- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00335270
En randomiserad, prospektiv studie av effektivitet, säkerhet och tolerabilitet av två doser av GW433908 Ritonavir givet med abakavir/lamivudin fast doskombination
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den optimala långtidshanteringen av HIV-1-infektion kräver kronisk användning av mycket effektiv, vältolererad antiretroviral (ARV) kombinationsterapi, som helst kan bevara framtida behandlingsalternativ. För närvarande föredragen standardbehandling för HIV består av en regim sammansatt av en proteashämmare (PI) eller en icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI) plus 2 nukleosid omvänt transkriptashämmare (NRTI). En ny trend som kan bidra till att förbättra frekvensen av behandlingssvar är att använda regimer med färre piller och dosering en gång dagligen. Denna studie är utformad för att bedöma två PI-alternativ som består av fyra eller fem piller som tas en gång dagligen - dessa alternativ kan också erbjuda fördelar när det gäller metaboliska konsekvenser.
Det primära syftet med denna multicenter, öppna, randomiserade, tvåarmade pilotstudie är att utvärdera den antiretrovirala effekten, säkerheten och tolerabiliteten (biverkningar och metabolisk profil) av fos-amprenavir (fAPV) förstärkt med någon av två doser ritonavir (RTV) när det administreras i kombination med ABC/3TC (abacavir/lamivudin, Epzicom®) FDC (fast doskombination) i en kur en gång dagligen under 48 veckor hos ART-naiva, HIV-infekterade vuxna. Cirka 100 försökspersoner kommer att registreras från cirka 10 platser i USA. Försökspersonerna måste vara >18 år gamla, vara ART-naiva (<7 dagar efter tidigare behandling med några licensierade eller prövningsläkemedel för ARV) och ha ett plasma HIV-1 RNA >1 000 kopior/ml. Ett CD4+-cellantal >50 celler/mm3 krävdes initialt för kvalificering. I ändringsförslag 1 har detta tagits bort som ett krav. Försökspersonerna kommer att stratifieras vid inträde enligt deras screeningplasma HIV-1 RNA-nivå (<100 000 kopior/ml eller >100 000 kopior/ml). Kvalificerade försökspersoner kommer att randomiseras (1:1) till en av följande två behandlingsarmar under 96 veckor; fAPV 1400 mg/RTV 100 mg QD plus ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC QD (Behandlingsarm A) eller fAPV 1400 mg/RTV 200 mg QD plus ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC QD (Behandlingsarm B).
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- University of Miami School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HIV-1-infektion
- Man eller kvinna 18 år eller äldre
- Har plasma HIV-1 RNA (viral belastning) 1 000 eller fler kopior/ml vid screening
- Patienten är antiretroviralt naiv (mindre än 7 dagar efter tidigare behandling med något medel
- Kompetens
- Inte gravid och villig att använda effektiv preventivmedel om tillämpligt.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att följa på grund av redan existerande psykisk, fysisk eller missbruksstörning eller annan orsak.
- Har aktiv/akut CDC Clinical Category C-händelse vid screening.
- Har en historia av inflammatorisk tarmsjukdom, gastrointestinal malignitet, intestinal ischemi, malabsorption eller annan gastrointestinal dysfunktion.
- Kvinnor som är gravida eller ammar.
- Har ett allvarligt medicinskt tillstånd, såsom diabetes, kronisk hjärtsvikt, kardiomyopati eller annan hjärtdysfunktion, som enligt utredarens åsikt skulle äventyra patientens säkerhet.
- Har pågående kliniskt relevant pankreatit eller kliniskt relevant hepatit vid screening.
- Kräver behandling med foscarnet, hydroxiurea eller andra medel med dokumenterad aktivitet mot HIV-1 in vitro inom 28 dagar efter administrering av studieläkemedlet.
- Har en akut laboratorieavvikelse vid screening som enligt utredarens uppfattning bör utesluta försökspersonens deltagande i studien. Alla laboratorieresultat av betyg 4 skulle utesluta en försöksperson från studiedeltagande.
- Har behövt behandling med strålbehandling eller cytotoxiska kemoterapeutiska medel inom 28 dagar före screening, eller har ett förväntat behov av sådan behandling inom studieperioden.
- Kräver behandling med immunmodulerande medel (såsom systemiska kortikosteroider, interleukiner, vacciner eller interferoner) inom 28 dagar före screening eller patienten har fått ett HIV-1 immunoterapeutiskt vaccin inom 90 dagar före screening.
- Har en historia av allergi mot något av studieläkemedlen eller något hjälpämne däri.
- Är inskriven eller planerar att registrera sig i ett eller flera läkemedelsprotokoll, vilket kan påverka hiv-RNA-dämpningen.
