Validering av en ny automatisk bi-level algoritme i behandling av søvnforstyrrelser puste

Mellom 2%-4% av den voksne befolkningen lider av obstruktiv søvnapné (OSAS)(1), som er preget av obstruktiv snorking, repeterende apné og hypopné i søvn, repeterende syklisk oksygenmetning, som et resultat av søvnfragmentering relatert til opphisselse. i søvnprofil og kliniske konsekvenser som døsighet på dagen, nevropsykologiske mangler, økt fare for ulykker og hjerte- og karsykdommer. (1-6). Den foretrukne terapien er påføring av nasal kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) (7-9).

Økende relevans får de kombinerte søvnrelaterte pusteforstyrrelsene, hvor pasienten viser et obstruktivt søvnapnésyndrom og noen sentrale pusteforstyrrelser i polysomnografien om natten. Disse pasientene har ofte hjerte- og karsykdommer. Disse kombinerte nattpusteforstyrrelsene er ofte utilstrekkelige til å dempes utelukkende med en CPAP-behandling.

Noen modifikasjoner av nCPAP-terapi ble utviklet for å optimalisere terapioverholdelsen og effektiviteten av terapien. Bi-level-CPAP-enheter produserer to trykknivåer: ett for inspirasjon og et annet for ekspirasjon, slik at pasientene kan ekspirere mot et konstant lavt trykk. En økning i bruken av denne applikasjonen i sammenligning mellom konvensjonell eller automatisk CPAP-terapi kunne ikke bevises i tidlige studier. (12, 13) Prinsippet for den automatiske nCPAP-terapien er å gjenkjenne pasientens nåværende behov for trykk og å endre trykket innenfor et bestemt område ved å bruke forskjellige algoritmer. Noen studier har vist at denne behandlingen økte etterlevelse og komfort (14-16), mens andre studier ikke kunne bekrefte disse resultatene. (17, 18)

Resultatet av den nåværende studien skulle bevise om behandlingen av en ny algoritmeterapi basert på et automatisk bi-nivå-system for pasienter med søvnrelaterte luftveislidelser er like effektivt og subjektivt mer behagelig som den konvensjonelle CPAP-terapien.

Pasienter med spesielt høyt trykkbehov bør oppleve en tydelig ekspiratorisk trykkavlastning og høyere komfort. Derfor er en bedre etterlevelse å forvente. På samme måte bør pasienter med ytterligere sentrale luftveisforstyrrelser få fordel av bi-nivå-modusen. Denne nye behandlingen vil hjelpe spesielt slike "kritiske pasienter", som ikke reagerer godt på CPAP-terapien eller synes det er ubehagelig.