- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00323765
Plasticidade na Distonia Cervical
Este estudo identificará alterações que ocorrem na parte do cérebro que controla os movimentos das mãos em pacientes com distonia cervical (pescoço). Pacientes com distonia apresentam espasmos musculares que causam posturas anormais ao tentar realizar um movimento. Na distonia focal, apenas uma parte do corpo, como mão, pescoço ou rosto, está envolvida. O estudo irá comparar os achados em voluntários saudáveis e pacientes com distonia cervical para aprender mais sobre a condição.
Voluntários saudáveis e pacientes com distonia cervical com 18 anos de idade ou mais podem ser elegíveis para participar. Os candidatos são selecionados com um histórico médico e exame físico. Os participantes passam pelos seguintes testes:
Potenciais evocados somatossensoriais (visitas 1 e 2)
Este teste examina como a informação sensorial viaja dos nervos para a medula espinhal e o cérebro. Um eletrodo colocado em um braço ou perna fornece um pequeno estímulo elétrico e eletrodos adicionais colocados no couro cabeludo, pescoço e sobre a clavícula registram como o impulso do estímulo viaja pelas vias nervosas.
Estimulação Magnética Transcraniana (visitas 2, 3 e 4)
Este procedimento mapeia a função cerebral. Uma bobina de fio é mantida no couro cabeludo. Uma breve corrente elétrica passa pela bobina, criando um pulso magnético que estimula o cérebro. A estimulação pode causar uma contração nos músculos do rosto, braço ou perna, e o sujeito pode ouvir um clique e sentir uma sensação de puxão na pele sob a bobina.
Estudos de condução nervosa (visitas 2, 3 e 4)
Este teste mede a rapidez com que os nervos conduzem impulsos elétricos e a força da conexão entre o nervo e o músculo. Os nervos são estimulados por meio de pequenos eletrodos de arame presos à pele e a resposta é registrada e analisada.
Eletromiografia de superfície (visitas 2, 3 e 4)
Eletrodos são colocados na frente e atrás dos músculos do pescoço para medir a atividade elétrica dos músculos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Objetivos
O principal objetivo desta proposta é avaliar a plasticidade em pacientes com distonia cervical. Nem a plasticidade Hebbiana anormal nem a plasticidade não Hebbiana foram estudadas para a distonia cervical.
Nossos objetivos específicos são mostrar que:
- Em pacientes com distonia cervical, a plasticidade Hebbiana pode ser induzida usando estimulação associativa pareada (PAS) do músculo esternocleidomastóideo distônico (SCM) e será aumentada em comparação com a de indivíduos saudáveis.
- Em pacientes com distonia cervical, a plasticidade não Hebbiana pode ser induzida pelo uso de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) do músculo SCM distônico e será aumentada em comparação com indivíduos saudáveis.
- Em pacientes com distonia cervical, a plasticidade Hebbiana e não Hebbiana pode ser induzida por estimulação dupla (DS) do músculo SCM distônico, este efeito será maior do que PAS ou TENS sozinho, e será aumentado em comparação com indivíduos saudáveis.
População do estudo
Estudaremos 22 pacientes com distonia cervical e 22 indivíduos saudáveis para um total de 44 indivíduos.
Design de estudo
Os sujeitos participarão em 4 sessões diferentes:
Visita 1: triagem clínica (1 hora) e avaliação do potencial evocado sensorial (PES) (2 horas, total de 3 horas).
Visita 2: sessão de PAS do músculo alvo e monitoramento da excitabilidade cortical antes (T0), imediatamente após (T1), 45 minutos após (T2) e 90 minutos após T(3) (Total de 4 horas).
Visita 3: sessão de TENS do músculo alvo e monitoramento da excitabilidade cortical antes (T0), imediatamente após (T1), 45 minutos após (T2) e 90 minutos após T(3) (Total de 4 horas).
Visita 4: Sessão de DS do alvo e monitoramento da excitabilidade cortical antes (T0), imediatamente após (T1), 45 minutos após (T2) e 90 minutos após T(3) (Total de 4 horas).
Medidas de resultado
Os efeitos eletrofisiológicos das intervenções serão avaliados pelo tamanho dos potenciais evocados motores (MEP), repouso e limiar motor ativo (RMT e AMT) e uma curva de entrada-saída de estimulação magnética transcraniana (TMS). A atividade dos interneurônios intracorticais mediando a inibição intracortical longa (LICI) será avaliada por TMS de pulso pareado. O efeito da entrada aferente nos processos intracorticais (inibição aferente longa, LAI) será avaliado pela estimulação da pele sobrejacente ao músculo esternocleidomastóideo (SCM).
Tipo de estudo
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Voluntários saudáveis (com 18 anos ou mais) que desejam participar
- Pacientes (com 18 anos ou mais) com distonia cervical idiopática que mostram um claro envolvimento assimétrico dos músculos ECM com rotação lateral da cabeça no plano coronal ou longitudinal
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Indivíduos com distúrbio neurológico significativo adicional, uso atual ou histórico de abuso de álcool ou drogas, distúrbio psiquiátrico que requer hospitalização ou tratamento prolongado, como dependência de abuso de substâncias, traumatismo craniano com perda de consciência, epilepsia.
- Indivíduos com perda auditiva significativa
- Indivíduos recebendo drogas com ação significativa no sistema nervoso central
- Indivíduos que foram tratados com injeções de toxina botulínica menos de 3 meses antes de sua participação no estudo
- Indivíduos que estão tomando qualquer medicação oral para distonia no momento do estudo
Os seguintes critérios de exclusão são devido ao uso de estimulação magnética transcraniana:
- Indivíduos com marcapassos cardíacos, bombas de medicação implantadas
- Indivíduos com olhos, vasos sanguíneos, cocleares ou implantes oculares
- Indivíduos com pressão intracraniana aumentada avaliada por meios clínicos
- Sujeitos com metal no crânio
- Indivíduos com aparelhos dentários (mas obturações dentárias são aceitáveis), fragmentos de metal de exposição ocupacional ou clipes cirúrgicos no cérebro ou perto dele
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 060157
- 06-N-0157
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