수면 장애 호흡 치료에서 새로운 자동 이중 수준 알고리즘 검증

성인 인구의 2~4%가 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)(1)을 앓고 있으며, 이는 폐쇄성 코골이, 수면 중 반복적인 무호흡 및 저호흡, 각성과 관련된 수면 파편화의 결과로 반복적인 주기적 산소 포화도를 특징으로 합니다. 낮잠, 신경 심리적 결함, 사고 및 심혈관 질환의 위험 증가와 같은 수면 프로필 및 임상 결과에서. (1-6). 선택 요법은 비강 지속 양압(CPAP) 적용입니다(7-9).

환자가 밤에 수면다원검사에서 폐쇄성 수면 무호흡 증후군과 일부 중추 호흡 장애를 보이는 결합된 수면 관련 호흡 장애를 얻는 관련성이 증가합니다. 그 환자들은 심혈관 질환을 자주 나타냅니다. 이러한 결합된 야간 호흡 장애는 종종 CPAP 요법으로만 완화되기에는 불충분합니다.

치료 순응도와 치료 효과를 최적화하기 위해 nCPAP 치료의 일부 변형이 개발되었습니다. Bi-level-CPAP 장치는 두 가지 압력 수준을 생성합니다. 하나는 흡기용이고 다른 하나는 호기용이므로 환자는 지속적으로 낮은 압력에 대해 호기할 수 있습니다. 기존 또는 자동 CPAP 요법과 비교하여 이 응용 프로그램의 사용 증가는 초기 연구에서 입증할 수 없었습니다. (12, 13) 자동 nCPAP 치료의 원리는 환자의 현재 압력 요구를 인식하고 다른 알고리즘을 적용하여 설정된 범위 내에서 압력을 변경하는 것입니다. 일부 연구에서는 이 요법이 순응도와 편안함을 증가시키는 것으로 나타났지만(14-16), 다른 연구에서는 이러한 결과를 확인할 수 없었습니다. (17, 18)

이번 연구 결과는 수면 관련 호흡기 질환 환자를 위한 자동 바이레벨 시스템 기반의 새로운 알고리즘 치료법이 기존 양압기 치료법만큼 효과적이고 주관적으로 더 편안한지 입증해야 한다.

특히 높은 압력이 필요한 환자는 명확한 호기 압력 완화와 더 높은 편안함을 경험해야 합니다. 따라서 더 나은 준수가 기대됩니다. 같은 방식으로 추가 중추 호흡 장애가 있는 환자는 2단계 방식의 이점을 얻어야 합니다. 이 새로운 치료법은 특히 CPAP 요법에 잘 반응하지 않거나 불편함을 느끼는 "중환자"에게 도움이 될 것입니다.