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재발성/불응성 여포성 림프종 및 변연부 림프종에서의 후생적 조절

2016년 8월 1일 업데이트: Duke University

재발성/불응성 여포성 림프종 및 변연부 림프종에서 후성적 조절의 효능을 평가하는 2상 연구

이 연구의 목적은 레날리도마이드와 아자시티딘을 단독으로 투여할 때와 병용했을 때의 반응과 안전성을 평가하는 것이다. 이 연구는 재발성 또는 불응성 여포성 또는 변연부 림프종 환자를 대상으로 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 재발성/불응성 여포성 림프종 및 변연부 림프종 환자에서 탈리도마이드(IMiD™) 화합물의 면역조절 유도체와 후생유전학적 표적 요법을 위한 저메틸화제를 사용하는 전향적, 비무작위, 비맹검 2상 효능 시험이 될 것입니다. 재판에는 두 부분이 있습니다. 각 환자는 연구의 각 부분을 진행합니다.

파트 1: 아자시티딘 및 레날리도마이드를 사용한 순차적인 단일 제제 요법. 각 에이전트는 28일 주기로 4-6회 제공됩니다.

파트 1a 또는 1b에서 연구 약물의 4주기 후 완전 반응(CR) 미만인 피험자는 처방된 휴약 기간 후에 다음 연구 약물(들)로 진행해야 합니다.

CR이 있는 피험자는 최대 6주기의 연구 약물을 받을 수 있으며 진행성 질병의 증거가 있을 때까지 다음 연구 약물(들)을 받지 않을 것입니다.

빠른 진행으로 인해 홀딩 요법이 환자에게 최선의 이익이 되지 않는다는 것을 시사하지 않는 한, 파트 1의 각 약제를 중단하고 시작하는 사이에는 1-6주의 '휴약' 기간이 있습니다. 파트 1과 파트 2 사이에 휴약 기간이 필요하지 않습니다.

파트 2: 안정 질환 이상을 가진 피험자에게 최대 13주기 동안 28일 주기로 제공되는 아자시티딘 및 레날리도마이드와의 병용 요법.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 여포성 또는 변연부 림프종
  2. 치료 후 평가 가능한 질병의 지속성으로 정의되는 불응성 질병 또는 적어도 하나의 이전 치료 요법으로 질병이 재발한 질병
  3. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
  4. 나이 > 또는 = 18세
  5. 학습 요구 사항을 준수할 수 있음
  6. 냉동 종양 샘플은 마이크로어레이 분석에 사용할 수 있어야 합니다. 이것은 적절하게 준비된 경우 이전에 수집된 샘플이거나 새로운 생검을 얻을 수 있습니다.

    o 대략 25mg의 조직에 해당하는 최소 16게이지 바늘을 사용하는 최소 1개의 코어 생검 표본. 신선하게 냉동된 한 이전에 수행된 절차에서 동일한 양의 생검 재료를 사용할 수 있습니다. 백혈구 성분채집술로 얻은 검체는 백혈구 수(WBC)가 100,000 이상인 피험자에게 허용됩니다.

  7. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 < 또는 = ~ 2
  8. 프로토콜에 지정된 범위 내의 실험실 테스트 결과.
  9. 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종, 자궁경부 또는 유방의 "원소" 암종 또는 절제만 필요한 표재성 흑색종 또는 전립선이 있는 전립선암을 제외하고 3년 이상 이전 악성 종양이 없는 질병 최소 3개월 동안 증가하지 않은 특정 항원(PSA).
  10. 모든 연구 참가자는 필수 RevAssist® 프로그램에 기꺼이 등록하고 RevAssist®의 요구 사항을 준수해야 합니다.
  11. 가임기 여성(FCBP)은 임신 테스트 요건을 준수해야 합니다. 남성과 여성은 연구 중에 승인된 피임 방법을 사용해야 합니다.
  12. 가임 여성에게는 임신을 피하도록 권고해야 하며, 남성에게는 아자시티딘 치료를 받는 동안 아이를 낳지 않도록 권고해야 합니다.
  13. 혈전성 사건의 위험이 높은 경우(예: 스테로이드 사용 또는 심부정맥 혈전증 병력) 피험자는 예방적 항응고제로 매일 아스피린(81 또는 325mg)을 복용할 수 있어야 합니다(아세틸살리실산에 내성이 없는 환자는 와파린 또는 저분자량 헤파린)

