레몬 주스로 신장 결석증 예방 (LIMONE)

수산칼슘 신결석증은 비교적 흔한 질환이다. 일반 인구의 유병률은 10~12% 범위일 수 있으며 새로운 사례의 0.4~1%가 다른 시리즈에 따라 매년 보고됩니다. 특정 약물 치료 없이 신결석 진단을 받은 환자의 재발률은 매우 높으며 연간 15~20% 범위일 수 있으며 5년 누적 발생률은 27~50% 범위입니다.

신장결석증의 발달에는 유전적 요인이 중요한 역할을 하지만, 식습관과 같은 환경적 요인도 결석 형성에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 정상적인 칼슘 섭취와 함께 동물성 단백질과 염분 섭취를 제한하는 식단은 결석 형성 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 결석 재발을 예방하는 효능은 특히 반복적인 결석 형성에 제한적입니다.

구연산칼륨은 옥살산칼슘 신결석증 환자의 결석 재발을 예방하는 데에도 효과적입니다. 그러나 낮은 내약성은 이러한 약물의 사용을 현저하게 제한할 수 있습니다.

감귤류 과일은 구연산염의 천연 풍부한 공급원이며 감귤류 주스로 다이어트를 보충하면 환자가 구연산염 함유 약물의 부작용에 노출되지 않고 구연산염을 공급할 수 있는 귀중한 대체 옵션이 될 수 있습니다.

가장 일반적으로 소비되는 감귤류 과일 중에서 레몬은 가장 높은 농도의 구연산(49.2g/Kg)을 함유하고 있으며 이는 오렌지 농도의 거의 5배입니다. 순수한 레몬 주스 반 컵은 알칼리 구연산염 약물의 표준 일일 복용량과 비슷한 일일 양의 구연산염을 제공할 수 있습니다. 생체 내에서 대사 분해를 피하는 주스와 함께 공급되는 구연산염은 변하지 않고 소변으로 배설되어 칼슘 옥살레이트 염이 침전되는 경향을 방지할 수 있습니다. 레몬 주스 보충제는 또한 옥살레이트 배설에 영향을 미치지 않으면서 요중 칼슘 배설을 감소시키는 추가적인 이점이 있는 반면, 오렌지 주스는 요중 칼슘에 영향을 미치지 않고 요중 옥살레이트를 증가시킬 수 있습니다.

몇몇 연구에서 옥살산칼슘 신결석증 환자에 대한 레몬 주스 보충의 효과를 평가하려고 시도했지만 결과는 연구의 후향적 관찰 설계 또는 통계 분석의 힘과 신뢰성을 제한하는 너무 작은 표본 크기로 인해 결함이 있었습니다. 결과의. 따라서 옥살산칼슘 신결석증 환자의 결석 재발에 대한 레몬 주스 보충의 보호 효과는 적절하게 강화되고 설계된 시험에서 조사할 가치가 있습니다.

AIM 이 연구는 주로 식이 권장 사항과 비교하여 표준 식이 권장 사항에 추가된 레몬 주스가 재발성 특발성 옥살산칼슘 신결석증 환자의 새로운 결석 형성 위험을 줄일 수 있는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이차적으로, 이 연구는 요로 감염, 산통 증상, 결석 파괴 또는 제거를 위한 입원과 같은 신결석증의 합병증에 대한 레몬 주스 보충의 효과와 비뇨 인자(요로 구연산염, 옥살산염, 칼슘 등)에 대한 영향을 평가할 것입니다. 배설물 또는 pH) 결석 형성을 선호하거나 제한할 수 있으며 이러한 영향과 결석 재발 위험 사이의 관계.

설계

기준선 평가에서 소변 구연산염 배설에 따라 선택 기준을 충족하는 환자는 두 계층으로 계층화됩니다.

계층 1: 저시트라뇨(요 구연산염 배설 >320 mg/24h) 계층 2: 정상 구연산염(요 구연산염 배설)

그룹당 101명의 환자가 포함되어야 합니다. 따라서 총 202명의 환자를 무작위 배정해야 합니다.