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새로 진단된 여포성 B세포 림프종 환자 치료에서 리툭시맙과 GM-CSF

2017년 11월 3일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

성인의 새로 진단된 여포성 B세포 림프종 치료를 위한 리툭시맙 + 사르그라모스팀의 단일군, 공개, 2상 시험

이론적 근거: 리툭시맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다. GM-CSF와 같은 콜로니 자극 인자는 골수 또는 말초 혈액에서 발견되는 면역 세포의 수를 증가시킬 수 있습니다. 리툭시맙을 GM-CSF와 함께 투여하면 여포성 B세포 림프종에 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

목적: 이 2상 시험은 새로 진단된 여포성 B 세포 림프종 환자 치료에서 GM-CSF와 함께 리툭시맙을 투여하는 것이 부작용과 얼마나 잘 작용하는지를 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • 새로 진단된 여포성 B 세포 림프종 환자에서 12주차 완전 반응 측면에서 리툭시맙과 사르그라모스팀(GM-CSF)의 안전성과 효능을 결정합니다.

중고등 학년

  • 이 요법으로 치료받은 환자의 전체 반응률을 결정합니다.
  • 이 요법으로 치료받은 환자에서 3년째 무진행 생존율을 결정합니다.
  • 이러한 환자에서 이 요법의 부작용 프로필을 결정합니다.
  • 이 요법으로 치료받은 환자의 생존율을 결정합니다.
  • Fc 감마 수용체 다형성이 이 요법으로 치료받은 환자의 반응률 및 진행 시간에 미치는 영향을 확인합니다.

개요: 이것은 오픈 라벨, 다기관 연구입니다.

환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 리툭시맙 IV를 투여받고 1일, 3일 및 5일에 사르그라모스팀(GM-CSF)을 피하 투여받습니다. GM-CSF 치료는 질병 진행이 없거나 최대 8주 동안 매주 반복됩니다. 허용되지 않는 독성.

환자는 Fc-감마 수용체 RIIIa 158 다형성의 상관 실험실 연구를 위해 기준선에서 혈액 수집을 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 3개월마다, 그 후 1년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030-4009
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 새로 진단된 여포성 B 세포 림프종으로 조직학적으로 확인되어야 합니다.
  2. 환자는 적어도 하나의 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 기존 기술로 >/= 20mm 또는 나선형 CT 스캔으로 >/= 10mm로 정확하게 측정할 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
  3. 환자는 여포성 B 세포 림프종에 대한 어떤 종류의 사전 치료도 받지 않아야 합니다.
  4. 나이 >/= 18세. 현재 18세 미만의 환자(남성 또는 여성)에서 sargramostim과 병용하여 rituximab을 사용하는 데 사용할 수 있는 용량 또는 부작용 데이터가 없기 때문에 소아는 이 연구에서 제외됩니다.
  5. Eastern Cooperative Oncology(ECOG) 수행 상태 </= 2(Karnofsky >/= 60%).
  6. 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 기관 및 골수 기능을 가져야 합니다. - 백혈구 >/= 3,000/microL; - 절대 호중구 수 >/= 1,500/microL; - 혈소판 >/= 100,000/microL; - 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈; - AST(SGOT)/ALT(SGPT) </= 2.5 X 제도적 정상 상한; - 크레아티닌이 기관의 정상 한도 이내 또는 - 크레아티닌 청소율 >/= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  7. 헤모글로빈 >/= 8.0gm/dL
  8. 권장 치료 용량에서 리툭시맙과 사르그라모스팀이 발달 중인 인간 태아에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  9. 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  1. 여포성 B 세포 림프종에 대한 모든 종류의 사전 치료.
  2. 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
  3. 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  4. 연구에 사용된 리툭시맙 또는 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  5. Rituximab은 알려진 아나필락시스 또는 마우스 단백질에 대한 IgE 매개 과민증이 있는 환자에게 금기입니다. Sargramostim은 GM-CSF 또는 효모 유래 재조합 성분에 대해 알려진 과민증이 있는 과도한 백혈병 골수성 아세포 환자 및 화학 요법 또는 방사선 요법과의 병용(또는 24시간 ± 이내) 환자에게 금기입니다.
  6. 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  7. 임산부는 이 연구에서 제외됩니다.
  8. 면역 결핍 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다. 따라서 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 약동학적 상호작용 가능성 때문에 연구에서 제외됩니다.
  9. B형 간염의 활성 또는 이전 감염의 증거가 있는 환자는 제외됩니다. (참고: B형 간염 예방접종을 받은 사람 중 양성 항체가 있는 사람은 제외되지 않습니다.)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리툭시맙 + GM-CSF
리툭시맙 375 mg/m^2 1일, 8일, 15일 및 22일에 매주 정맥 투여. Sargramostim(GM-CSF) 250 mcg를 8주 동안 매주 3회 피하 투여하며, 첫 번째 리툭시맙 투여 최소 1시간 전에 시작합니다.
1일, 8일, 15일 및 22일에 매주 375 mg/m^2 정맥 투여.
다른 이름들:
  • 리툭산
250 mcg를 8주 동안 매주 3회, 리툭시맙의 첫 투여 최소 1시간 전에 시작하여 피하 투여합니다.
다른 이름들:
  • 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자
  • 과립
  • 루켄

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완료 응답률
기간: 12주(3개월)

질병의 모든 감지 가능한 임상적 및 방사선학적 증거의 완전한 소실 및 치료 전에 존재하는 경우 모든 질병 관련 증상의 소실, 그리고 NHL에 확실히 할당될 수 있는 생화학적 이상[예: 젖산 탈수소효소(LDH)]의 정상화.

비호지킨 림프종에 대한 반응 기준을 표준화하기 위한 국제 워크숍 보고서에서 제안된 국제 기준을 사용하여 반응 및 진행을 평가했습니다.

12주(3개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중앙값 무진행 생존(PFS)
기간: 3 년
PFS는 치료 시작부터 진행까지의 기간으로 정의됩니다. 그리고 화학요법 시작일부터 진행일 또는 사망일 중 먼저 발생한 날짜까지 계산된 PFS 시간의 경우. 진행이나 사망이 발생하지 않은 경우 마지막 추적 날짜에 환자를 검열했습니다. 비호지킨 림프종에 대한 반응 기준을 표준화하기 위한 국제 워크숍 보고서에서 제안된 국제 기준을 사용하여 반응 및 진행을 평가했습니다. Kaplan-Meier 방법은 PFS를 포함한 이벤트까지의 시간 분석에 사용되었습니다.
3 년
전체 반응(OR) 비율
기간: 3 개월
OS는 화학 요법 치료 시작 후 특정 기간 동안 생존한 참가자의 백분율로 정의됩니다.
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 12월 11일

처음 게시됨 (추정)

2006년 12월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 3일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

리툭시맙에 대한 임상 시험

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