이전에 치료받지 않은 만성 림프 구성 백혈병 환자 치료에서 Pentostatin, Cyclophosphamide 및 Rituximab

질병 특성:

• 만성 림프구성 백혈병(CLL)의 진단, 혈액에서 마이크로리터당 최소 5,000개 림프구의 절대적 림프구증가증 또는 모든 유핵 세포의 30% 이상의 골수 림프구증가증으로 입증됨

  • 이전에 치료받지 않은 질병

• 3단계 Rai 시스템에서 정의한 다음 위험 기준 중 하나를 충족합니다.

  • 중간 위험 질병

    • 다음을 포함하여 NCI 워킹 그룹 가이드라인에서 정의한 활동성 질병에 대한 기준을 충족해야 합니다.

      • 체중 감량
      • 피로
      • 발열
      • 진행성 골수부전의 증거
      • 비장 비대
      • 진행성 림프절병증
      • 배가 시간이 빠른 진행성 림프구증가증
  • 고위험 질병
• 악성 림프구는 면역 표현형 또는 면역 조직 화학 분석을 통해 B 세포를 입증해야 합니다.
• 소림프구성 림프종(CLL 유형) 환자가 대상입니다.

환자 특성:

포함 기준:

• Karnofsky 성능 상태 60-100%
• 총 빌리루빈 ≤ 2.0 mg/dL(길버트병 또는 자가면역 용혈성 빈혈 환자는 고빌리루빈혈증의 다른 원인에 대한 평가를 받아야 하지만, 발견되지 않는 경우 혈청 빌리루빈에 관계없이 등록할 수 있음)
• 총 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
• 자가면역성 용혈성 빈혈 또는 자가면역성 혈소판감소증 환자는 질병 단계에 관계없이 이 프로토콜로 치료할 수 있습니다.

제외 기준:

• 상당한 활동성 감염

• 진행 중인 B형 간염 감염, 특히 B형 간염 항원 또는 표면 항원 양성

  • B형 간염 항체 양성인 환자는 이 프로토콜에 적합합니다.

이전 동시 치료:

• CLL과 관련되지 않은 염증 상태에 대한 단기 과정(≤ 7일)으로 사용되는 경우 동시 프레드니손 허용
• 이 암에 대한 사전 세포독성 요법 또는 리툭시맙 없음
• 동시 방사선 요법 또는 기타 화학 요법 없음