화상 관련 구축을 위한 주사용 콜라게나제

과학적 배경:

구축은 원래 조직을 대체하는 흉터 조직으로 정의되며 근육의 단축 및 조임으로 인해 운동 범위 제한 및 기형이 발생합니다. 구축 생성은 화상의 치유 과정에서 일반적입니다. 그 과정 자체가 피부의 깊은 층을 향한 침범을 포함하여 영향을 받은 부위의 섬유화를 수반하며, 비효율적인 치유 과정으로 설명될 수 있습니다. 많은 경우에 이러한 흉터는 전 세계 성형외과에 도전하는 중요한 기능적 및 미용적 영향을 미칩니다.

관절 부위에 가까운 밴드, 웹 및 구축의 생성은 상당한 움직임 제한을 유발하고 운동 범위를 단축시킬 수 있습니다. 최근까지 붕대, 부목 및 물리 치료 활동을 통한 치료 실패로 인해 일반적으로 간단한 절개, Z-Plasties에서 피부 이식 및 플랩에 이르기까지 다양한 종류의 기술을 포함하는 외과 개입이 이루어졌습니다. 이 모든 방법은 구축 자체를 해제하고 기능적 기능을 복원하기 위한 것입니다.

최근 연구에 따르면 외래 조건에서 수행할 수 있는 절차인 간단한 주사로 듀피트렌 구축을 해제하는 데 콜라게나아제 효소를 사용할 수 있습니다. 이러한 구축은 손가락이 손바닥 쪽으로 고정된 상태로 구부러지게 합니다. 이 연구는 이중 맹검, 위약 대조 연구였으며 308명의 환자가 참여했으며 모두 운동 제한 범위가 20도 이상인 구축을 겪었습니다. 결국 콜라게나아제가 뒤퓌트랑 구축의 운동 범위를 풀어주고 회복시키는 데 효과적이라는 것은 의심할 여지 없이 입증되었습니다. 이러한 긍정적인 결과는 다른 종류의 구축에서 콜라게나아제를 사용할 가능성을 나타낼 수 있습니다.

이 연구에서 조사관은 화상의 치유 과정으로 인해 발생하는 구축을 치료하는 콜라게나제의 효과에 대한 예비 테스트를 수행할 계획입니다. 비교 매개변수로서 연구자는 통증의 VAS 척도에 따라 치료 전과 후의 운동 범위 및 통증의 주관적 느낌(다시, 치료 전과 후)을 비교할 것입니다. 또한 조사관은 나타날 수 있는 모든 종류의 부작용을 모니터링하려고 합니다.

임상적 측면에서 이 연구는 의료계에 새로운 종류의 치료 프로토콜을 소개할 수 있으며 이러한 환자의 외과적 개입의 필요성을 감소시킬 수도 있습니다.

목표:

화상 치유 과정에서 발생하는 구축을 치료하는 효소 콜라게나제의 효율성을 테스트하기 위한 파일럿 실험.

행동 양식:

연구 동안 연구자들은 운동 제한을 유발하고 화상 치유 과정에 기인할 수 있는 알려진 구축으로 고통받는 약 10명의 환자를 모집할 것입니다. 이 환자들은 연구의 제외 및 포함 기준을 충족해야 합니다.

환자는 헬싱키 위원회에 따라 예상되는 합병증 및 부작용 목록이 포함된 정보에 입각한 동의서에 서명하게 됩니다. 환자는 dupuytren의 연구에서 수행된 프로토콜에 따라 콜라게나제 효소 주사를 받게 됩니다. 주사를 시행하기 전에 고니오미터를 사용하여 운동 제한 범위를 측정하고 통증 척도 설문지(VAS)를 환자가 작성합니다. 재측정은 첫 번째 주입 후 24시간, 1주, 14일 및 28일 범위의 여러 기간에 걸쳐 수행됩니다.

기대효과 및 연구의의:

지금까지 화상으로 인한 움직임 제한 구축이 있는 환자의 선택 치료는 지지 요법에 집중되었습니다. 환자는 필요한 경우에만 외과적 중재를 받았다. 외부 효소를 주입하는 치료는 전위적이며 그러한 조건에서는 수행되지 않았다.

히알루로니다제, 콜라게나제 및 젤라티나제와 같은 다양한 효소의 주사 시도는 미적 측면에서 켈로이드 및 비대성 흉터에 대한 치료 시도가 효과가 없는 것으로 문헌에 기록되어 있습니다. 그러나 문헌 검토에서는 기능적 측면에서 화상의 치유 구축에 Collagenase를 사용한 치료 시도의 증거를 발견하지 못했습니다. 이러한 과정은 섬유화되고 콜라겐 침착이 풍부한 것으로 알려져 있습니다.

이 연구는 외래 환경에서 수행할 수 있는 새로운 종류의 치료를 소개할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 외과적 개입 없이 환자의 기능과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.