- Kräver behandling med farmakologiska medel för diabetes eller förhöjda triglycerider/kolesterol.
- Har en AST eller ALAT >5 gånger den övre normalgränsen (ULN).
- Har ett uppskattat kreatininclearance <50 ml/min via Cockcroft-Gault-metoden
- Försökspersonen kräver behandling med någon av följande mediciner inom 28 dagar före administrering av studieläkemedlet, eller det förväntade behovet under studien: amiodaron, astemizol, bepridil, cisaprid, dihydroergotamin, ergonovin, ergotamin, flekainid, halofantrin, lidokain, lovastatin, metylergonovin, midazolam, pimozid, propafenon, kinidin, simvastatin, terfenadin och triazolam, karbamazepin, dexametason, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampin och johannesört (hypericum perforatum)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Andel försökspersoner med plasma HIV 1 RNA <400 kopior vid vecka 48
|
Andel försökspersoner som upplever läkemedelsrelaterade utsättningar vid vecka 48
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
Andel försökspersoner som uppnår plasma HIV 1 RNA <400 kopior/ml vid vecka 24 och 96
|
Andel försökspersoner som uppnår plasma HIV-1 RNA <50 kopior/ml vid veckorna 24, 48 och 96.
|
Absoluta värden och förändring från baslinjen i plasma HIV-1 RNA och CD4+ cellantal vid vecka 24, 48 och 96.
|
Utveckling och identifiering av genotypresistensmutationer och fenotypisk resistens vid virologisk misslyckande.
|
Incidensen av biverkningar av grad 2 till 4, behandlingsbegränsande biverkningar och allvarliga biverkningar (SAE) under 24, 48 och 96 veckor.
|
Förändring från baslinjen i fettfördelning som bestäms av procentuell förändring av kroppsfett med DEXA-skanningar av hela kroppen vid veckorna 48, 72 och 96.
|
Förändring från baslinjen i försökspersonens självrapportering av kroppsfettsfördelning med hjälp av Body Image Questionnaire och utredarens bedömning av försökspersonens kroppsfettfördelning med FRAM 2 PE (Grunfeld et al., 2003) vid veckorna 48, 72 och 96.
|
Förändring från baslinjen i fastande lipider (totalkolesterol, HDL-kolesterol, direkt LDL-kolesterol och triglycerider), fasteglukos och insulinmätningar vid vecka 12, 24, 48 och 96.
|
Mätningar av APV-dalkoncentrationer i plasma vid vecka 4, 8, 24 och 48
|
Att bedöma sambandet mellan APV-dalkoncentrationer och utfall i plasma, inklusive säkerhet, effekt och resistensutveckling.
|
Efterlevnad av varje behandlingsregim med användning av pillerantal av oanvända studieläkemedel och frågeformulär för självutvärdering av följsamhet.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rafael E Campo, MD, University of Miami
- Huvudutredare: Charles Hicks, MD, Duke University
- Huvudutredare: Jason Flamm, MD, Medicine 4
- Huvudutredare: Jeffrey Lennox, MD, Emory University
- Huvudutredare: Rodger MacArthur, MD, Wayne State University
- Huvudutredare: Jeffrey P Nadler, MD, Hillsborough County Health Department
- Huvudutredare: John H. Schrank, MD, Greenville Hospital System
- Huvudutredare: Louis Sloan, MD, North Texas Infectious Disease Consultants
- Huvudutredare: Jeffrey Stephens, MD, Mercer University School of Medicine
- Huvudutredare: David A Wohl, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Carpenter CC, Cooper DA, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Hammer SM, Hirsch MS, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Saag MS, Schechter M, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Yeni PG, Volberding PA. Antiretroviral therapy in adults: updated recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2000 Jan 19;283(3):381-90. doi: 10.1001/jama.283.3.381.
- Dube MP, Sprecher D, Henry WK, Aberg JA, Torriani FJ, Hodis HN, Schouten J, Levin J, Myers G, Zackin R, Nevin T, Currier JS; Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Preliminary guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in adults infected with human immunodeficiency virus and receiving antiretroviral therapy: Recommendations of the Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Clin Infect Dis. 2000 Nov;31(5):1216-24. doi: 10.1086/317429. Epub 2000 Nov 7.
- Behrens G, Dejam A, Schmidt H, Balks HJ, Brabant G, Korner T, Stoll M, Schmidt RE. Impaired glucose tolerance, beta cell function and lipid metabolism in HIV patients under treatment with protease inhibitors. AIDS. 1999 Jul 9;13(10):F63-70. doi: 10.1097/00002030-199907090-00001.
- Fung HB, Kirschenbaum HL, Hameed R. Amprenavir: a new human immunodeficiency virus type 1 protease inhibitor. Clin Ther. 2000 May;22(5):549-72. doi: 10.1016/S0149-2918(00)80044-2.
