녹내장 진행 모니터링에서 하이델베르그 망막 단층 촬영기의 유용성

녹내장에서 치료 결정은 형태학적 및 기능적 손상의 발달에 따라 달라집니다. 따라서 손상은 관리의 지표 역할을 합니다. 일반적으로 진행은 다양한 주변 기술에 의해 결정됩니다.

그러나 ONH의 임상적으로 감지할 수 있는 녹내장 구조적 변경이 재현 가능한 흰색 바탕의 흰색 및 노란색 바탕의 파란색 시야 결손보다 최대 몇 년 앞서 나타날 수 있다고 보고되었습니다.

HRT는 ONH 및 유두주위 망막의 3차원 지형 분석을 생성하고 시간 경과에 따른 구조적 변화를 평가하기 위한 통계 분석을 포함하는 공초점 스캐닝 레이저 단층 촬영 장치입니다.

이 기술은 컴퓨터 시뮬레이션을 사용하여 테스트했을 때 녹내장 진행을 감지하는 데 좋은 감도와 높은 특이성을 보여주었습니다. 약 5.5년 동안 HRT 및 ONH 입체 사진으로 녹내장 진행을 모니터링한 16명의 환자로 구성된 소규모 하위 그룹에서 동일한 저자가 동일한 좋은 결과를 얻었습니다.

그러나 최근의 후향적 연구에서 우리의 결과는 2.62년의 HRT를 사용한 평균 추적 시간 동안 녹내장 진행에 대한 HRT와 ONH 입체 사진의 임상적 판단 사이의 공정한 일치만을 입증했습니다. ONH 입체 사진의 평가는 필연적으로 주관적이지만 널리 받아들여지고 변화를 평가하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 입체 사진 평가를 "참조 표준"으로 사용하여 HRT 감도는 78%, 특이성은 70%였습니다. 호르몬대체요법의 양성예측도는 47.8%, 음성예측도는 90.3%였다.

이 연구의 결과에 따르면 추적 기간이 길어져도 진양성과 위양성의 빈도가 변하지 않는다면 치료 결정은 52.2%의 오류가 있을 수 있는 테스트를 기반으로 할 것입니다.

따라서 우리의 이전 및 기타 연구 연구는 녹내장 진행에 대한 HRT와 ONH 입체 사진의 임상적 판단 사이에 공정한 일치만을 입증했습니다. 현재 HRT를 추가하면 임상 시신경 유두 변화 및/또는 시야 손실의 발생을 예측하는 능력이 향상된다는 것을 보여주기에는 이용 가능한 증거가 충분하지 않은 것으로 보입니다.

따라서 현재 연구의 목적은 녹내장 진행 모니터링에서 HRT의 임상적 중요성을 조사하는 것입니다. 즉, 녹내장 진행에 대한 HRT 결과가 OHT 및 녹내장 환자의 향후 시신경 유두 및/또는 시야 변화를 얼마나 잘 예측할 수 있는지 조사할 것입니다.