자궁경부 근긴장이상의 가소성
이 연구는 경부(경부) 근긴장이상 환자의 손 움직임을 제어하는 뇌 부분에서 발생하는 변화를 식별할 것입니다. 근긴장이상 환자는 움직임을 시도하는 동안 비정상적인 자세를 유발하는 근육 경련이 있습니다. 초점 근긴장이상에서는 손, 목 또는 얼굴과 같은 신체의 한 부분만 관련됩니다. 이 연구는 건강한 지원자와 자궁 경부 긴장 이상증 환자의 결과를 비교하여 상태에 대해 자세히 알아볼 것입니다.
18세 이상의 건강한 지원자와 자궁경부 근긴장이상 환자가 참여할 수 있습니다. 지원자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다. 참가자는 다음 테스트를 거칩니다.
체감각 유발 전위(방문 1 및 2)
이 테스트는 감각 정보가 신경에서 척수 및 뇌로 이동하는 방식을 검사합니다. 팔 또는 다리에 배치된 전극은 작은 전기 자극을 전달하고 두피, 목 및 쇄골 위에 배치된 추가 전극은 자극의 임펄스가 신경 경로를 통해 이동하는 방식을 기록합니다.
경두개 자기 자극(방문 2, 3 및 4)
이 절차는 뇌 기능을 매핑합니다. 와이어 코일이 두피에 고정됩니다. 짧은 전류가 코일을 통과하여 뇌를 자극하는 자기 펄스를 생성합니다. 자극은 얼굴, 팔 또는 다리의 근육에 경련을 일으킬 수 있으며 피험자는 딸깍하는 소리를 듣고 코일 아래 피부에 당기는 느낌을 느낄 수 있습니다.
신경 전도 연구(방문 2, 3 및 4)
이 검사는 신경이 전기 자극을 얼마나 빨리 전달하는지와 신경과 근육 사이의 연결 강도를 측정합니다. 피부에 부착된 작은 와이어 전극을 통해 신경을 자극하고 반응을 기록하고 분석합니다.
표면 근전도 검사(방문 2, 3 및 4)
근육의 전기적 활동을 측정하기 위해 목 근육의 앞뒤에 전극을 배치합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
목표
이 제안의 주요 목적은 경추 근긴장이상 환자의 가소성을 평가하는 것입니다. 비정상적인 Hebbian 가소성 또는 비 Hebbian 가소성 모두 자궁경부 근긴장 이상에 대해 연구되지 않았습니다.
우리의 구체적인 목표는 다음을 보여주는 것입니다.
- 자궁경부 근긴장이상 환자의 경우 근긴장이상 흉쇄유돌근(SCM) 근육의 PAS(paired associative stimulation)를 사용하여 헤비안 가소성을 유도할 수 있으며 건강한 피험자에 비해 향상됩니다.
- 경부 근긴장이상 환자의 경우 근긴장이상 SCM 근육의 경피적 전기 신경 자극(TENS)을 사용하여 비헤비안 가소성을 유도할 수 있으며 건강한 피험자에 비해 향상됩니다.
- 자궁경부 근긴장이상 환자에서 Hebbian 및 non-Hebbian 가소성은 dystonic SCM 근육의 이중 자극(DS)에 의해 유도될 수 있으며, 이 효과는 PAS 또는 TENS 단독보다 클 것이며 건강한 피험자에 비해 향상될 것입니다.
연구 인구
우리는 총 44명의 대상자에 대해 22명의 경추 근긴장이상 환자와 22명의 건강한 대상자를 연구할 것입니다.
연구 설계
주제는 4개의 다른 세션에 참여합니다.
방문 1: 임상 스크리닝(1시간) 및 감각 유발 전위(SEP) 평가(2시간, 총 3시간).
방문 2: 표적 근육의 PAS 세션 및 피질 흥분성 모니터링 전(T0), 직후(T1), 45분 후(T2) 및 90분 후 T(3)(총 4시간).
방문 3: 표적 근육의 TENS 세션 및 피질 흥분성 모니터링 전(T0), 직후(T1), 45분 후(T2) 및 90분 후(T3)(총 4시간).
방문 4: 대상의 DS 세션 및 피질 흥분성 모니터링 전(T0), 직후(T1), 45분 후(T2) 및 90분 후 T(3)(총 4시간).
결과 측정
중재의 전기생리학적 효과는 운동유발전위(MEP)의 크기, 휴식 및 활성 운동 역치(RMT 및 AMT), 경두개자기자극(TMS) 입력-출력 곡선으로 평가됩니다. 긴 피질내 억제(LICI)를 매개하는 피질내 인터뉴런의 활성은 쌍 펄스 TMS에 의해 평가될 것이다. 피질내 과정(긴 구심성 억제, LAI)에 대한 구심성 입력의 효과는 흉쇄유돌근(SCM) 위에 있는 피부를 자극함으로써 평가될 것이다.
연구 유형
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
- 참여 의사가 있는 건강한 자원봉사자(만 18세 이상)
- 관상면 또는 세로면에서 머리의 측면 회전과 함께 SCM 근육의 명확한 비대칭 침범을 보이는 특발성 경부 근긴장 이상을 가진 환자(18세 이상)
제외 기준:
- 추가로 유의미한 신경계 장애, 현재 사용 또는 알코올 또는 약물 남용 이력, 약물 남용 중독, 의식 상실을 동반한 두부 손상, 간질과 같은 입원 또는 장기 치료가 필요한 정신 장애가 있는 피험자.
- 심각한 청력 손실이 있는 피험자
- 중추신경계에 중대한 작용을 하는 약물을 투여받는 피험자
- 연구 참여 전 3개월 이내에 보툴리눔 독소 주사 치료를 받은 피험자
- 연구 당시 디스토니아에 대한 경구용 약물을 복용하고 있는 피험자
다음 제외 기준은 경두개 자기 자극을 사용하기 때문입니다.
- 심장 박동기, 이식된 약물 펌프가 있는 피험자
- 눈, 혈관, 달팽이관 또는 안구 이식을 받은 피험자
- 임상적 수단에 의해 평가된 두개내압이 증가된 피험자
- 두개골에 금속이 있는 피험자
- 치아 교정기를 착용한 피험자(치아 충전재는 허용됨), 직업적 노출로 인한 금속 조각 또는 뇌 안이나 근처의 수술용 클립
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
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연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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자궁경부 디스토니아에 대한 임상 시험
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Icahn School of Medicine at Mount SinaiMerz North America, Inc.완전한
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University of MinnesotaNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources (NCRR); Dystonia...완전한
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University of Texas Southwestern Medical Center완전한자궁경부 디스토니아 | 경련, 근육 | 반쪽 안면 경련 | 안검경련 | 사지 근긴장이상 | 비틀림 근긴장이상의 파편미국