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BRAF 돌연변이가 있는 암에서의 셀루메티닙

2015년 12월 10일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

전향적 유전형 분석을 통해 확인된 BRAF 변이가 있는 암에서 MEK 1/2 억제제 AZD6244의 2상 임상 시험

이 연구의 목적은 셀루메티닙이 돌연변이 BRAF 유전자를 가진 암 환자를 치료하는 데 안전하고 효과적인지 확인하는 것입니다. 셀루메티닙은 돌연변이 BRAF 유전자가 있는 암 세포주와 종양의 성장에 역할을 하는 것으로 알려진 MEK라는 단백질을 차단하여 작용하는 연구 약물입니다. BRAF 유전자에 돌연변이가 있고 성장과 생존을 위해 이 유전자의 활동에 의존하는 여러 유형의 암이 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

기본 목표:

I. 전향적으로 BRAF 돌연변이가 확인된 흑색종 이외의 암 환자에서 AZD6244(셀루메티닙)에 대한 객관적 반응률을 평가하기 위함.

2차 목표:

I. AZD6244로 치료받은 피험자에서 무진행 생존을 평가하기 위함. II. BRAF 돌연변이가 있는 비소세포폐암 및 결장암에서 객관적 반응률의 예비 추정치를 얻기 위해.

III. AZD6244에 대한 반응성의 생물학적 상관 관계를 탐색하고 특히 BRAF 돌연변이 클래스의 종양에서 MEK 억제에 대한 민감도와 AKT 경로 활성의 상관 관계를 탐색합니다.

IV. 미세유체 플랫폼('CTC-칩')을 사용하여 순환 종양 세포(CTC)에서 BRAF V600E 돌연변이 검출의 민감도 및 특이성을 평가하기 위함.

개요:

환자는 셀루메티닙을 3주 동안 매일 2회(BID) 구두로(PO) 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3주마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다, 1년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Charlestown, Massachusetts, 미국, 02129
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 조직학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능한 고형 종양
  • BRAF 유전자(V600E)의 아미노산 위치 600에서 글루탐산이 발린으로 치환된 종양 조직 분석 결과 또는 고처리량 유전형 분석에 의해 결정된 기타 활성화 BRAF 돌연변이
  • 환자는 이전에 암에 대한 전신 치료를 여러 번 받았을 수 있습니다.
  • 표준 RECIST 기준 1.0에 따라 CT로 측정 가능한 질병 부위가 하나 이상
  • ECOG 수행 상태 0-1
  • 절대 호중구 수 > 1500/㎣
  • 혈소판 수 > 입방 mm당 100,000
  • 헤모글로빈 > 9g/dl
  • 혈청 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한
  • 혈청 AST 및 ALT < 2.5 x 정상 상한(=< 5 x 정상 상한, 간 전이)
  • 혈청 크레아티닌 < 1.5 x 정상 상한
  • 가임기 여성의 경우, 음성 혈청 임신 테스트 및 연구 전반에 걸쳐 의사가 승인한 피임 방법 사용

제외 기준:

  • 예상 수명 > 12주
  • 흑색종 환자
  • 연구 시작 전 4주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받았거나(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 연구 시작 전 2주 이내에 표적 요법을 받았음
  • 이전에 투여한 제제로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은 경우(CTCAE v3 등급 1 또는 기준선)
  • 현재 다른 수사 요원 접수 중
  • 최소 4주 동안 코르티코스테로이드를 중단하고 치료하지 않는 한 알려진 뇌 전이
  • AZD6244와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • RAF 또는 MEK의 선택적 억제제(예: RAF265)를 사용한 사전 치료; (참고: 사전 소라페닙 허용됨)
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 임상적으로 중요한 활동성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 및/또는 심방 세동 이외의 심장 부정맥
    • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
  • 연구 약물을 삼키거나 흡수하는 것을 방해하는 난치성 메스꺼움 또는 구토, 삼킴 장애 또는 흡수 장애 증후군
  • 임산부 및/또는 수유 중인 여성
  • 다음 상황을 제외한 이전 또는 동시 악성 종양:

    • 최소 3년 동안 질병이 없고 조사관이 해당 악성 종양의 재발 위험이 낮은 것으로 간주함
    • 다음 암을 가진 개인은 지난 5년 이내에 진단 및 치료를 받은 경우 자격이 있습니다: 자궁경부암, 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종)
  • 고형 장기 이식 병력 또는 면역억제제 사용이 필요한 기타 상태
  • 조절되지 않는 고혈압(약물로 조절할 수 없는 수축기 혈압 >= 150 또는 이완기 혈압 >= 100)
  • 평균 좌심실 박출률(LVEF)이 45% 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(셀루메티닙)
환자는 3주 동안 셀루메티닙 PO BID를 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3주마다 반복됩니다.
주어진 PO
다른 이름들:
  • AZD6244
  • ARRY-142886
  • MEK 억제제 AZD6244

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
흑색종 이외의 암 환자의 객관적 반응률
기간: 4 년
CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔(이는 6주마다 실시).
4 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AKT 경로 활동
기간: 최대 4년
AZD6244에 대한 반응과 AKT 경로(세포 주기 조절에 중요한 세포내 신호 전달 경로)의 돌연변이 분석 사이의 상관관계
최대 4년
비소세포폐암 및 대장암 환자의 객관적 반응률
기간: 최대 4년
완전 반응(모든 표적 병변의 소실) 또는 부분 반응(기준선과 비교했을 때 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계에서 최소 30% 감소)을 달성한 결장암 또는 비소세포폐암 참가자의 비율 ) CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔을 사용합니다.
최대 4년
무진행 생존
기간: 4개월
4개월째 생존하고 진행이 없는 참가자의 비율로 보고되었습니다. Kaplan-Meier 생존 곡선을 사용하여 추정됩니다. 신뢰 구간이 계산되고 보고됩니다.
4개월
CTC 칩을 이용한 CTC에서의 BRAF V600E 변이 검출의 민감도 및 특이도
기간: 최대 4년
최대 4년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Donald Lawrence, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 23일

처음 게시됨 (추정)

2009년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2015년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2013-00576 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U01CA062490 (미국 NIH 보조금/계약)
  • P30CA006516 (미국 NIH 보조금/계약)
  • N01CM62206 (미국 NIH 보조금/계약)
  • 09-005 (기타 식별자: Massachusetts General Hospital Cancer Center)
  • CDR642346
  • 8281 (기타 식별자: CTEP)

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성인 고형 신생물에 대한 임상 시험

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