- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00335270
Abacavir/Lamivudine 고정 용량 조합과 함께 제공된 GW433908Ritonavir 2회 용량의 효능, 안전성 및 내약성에 대한 무작위, 전향적 연구
연구 개요
상세 설명
HIV-1 감염의 최적의 장기 관리는 이상적으로 미래의 치료 옵션을 보존할 수 있는 매우 효과적이고 내약성이 우수한 항레트로바이러스(ARV) 병용 요법의 만성적 사용을 필요로 합니다. HIV에 대한 현재 선호되는 표준 치료법은 프로테아제 억제제(PI) 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI)와 2개의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NRTI)로 구성된 요법으로 구성됩니다. 치료 반응률을 개선하는 데 기여할 수 있는 최근 추세는 더 적은 알약과 1일 1회 투여 요법을 사용하는 것입니다. 이 연구는 하루에 한 번 복용하는 4~5개의 알약으로 구성된 두 가지 PI 옵션을 평가하도록 설계되었습니다. 이러한 옵션은 대사 결과 측면에서 이점을 제공할 수도 있습니다.
이 다중 센터, 공개 라벨, 무작위, 두 가지 예비 연구의 주요 목적은 다음 중 하나로 강화된 fos-amprenavir(fAPV)의 항레트로바이러스 효능, 안전성 및 내약성(부작용 및 대사 프로필)을 평가하는 것입니다. 48주 동안 ART를 경험하지 않은 HIV 감염 성인에게 1일 1회 요법으로 ABC/3TC(abacavir/lamivudine, Epzicom®) FDC(고정 용량 조합)와 병용하여 리토나비르(RTV) 2회 투여. 미국의 약 10개 사이트에서 약 100명의 피험자가 등록됩니다. 피험자는 18세 이상이어야 하고 ART 경험이 없어야 하며(허가 또는 시험용 ARV 약물로 이전 치료를 받은 지 7일 미만) 혈장 HIV-1 RNA >1,000 copies/mL를 가져야 합니다. 적격성을 위해 처음에는 CD4+ 세포 수가 >50개 세포/mm3이어야 했습니다. 수정안 1은 이것을 요건으로 삭제했습니다. 피험자는 선별 혈장 HIV-1 RNA 수준(<100,000 copies/mL 또는 >100,000 copies/mL)에 따라 입장 시 계층화됩니다. 적격 피험자는 96주 동안 다음 두 치료 부문 중 하나로 무작위 배정(1:1)됩니다. fAPV 1400mg/RTV 100mg QD 플러스 ABC 600mg/3TC 300mg FDC QD(치료군 A) 또는 fAPV 1400mg/RTV 200mg QD 플러스 ABC 600mg/3TC 300mg FDC QD(치료군 B).
연구 유형
등록
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HIV-1 감염
- 만 18세 이상 남녀
- 스크리닝 시 혈장 HIV-1 RNA(바이러스 부하) 1,000 copies/mL 이상
- 피험자는 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 환자(어떤 제제로 이전 치료를 받은 지 7일 미만)
- 능력
- 임신하지 않았으며 해당되는 경우 효과적인 피임법을 사용할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 기존의 정신적, 신체적 또는 약물 남용 장애 또는 기타 이유로 인해 순응할 수 없음.
- 스크리닝 시 활성/급성 CDC 임상 범주 C 사건이 있음.
- 염증성 장 질환, 위장 악성 종양, 장 허혈, 흡수 장애 또는 기타 위장 기능 장애의 병력이 있습니다.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 당뇨병, 울혈성 심부전, 심근병증 또는 다른 심장 기능 장애와 같은 심각한 의학적 상태를 가지고 있으며 조사관의 의견으로는 피험자의 안전을 위태롭게 할 수 있습니다.
- 스크리닝 시 진행 중인 임상적으로 관련된 췌장염 또는 임상적으로 관련된 간염이 있습니다.
- Foscarnet, hydroxyurea 또는 연구 약물 투여 28일 이내에 체외에서 HIV-1에 대해 문서화된 활동이 있는 기타 제제를 사용한 치료가 필요합니다.
- 조사자의 의견으로 피험자의 연구 참여를 배제해야 하는 스크리닝 시 급성 실험실 이상이 있음. 모든 4등급 실험실 결과는 연구 참여에서 피험자를 제외합니다.
