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소아 대상에서 Dexmedetomidine의 약동학 및 약력학

2017년 3월 16일 업데이트: Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer

2상에서 17세 미만의 소아 피험자에서 덱스메데토미딘의 약동학 및 약력학적 프로파일을 결정하기 위한 단계 II, 공개 라벨, 다기관, 증량 용량, 연구

이 연구의 목적은 2세 이상에서 17세 미만의 소아 피험자에서 정맥 부하 용량에 이어 연속 정맥 주입으로 투여된 덱스메데토미딘의 약동학 및 약력학 프로필을 특성화하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 소아 대상에서 덱스메데토미딘의 약동학 및 약력학을 평가하는 단계 II, 오픈 라벨, 다기관, 점증 용량 연구입니다. 연구 모집단은 2세 이상에서 17세 미만이며 최소 6시간 동안 중환자실에서 진정이 필요한 초기 삽관 및 기계 환기가 되는 소아 대상자로 구성됩니다. 대상자는 연령에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 I은 ≥2~6세 대상자와 그룹 II 대상자는 ≥6~<17세로 구성됩니다. 각 그룹 내에는 4개의 증량 투여 수준이 있습니다. 두 그룹 모두 동시에 등록할 수 있습니다. 그러나 각 그룹 내에서 모든 피험자가 이전 용량 수준을 완료하고 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMB)가 다음 수준에 대한 등록을 승인할 때까지 다음 용량 수준 등록을 시작할 수 없습니다. 진정 정도는 Ramsay Sedation Scale(RSS)을 사용하여 평가합니다. 이러한 점수 및 임상적 판단에 따라 미다졸람을 사용한 추가 진정제를 라벨에 따라 투여합니다. 통증은 FLACC(Faces, Legs, Arms, Cry & Consolability) 척도를 사용하여 평가됩니다. 약동학 분석을 위한 정맥혈 샘플을 지정된 시간에 채취합니다. 모니터링될 약력학적 및 안전성 측정 및 기관 발관에 대한 덱스메데토미딘의 약력학적 영향은 또한 대상체가 24시간 이내에 발관되는 경우 탐색될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

69

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Guatemala City, 과테말라
        • Unidad Cirugia Cardiovascular de Guatemala
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33155
        • Miami Children's Hospital
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • University of Louisville/Kosair Children's Hospital
    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14222
        • Women and Children's Hospital of Buffalo
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • University Hospitals Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, 미국, 23219
        • Virginia Commonwealth University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 중환자실에서 처음에 삽관 및 기계 환기를 받는 소아 피험자는 최소 6시간의 지속적인 정맥 진정이 필요할 것으로 예상됩니다.
  • 연령: 피험자는 스크리닝 시 다음 연령 범위 중 하나에 맞아야 합니다.

    • 2세 이상 ~ 6세 미만
    • 6세 이상 ~ 17세 미만
  • 여성인 경우, 피험자는 수유 중이 아니며 다음 중 하나입니다.

    1. 초경 전으로 정의되는 가임기 또는 양측 난관 결찰술, 양측 난소절제술 또는 자궁적출술로 인해 외과적으로 불임 상태가 아닙니다.
    2. 가임기이지만 기준선 시점에서 임신하지 않았습니다.
  • 피험자의 부모 또는 법적 보호자는 기관 검토 위원회가 승인한 사전 동의 문서에 자발적으로 서명하고 날짜를 기입했습니다. 연령에 적합하고 주 규정에 따라 동의를 얻습니다.

제외 기준:

  • 진정의 평가를 금지하는 신경학적 상태를 가진 소아 피험자

    • 증가된 두개내압으로 인한 의식 저하.
    • 광범위한 뇌 수술(두개내 압력 모니터가 필요한 수술).
    • PI의 재량에 따라 인지 기능 저하.
    • 신경근 질환 또는 신경근 차단제의 지속적인 주입으로 인해 움직이지 못하는 피험자.
  • 무게 <10kg.
  • 심박조율기나 페이싱 와이어가 없는 피험자는 2도 또는 3도 심장 차단이 있습니다.
  • 간 장애 혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제/알라닌 아미노트랜스퍼라제(SGPT/ALT) >100 U/L
  • 연구 약물을 시작하기 전에 반복 평가를 기반으로 한 저혈압:

    • 2세 이상~12세 이하: 수축기 혈압(SBP) <80mmHg
    • 연령 >12세 ~ <17세: SBP <90 mmHg
  • 연구 약물을 시작하기 전에 다음과 같이 정의된 기존 서맥:

    • 연령 ≥2세 ~ ≤6세: 분당 심박수(bpm) ≤70
    • 연령 >6세 ~ ≤12세: ≤60bpm
    • 연령 >12세 ~ ≤16세: ≤50bpm
  • 전체 신체 표면적의 15% 이상을 포함하는 급성 열화상.
  • 덱스메데토미딘, 미다졸람(MDZ) 또는 펜타닐에 알려진 알레르기가 있는 피험자.
  • 기대 수명이 72시간 미만인 피험자.
  • 48시간 이내에 혈액투석(지속적인 혈액여과) 또는 복막투석을 받을 것으로 예상되는 피험자.
  • 2주 이내에 α-2 작용제/길항제로 치료받은 피험자.
  • T5 이상의 척수 손상이 있는 피험자.
  • 지난 30일 이내에 다른 시험용 약물을 투여받은 피험자.
  • 니코틴 대체 요법 대상자.
  • 연구자의 의견에 따라 본 임상 연구의 안전성 모니터링 요건을 준수할 수 없는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 1
복용량 수준 1
진정을 위한 덱스메데토미딘; 라벨에 따른 응급 진정을 위한 미다졸람; 라벨에 따른 구조 통증에 대한 펜타닐
다른: 그룹 2
복용량 수준 2
진정을 위한 덱스메데토미딘; 라벨에 따른 응급 진정을 위한 미다졸람; 라벨에 따른 구조 통증에 대한 펜타닐
다른: 그룹 3
복용량 수준 3
진정을 위한 덱스메데토미딘; 라벨에 따른 응급 진정을 위한 미다졸람; 라벨에 따른 구조 통증에 대한 펜타닐
다른: 그룹 4
복용량 수준 4
진정을 위한 덱스메데토미딘; 라벨에 따른 응급 진정을 위한 미다졸람; 라벨에 따른 구조 통증에 대한 펜타닐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
0시부터 마지막으로 측정 가능한 농도까지의 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC0-t)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
덱스메데토미딘에 대한 시간 0부터 마지막 ​​측정 가능한 농도(AUC0-t)까지의 농도-시간 곡선 아래 면적
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
시간 0에서 시간 무한대까지의 농도-시간 곡선 아래 영역(AUC0-∞)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전, 유지 주입 시작 후 0.5,1,2&4~6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간); MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4&10시간.
덱스메데토미딘에 대한 시간 0에서 시간 무한대(AUC0-∞)까지의 농도-시간 곡선 아래 면적
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전, 유지 주입 시작 후 0.5,1,2&4~6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간); MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4&10시간.
관찰된 피크 혈장 농도
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전, 유지 주입 시작 후 0.5,1,2&4~6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간); MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4&10시간.
덱스메데토미딘에 대해 관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전, 유지 주입 시작 후 0.5,1,2&4~6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간); MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4&10시간.
최종 제거 반감기(t1/2)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
덱스메데토미딘의 말기 제거 반감기(t1/2)
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
정상 상태에서의 혈장 농도(Css)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
덱스메데토미딘에 대한 정상 상태(Css)에서의 혈장 농도
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
정상 상태 분포의 부피(Vss)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
Dexmedetomidine에 대한 정상 상태 분포의 부피(Vss)
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
클리어런스(CL)
기간: 로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
덱스메데토미딘에 대한 클리어런스(CL)
로딩 용량(LD) 시작 전 ≤30분; LD 종료 5분 전; 유지 주입 시작 후 0.5,1,2 및 4-6시간(MI); MI 종료 30분 전(MI 시작 24시간 이내) MI 종료 후 10분 및 MI 종료 후 0.5,1,2,4 및 10시간.
평균 램지 진정 척도(RSS) 점수를 기반으로 한 진정 수준
기간: 로딩 전(기준선), 로딩 동안 5분 및 10분, 유지 주입 시작 시 및 1시간 동안 15분마다, 유지 기간 동안 매시간, 덱스메데토미딘 주입 동안 미다졸람 또는 펜타닐 투여 전 및 후 5분 이내.

RSS 점수 범위는 1에서 6까지입니다.

  1. 환자는 불안하고 동요하거나 안절부절 못하거나 둘 다입니다.
  2. 환자는 협조적이고 지향적이며 조용합니다.
  3. 환자는 명령에만 반응합니다.
  4. 환자는 가벼운 미간(미간 사이) 탭 또는 큰 청각 자극에 대해 활발한 반응을 보입니다.
  5. 환자는 가벼운 미간 탭 또는 큰 청각 자극에 느린 반응을 보입니다.
  6. 환자는 자극에 대한 반응을 나타내지 않습니다.
로딩 전(기준선), 로딩 동안 5분 및 10분, 유지 주입 시작 시 및 1시간 동안 15분마다, 유지 기간 동안 매시간, 덱스메데토미딘 주입 동안 미다졸람 또는 펜타닐 투여 전 및 후 5분 이내.
진정제(Midazolam) 및 진통제(Fentanyl)를 위한 구조 약물을 받은 피험자 수
기간: 시술시간 (약 24시간)
치료 기간 동안 삽관을 통해 진정제(Midazolam) 및 진통제(Fentanyl)에 대한 구조 약물을 투여받은 피험자 수
시술시간 (약 24시간)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 2일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 16일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

덱스메데토미딘, 미다졸람; 펜타닐에 대한 임상 시험

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