방사선 치료 중 간종양 고정을 위한 마취 및 인공호흡 사용의 타당성

포함 기준:

• 간암에 대해 외부 빔 강도 변조 방사선 요법을 받을 수 있는 환자
• 나이:21<80
• KPS > 또는 = ~ 80
• 고정 크래들 포지셔닝을 견딜 수 있음
• 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
• 고형 종양 악성 종양의 조직학적으로 확인된 진단
• CT 이미징에서 시각화된 간 전이(등록 후 약 6개월 이내에 획득).
• 대상 병변 ≤ 또는 = 최대 직경 8cm
• 다발성 간 전이의 경우 치료 세션당 하나의 병변만 표적이 됩니다. 일반적으로 표적 병변은 진행 중인 병변이거나 증상의 원인이 될 것입니다. 대상 병변은 주치의와 상의하여 선택합니다.

제외 기준:

• 림프성 일차 조직학(림프종/백혈병)
• 수술 가능한 환자의 단일 전이. 수술 가능한 병변은 환자가 전이 절제를 거부하는 경우에만 프로토콜 등록에 고려됩니다.
• 대상 병변 > 최대 직경 8cm
• 간경화(어린이 C)
• 간 기능 효소(AST, ALT) > 정상의 3배, 치료 1개월 이내에 획득.
• < 500cc 비침범 간
• 정맥 CT 조영제를 견딜 수 없음
• 혈청 헤모글로빈 < 9.0 (치료 1개월 이내 획득)
• 치료되지 않은 뇌 전이의 존재
• 중증 폐질환(O2 의존, 계단을 걸을 수 없음)
• 불안정한 심장 상태
• 불안정 협심증
• 유의미한 비정상 12리드 EKG(비동성 부정맥 또는 전신 마취에 부적합한 허혈)
• 울혈 성 심부전증
• 치료 1개월 이내에 얻은 비정상적인 신장 기능(혈청 크레아티닌 > 1.5)
• 혈소판 수 <70.000. (치료 1개월 이내에 획득).
• INR > 2.0(치료 1개월 이내에 획득)
• 마커 시드 배치 불가
• 이식형 제세동기/페이스메이커
• 증가된 두개내압의 증거
• 상당한 복수
• 병적 비만
• 임신