- 스크리닝 전 28일 이내에 방사선 요법 또는 세포독성 화학요법제를 사용한 치료가 필요했거나 연구 기간 내에 이러한 치료가 필요할 것으로 예상되는 경우.
- 스크리닝 전 28일 이내에 면역조절제(예: 전신 코르티코스테로이드, 인터류킨, 백신 또는 인터페론)를 사용한 치료가 필요하거나 피험자가 스크리닝 전 90일 이내에 HIV-1 면역치료 백신을 맞았습니다.
- 연구 약물 또는 그 안에 포함된 모든 부형제에 대한 알레르기 병력이 있습니다.
- HIV RNA 억제에 영향을 미칠 수 있는 하나 이상의 연구 약물 프로토콜에 등록했거나 등록할 계획입니다.
- 당뇨병 또는 상승된 트리글리세리드/콜레스테롤에 대한 약물 치료가 필요합니다.
- 정상 상한치(ULN)의 5배를 초과하는 AST 또는 ALT가 있습니다.
- Cockcroft-Gault 방법을 통해 추정된 크레아티닌 제거율 <50 mL/min
- 대상체는 연구 약물 투여 전 28일 이내에 다음 약물 중 하나로 치료를 필요로 하거나 연구 동안 예상되는 필요: 아미오다론, 아스테미졸, 베프리딜, 시사프리드, 디하이드로에르고타민, 에르고노빈, 에르고타민, 플레카이니드, 할로판트린, 리도카인, 로바스타틴, 메틸에르고노빈, 미다졸람, 피모지드, 프로파페논, 퀴니딘, 심바스타틴, 테르페나딘 및 트리아졸람, 카르바마제핀, 덱사메타손, 페노바르비탈, 페니토인, 프리미돈, 리팜핀 및 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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48주차에 혈장 HIV 1 RNA가 400개 미만인 피험자의 비율
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48주차에 약물 관련 중단을 경험한 피험자의 비율
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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24주 및 96주에 혈장 HIV 1 RNA <400 copies/mL에 도달한 피험자의 비율
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24주, 48주 및 96주차에 혈장 HIV-1 RNA <50 copies/mL에 도달한 피험자의 비율.
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24주, 48주 및 96주차에 혈장 HIV-1 RNA 및 CD4+ 세포 수의 절대값 및 기준선으로부터의 변화.
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유전형 내성 돌연변이 및 바이러스학적 실패 시 표현형 내성의 개발 및 확인.
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24주, 48주 및 96주에 걸쳐 2~4등급 AE, 치료 제한 AE 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률.
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48주, 72주 및 96주에 전신 DEXA 스캔을 사용하여 체지방 변화율로 결정된 지방 분포의 기준선에서 변화.
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48주, 72주 및 96주에 FRAM 2 PE(Grunfeld et al., 2003)를 사용하여 신체 이미지 설문지를 사용한 피험자의 체지방 분포에 대한 조사자의 평가와 체지방 분포에 대한 피험자의 자가 보고에서 기준선으로부터의 변화.
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12주, 24주, 48주 및 96주에 공복 지질(총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 직접 LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드), 공복 혈당 및 인슐린 측정치의 기준선에서 변화.
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4주, 8주, 24주 및 48주에 혈장 APV 최저 농도 측정
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혈장 APV 최저 농도와 안전성, 효능 및 내성 발달을 포함한 결과 사이의 관계를 평가합니다.
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미사용 연구 약물의 알약 수 및 피험자 자체 평가 준수 설문지를 사용하여 각 치료 요법에 대한 준수.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Rafael E Campo, MD, University of Miami
- 수석 연구원: Charles Hicks, MD, Duke University
- 수석 연구원: Jason Flamm, MD, Medicine 4
- 수석 연구원: Jeffrey Lennox, MD, Emory University
- 수석 연구원: Rodger MacArthur, MD, Wayne State University
- 수석 연구원: Jeffrey P Nadler, MD, Hillsborough County Health Department
- 수석 연구원: John H. Schrank, MD, Greenville Hospital System
- 수석 연구원: Louis Sloan, MD, North Texas Infectious Disease Consultants
- 수석 연구원: Jeffrey Stephens, MD, Mercer University School of Medicine
- 수석 연구원: David A Wohl, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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