제외 기준:

  1. 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  2. 임신 또는 수유 여성. (수유 중인 여성은 레날리도마이드를 복용하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다).
  3. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용인할 수 없는 위험에 처하게 하거나 연구의 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태
  4. 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
  5. 탈리도마이드 또는 만니톨에 알려진 과민증.
  6. 탈리도마이드 또는 유사 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반 발생
  7. 레날리도마이드 또는 아자시티딘의 이전 사용
  8. 다른 항암제 또는 치료제의 병용
  9. HIV 또는 전염성 간염, 유형 B 또는 C에 대해 양성으로 알려진
  10. 프로토콜에 명시된 바와 같이 등록 전 2주 이내에 화학 요법, 생물 제제 또는 면역 요법이 없습니다. 피험자는 모든 요법 관련 비혈액학적 독성에서 < 1 등급 또는 환자가 > 1 등급 독성으로 시작한 경우 기준선으로 회복되어야 합니다. 등록 전 방사선에 대한 시간 제한은 없습니다.
  11. 등록 전 2개월 이내에 방사선면역요법을 받지 않았습니다. 피험자는 모든 요법 관련 독성에서 < 1 등급으로 회복되었거나 환자가 > 1 등급 독성으로 시작한 경우 기준선으로 회복되어야 합니다.
  12. 동종 생착률이 2% 미만인 경우를 제외하고 이전 동종이계 줄기 세포 이식 없음
  13. 매일 >20mg의 프레드니손에 해당하는 코르티코스테로이드로 만성 전신 치료를 받는 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아자시티딘에 이어서 레날리도마이드

1-5일에 아자시티딘 75 mg/m2 피하(SC) 또는 IV; 피험자는 파트 1a에서 허용되는 아자시티딘 용량 수준에서 파트 2를 시작합니다.

Lenalidomide 용량은 1-21일에 하루에 15mg po입니다. 파트 2 동안 시작 용량은 파트 1 동안 피험자가 약물을 얼마나 잘 견뎌냈는지에 따라 달라집니다.

1-5일에 아자시티딘 75 mg/m2 SC 또는 IV; 피험자는 파트 1a에서 허용되는 아자시티딘 용량 수준에서 파트 2를 시작합니다.
다른 이름들:
  • 비다자
Lenalidomide 용량은 1-21일에 하루에 15mg po입니다. 파트 2 동안 시작 용량은 파트 1 동안 피험자가 약물을 얼마나 잘 견뎌냈는지에 따라 달라집니다.
다른 이름들:
  • 레블리미드
실험적: 레날리도마이드 다음에 아자시티딘

Lenalidomide 용량은 1-21일에 하루에 15mg po입니다. 파트 2 동안 시작 용량은 파트 1 동안 피험자가 약물을 얼마나 잘 견뎌냈는지에 따라 달라집니다.

1-5일에 아자시티딘 75 mg/m2 피하(SC) 또는 IV; 피험자는 파트 1a에서 허용되는 아자시티딘 용량 수준에서 파트 2를 시작합니다.

1-5일에 아자시티딘 75 mg/m2 SC 또는 IV; 피험자는 파트 1a에서 허용되는 아자시티딘 용량 수준에서 파트 2를 시작합니다.
다른 이름들:
  • 비다자
Lenalidomide 용량은 1-21일에 하루에 15mg po입니다. 파트 2 동안 시작 용량은 파트 1 동안 피험자가 약물을 얼마나 잘 견뎌냈는지에 따라 달라집니다.
다른 이름들:
  • 레블리미드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실제 반응과 비교한 분자 시그니처에 의해 예측된 반응
기간: 약 1년
유전자 시퀀싱을 사용하여 예측된 반응(치료에 대한 반응 대 치료에 대한 반응 없음)을 전체 "참" 반응(일차 결과 2에 보고됨)과 비교합니다.
약 1년
전반적인 반응
기간: 반응은 첫 번째 연구 약물에 대해 최소 4개월 후에 평가됩니다.

