颈椎肌张力障碍的可塑性
这项研究将确定在颈部(颈部)肌张力障碍患者中控制手部运动的大脑部分发生的变化。 肌张力障碍患者在尝试进行运动时会出现肌肉痉挛,导致姿势异常。 在局灶性肌张力障碍中,仅涉及身体的一部分,例如手、颈部或面部。 该研究将比较健康志愿者和颈肌张力障碍患者的发现,以了解更多有关该病症的信息。
健康志愿者和 18 岁及以上的颈肌张力障碍患者可能有资格参加。 候选人通过病史和体格检查进行筛选。 参与者接受以下测试:
体感诱发电位(访问 1 和 2)
该测试检查感觉信息如何从神经传播到脊髓和大脑。 放置在手臂或腿上的电极会发出小的电刺激,而放置在头皮、颈部和锁骨上方的附加电极会记录刺激产生的脉冲如何通过神经通路传播。
经颅磁刺激(访问 2、3 和 4)
这个过程映射大脑功能。 线圈固定在头皮上。 短暂的电流通过线圈,产生刺激大脑的磁脉冲。 刺激可能会导致面部、手臂或腿部肌肉抽搐,受试者可能会听到咔嗒声并感觉到线圈下方皮肤有拉扯感。
神经传导研究(访问 2、3 和 4)
该测试测量神经传导电脉冲的速度以及神经和肌肉之间的连接强度。 通过附着在皮肤上的小线电极刺激神经,并记录和分析反应。
表面肌电图(访问 2、3 和 4)
电极放置在颈部肌肉的前后,以测量肌肉的电活动。
研究概览
地位
条件
详细说明
目标
该提案的主要目的是评估颈肌张力障碍患者的可塑性。 对于颈肌张力障碍,既没有异常的 Hebbian 也没有非 Hebbian 可塑性的研究。
我们的具体目标是表明:
- 在患有颈肌张力障碍的患者中,可以通过使用肌张力障碍的胸锁乳突肌 (SCM) 肌肉的配对联想刺激 (PAS) 来诱导赫布可塑性,并且与健康受试者相比会得到增强。
- 在患有颈肌张力障碍的患者中,非赫布可塑性可以通过使用肌张力障碍的 SCM 肌肉的经皮神经电刺激 (TENS) 来诱导,并且与健康受试者相比会得到增强。
- 在颈肌张力障碍患者中,可以通过对肌张力障碍的SCM肌肉进行双重刺激(DS)来诱导Hebbian和非Hebbian可塑性,这种作用将大于单独的PAS或TENS,并且与健康受试者相比会有所增强。
研究人群
我们将研究 22 名颈肌张力障碍患者和 22 名健康受试者,共计 44 名受试者。
学习规划
受试者将参加 4 个不同的会议:
第1次访视:临床筛查(1小时)和感觉诱发电位(SEP)评估(2小时,共3小时)。
第 2 次访问:目标肌肉的 PAS 训练和皮质兴奋性监测(T0)之前、T1 之后、T2 之后 45 分钟和 T(3) 之后 90 分钟(共 4 小时)。
第 3 次访问:目标肌肉的 TENS 会话和皮质兴奋性监测(T0)之前、之后(T1)、之后 45 分钟(T2)和 T(3)之后 90 分钟(总共 4 小时)。
第 4 次访问:目标的 DS 会话和皮层兴奋性监测(T0)之前、之后(T1)、之后 45 分钟(T2)和 T(3)之后 90 分钟(总共 4 小时)。
结果措施
干预措施的电生理效应将通过运动诱发电位 (MEP) 的大小、静息和主动运动阈值(RMT 和 AMT)以及经颅磁刺激 (TMS) 输入-输出曲线进行评估。 皮质内中间神经元介导长皮质内抑制 (LICI) 的活动将通过配对脉冲 TMS 进行评估。 传入输入对皮质内过程(长传入抑制,LAI)的影响将通过刺激覆盖在胸锁乳突肌 (SCM) 上的皮肤来评估。
研究类型
注册
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
- 愿意参加的健康志愿者(18岁以上)
- 患有特发性颈肌张力障碍的患者(18 岁及以上)在冠状面或纵向平面上表现出明显的 SCM 肌肉不对称受累以及头部的侧向旋转
排除标准:
- 患有其他严重神经系统疾病、当前使用或有酒精或药物滥用史、需要住院治疗或长期治疗的受试者,例如药物滥用成瘾、头部受伤伴意识丧失、癫痫。
- 有严重听力损失的受试者
- 接受对中枢神经系统有显着作用的药物的受试者
- 在参与研究前不到 3 个月接受过肉毒杆菌毒素注射治疗的受试者
- 在研究期间正在服用任何口服肌张力障碍药物的受试者
以下排除标准是由于使用经颅磁刺激:
- 装有心脏起搏器、植入药物泵的受试者
- 有眼睛、血管、耳蜗或眼睛植入物的受试者
- 通过临床手段评估颅内压增高的受试者
- 颅骨中有金属的受试者
- 佩戴牙套(但可以接受牙科填充物)、职业接触产生的金属碎片或大脑内或附近的手术夹的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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