 플루다라빈
- 플루다라빈 포스페이트
- 비다라빈
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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