림프종에 대한 Cheson 기준을 사용하여 완전 또는 부분 반응을 보인 환자 수.

완전 반응은 질병의 검출 가능한 모든 임상적 및 방사선학적 증거가 완전히 사라지고 치료 전에 존재할 경우 모든 질병 관련 증상이 사라지는 것으로 정의됩니다. 부분 반응은 6개의 가장 큰 우세한 결절 또는 결절 질량의 최대 직경 곱의 합이 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 림프절, 간 또는 비장의 크기가 증가하지 않으며 새로운 질병 부위도 없습니다. 최소 2개월 동안 연구 약물을 투여받은 환자는 신체 검사를 기반으로 반응 또는 명확한 진행을 평가하기 위해 반복 영상 촬영을 하는 한 반응에 대해 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다.

반응은 첫 번째 연구 약물에 대해 최소 4개월 후에 평가됩니다.
전반적인 반응
기간: 두 번째 약물에 대한 반응은 최소 4개월 후에 평가됩니다.

림프종에 대한 Cheson 기준을 사용하여 완전 또는 부분 반응을 보인 환자 수.

완전 반응은 질병의 검출 가능한 모든 임상적 및 방사선학적 증거가 완전히 사라지고 치료 전에 존재할 경우 모든 질병 관련 증상이 사라지는 것으로 정의됩니다. 부분 반응은 6개의 가장 큰 우세한 결절 또는 결절 질량의 최대 직경 곱의 합이 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 림프절, 간 또는 비장의 크기가 증가하지 않으며 새로운 질병 부위도 없습니다. 최소 2개월 동안 연구 약물을 투여받은 환자는 신체 검사를 기반으로 반응 또는 명확한 진행을 평가하기 위해 반복 영상 촬영을 하는 한 반응에 대해 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다.

두 번째 약물에 대한 반응은 최소 4개월 후에 평가됩니다.
전반적인 반응
기간: 반응은 복합 약물에 대해 최소 6개월 후에 평가됩니다.

림프종에 대한 Cheson 기준을 사용하여 완전 또는 부분 반응을 보인 환자 수.

완전 반응은 질병의 검출 가능한 모든 임상적 및 방사선학적 증거가 완전히 사라지고 치료 전에 존재할 경우 모든 질병 관련 증상이 사라지는 것으로 정의됩니다. 부분 반응은 6개의 가장 큰 우세한 결절 또는 결절 질량의 최대 직경 곱의 합이 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 림프절, 간 또는 비장의 크기가 증가하지 않으며 새로운 질병 부위도 없습니다. 최소 2개월 동안 연구 약물을 투여받은 환자는 신체 검사를 기반으로 반응 또는 명확한 진행을 평가하기 위해 반복 영상 촬영을 하는 한 반응에 대해 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다.

반응은 복합 약물에 대해 최소 6개월 후에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3등급 및 4등급 독성이 있는 참가자 수
기간: 연구 약물을 복용하는 동안 및 마지막 복용 후 30일
림프종 환자에서 레날리도마이드, 아자시티딘 및 아자시티딘 + 레날리도마이드 병용의 안전성을 평가합니다. CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 4.0을 사용하여 부작용 등급을 매겼습니다.
연구 약물을 복용하는 동안 및 마지막 복용 후 30일

기타 결과 측정

결과 측정
기간
주기 1의 첫째 날과 주기 3의 첫째 날에 측정된 혈청 마커
기간: 단일제 복용시 4개월 이내, 복합제 복용시 6개월 이내
단일제 복용시 4개월 이내, 복합제 복용시 6개월 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Anne W. Beaven, MD, Duke University Medical Center Durham, NC USA

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 10일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 8월 1일

마지막으로 확인됨

2016년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

여포 림프종에 대한 임상 시험

아자시티딘에 대한 임상 시험

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