양전자 방출 단층 촬영-컴퓨터 단층 촬영(PET-CT) 고급 신경아교종

원발성 뇌내 고급 종양(WHO III-IV)이 있는 환자의 평균 생존 기간은 6~12개월입니다. 방사선 요법 단독과 테모졸로미드를 병용한 방사선 화학 요법을 무작위로 나눈 공동 EORTC-NCIC 3상 연구 결과가 병용 치료군에서 2년 생존율을 8%에서 24%로 크게 개선한 것으로 나타났기 때문에 테모졸로미드와 병용 화학방사선요법은 이제 치료의 표준이 되었습니다. (Stupp 2005).

18F-FDG PET-CT를 사용하면 조사 시작 전에 가능한 반응자와 비반응자를 구분할 수 있습니다. 예비 자체 결과는 시뮬레이션 18F-FDG PET-CT 스캔에서 측정된 교모세포종에서 더 높은 대사 활동이 생존 단축의 예후 인자가 될 수 있음을 보여주었습니다(Baumert, 2006).

우리의 예비 데이터는 교모세포종에서 방사선 치료 전 PET-CT 스캔에서 18F-FDG의 높은 섭취가 생존율 감소의 지표가 될 수 있음을 보여줍니다.

Popperl 등은 이중 위상 FDG PET 이미징이 고급 재발성 성상세포종과 저급 성상세포종을 구별하는 데 탁월함을 보여주었습니다(Popperl, 2006). 신경아교종 묘사의 시각적 분석은 지연된 이미지(처음 0-90분 및 주사 후 180-480분에 한두 번 이미지화됨)가 회백질의 흡수에 비해 종양의 높은 흡수를 더 잘 구별한다는 것을 보여주었습니다. SUV 비교는 또한 지연된 시간에 회백질, 뇌 또는 백질보다 종양에서 더 큰 흡수를 보여주었습니다(Spence et al).

이러한 결과는 FDG-PET 스캔을 사용하여 종양 내의 활성 영역을 이미지화할 수 있다는 견해를 뒷받침합니다. 실제로 생체 내에서 암은 저산소 세포, 더 빠르게 증식하는 세포, 염증 세포 및 맥관 구조를 포함한 비악성 조직을 비롯한 다양한 유형의 세포로 구성됩니다.

악성 신경아교종의 종양 내 이질성은 종종 관찰되며 현재의 PET-CT 기술로도 시각화할 수 있습니다.

다른 종양 하위 부피에서 추적자 흡수의 역학은 생물학적 특성에 대한 중요한 정보를 제공할 수도 있습니다. 실제로, 세포당 FDG 흡수의 동역학은 혈류, 세포 내 흡수 및 인산화에 의존합니다. 이러한 모든 단계는 종양의 특정 영역에서 암의 생물학에 대한 정보를 제공합니다.