- McComsey GA, Ward DJ, Hessenthaler SM, Sension MG, Shalit P, Lonergan JT, Fisher RL, Williams VC, Hernandez JE; Trial to Assess the Regression of Hyperlactatemia and to Evaluate the Regression of Established Lipodystrophy in HIV-1-Positive Subjects (TARHEEL; ESS40010) Study Team. Improvement in lipoatrophy associated with highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus-infected patients switched from stavudine to abacavir or zidovudine: the results of the TARHEEL study. Clin Infect Dis. 2004 Jan 15;38(2):263-70. doi: 10.1086/380790. Epub 2003 Dec 18.
- Moore KH, Barrett JE, Shaw S, Pakes GE, Churchus R, Kapoor A, Lloyd J, Barry MG, Back D. The pharmacokinetics of lamivudine phosphorylation in peripheral blood mononuclear cells from patients infected with HIV-1. AIDS. 1999 Nov 12;13(16):2239-50. doi: 10.1097/00002030-199911120-00006.
- Noble S, Goa KL. Amprenavir: a review of its clinical potential in patients with HIV infection. Drugs. 2000 Dec;60(6):1383-410. doi: 10.2165/00003495-200060060-00012.
- Rodriguez-French A, Boghossian J, Gray GE, Nadler JP, Quinones AR, Sepulveda GE, Millard JM, Wannamaker PG. The NEAT study: a 48-week open-label study to compare the antiviral efficacy and safety of GW433908 versus nelfinavir in antiretroviral therapy-naive HIV-1-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Jan 1;35(1):22-32. doi: 10.1097/00126334-200401010-00003.
- Tsiodras S, Mantzoros C, Hammer S, Samore M. Effects of protease inhibitors on hyperglycemia, hyperlipidemia, and lipodystrophy: a 5-year cohort study. Arch Intern Med. 2000 Jul 10;160(13):2050-6. doi: 10.1001/archinte.160.13.2050.
- Walli R, Herfort O, Michl GM, Demant T, Jager H, Dieterle C, Bogner JR, Landgraf R, Goebel FD. Treatment with protease inhibitors associated with peripheral insulin resistance and impaired oral glucose tolerance in HIV-1-infected patients. AIDS. 1998 Oct 22;12(15):F167-73. doi: 10.1097/00002030-199815000-00001.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Proteashämmare
- Antibakteriella medel
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- HIV-proteashämmare
- Virala proteashämmare
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Ritonavir
- Kalcium
- Lamivudin
- Abacavir
- Fosamprenavir
- Amprenavir
Andra studie-ID-nummer
- 6692-05-12R1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekryteringHIV | HIV-testning | HIV-koppling till vård | HIV-behandlingFörenta staterna
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement och andra samarbetspartnersOkändHIV | HIV-oinfekterade barn | Barn som utsätts för HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAvslutadPartners HIV-testning | Hiv-rådgivning för par | Par kommunikation | Hiv-incidensKamerun, Dominikanska republiken, Georgien, Indien
-
University of MinnesotaIndragenHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS och infektionerFörenta staterna
-
Hospital Clinic of BarcelonaAvslutadIntegrashämmare, HIV; HIV PROTEAS HÄMMARSpanien
-
University of Maryland, BaltimoreIndragenHiv | Njurtransplantation | HIV-reservoar | CCR5Förenta staterna
-
Erasmus Medical CenterHar inte rekryterat ännuHIV-infektioner | Hiv | HIV-1-infektion | HIV I-infektionNederländerna
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London och andra samarbetspartnersRekryteringHIV | HIV-testning | Koppling till vårdSydafrika
-
National Taiwan UniversityRekrytering
-
Helios SaludViiV HealthcareOkändHiv | HIV-1-infektionArgentina
Kliniska prövningar på fos-amprenavir kalcium, ritonavir
-
AbbottAvslutadHIV-infektionerSpanien, Storbritannien, Förenta staterna, Kanada, Frankrike, Polen, Argentina, Brasilien, Italien, Puerto Rico
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y...Avslutad
-
French National Agency for Research on AIDS and...Avslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutadHIV-infektionerNederländerna, Tyskland, Kanada, Förenta staterna, Frankrike, Storbritannien, Schweiz, Danmark, Australien, Grekland, Portugal, Belgien, Italien
-
AbbottAvslutadHIV-infektionerFrankrike, Spanien, Förenta staterna, Kanada, Polen, Argentina, Brasilien, Tyskland, Italien, Puerto Rico, Storbritannien
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna
-
Gathe, Joseph, M.D.OkändHIV-infektionerFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico, Thailand, Botswana, Argentina, Brasilien, Tanzania, Sydafrika