섬유 근육통의 통증 완화 및 IL 및 물질 P에 대한 리도카인

섬유근육통은 만성 미만성 통증과 여러 근육 및 연조직의 침범을 특징으로 하는 통증성 증후군입니다 1. 통증은 성인 인구의 약 2%가 유병률을 보일 정도로 매우 흔합니다.

섬유근육통에서는 체세포 및 내장 통각의 증가와 중추 신경계의 기능 장애가 있습니다. American College of Rheumathology에 따르면 섬유근육통의 진단 기준은 광범위한 통증과 18개의 전형적인 압통점 3 중 11개의 존재입니다.

신체 활동에 따라 변화하는 통증, 수면 장애, 피로, 불안, 우울증, 감각 이상, 경련, 종창감과 같은 섬유근육통 진단을 위한 환자 포함의 사소한 기준 편두통, 근막통증증후군, 과민성대장증후군 등이 있습니다.

이러한 조건의 대칭성은 섬유근육통이 중추 감작과 관련이 있음을 보여줍니다 5. 섬유근육통의 병태생리학적 기전은 신경전달물질의 변화와 관련이 있습니다 6,7,8. 사이토카인은 통각과민, 피로 및 우울증과 같은 증상의 조절 및 교감신경통의 유지에 관여할 수 있다 9.

] 대조군 10에 비해 섬유근육통 환자의 뇌척수액에서 substance P(SP) 수치가 증가한다.

항우울제는 치료에 가장 널리 사용되는 약물입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 amitriptyline입니다.

다른 약물(근육 이완제, 항경련제, NSAID, 트라마돌)도 사용됩니다. 신체 활동은 증상을 조절하는 데 필수적입니다. 물리적 조치, 정신 요법, 작업 요법은 다른 치료법이지만 효과는 다양합니다. 14.15. 때로는 만족스러운 결과를 얻기 위해 약물과 기술의 조합이 필요합니다.

국소 마취제의 주입은 경구 약물이 적절한 효과를 나타내지 않을 때 섬유 근육통에 대해 정맥 주사됩니다. 교감신경 차단, 혈관확장, 혈관내피 신경말단의 마취, 막의 안정화를 촉진하여 통증을 지속시키는 악순환을 끊는다 16.

국소마취제는 막을 안정화시키고 정상적인 운전을 차단하는 데 필요한 것보다 낮은 농도에서 이소성 자극의 생성을 방지합니다. 다른 저자들에 의해 사용된 용량은 1~5mg/kg 범위였으며, 30~60분 내에 투여되었습니다 17~24. 리도카인의 부작용은 진정, 현기증, 현기증, 시야 흐림, 메스꺼움 및 구토 25입니다.

신경병성 통증에 대한 정맥 리도카인의 효과는 잘 확립되어 있습니다 26. 진통 효과의 증거에도 불구하고 신경 손상이 없는 상태에 대해서는 논란이 있습니다. 비신경병증 및 신경병증 통증에 대한 효과의 선택성은 상대적이며 도달한 혈장 농도에 따라 달라질 수 있습니다25.

섬유근육통에서 전신성 리도카인의 사용에 대해 잘 통제된 연구는 없으며, 이 연구를 자극한 사이토카인과 substance P의 변화를 평가하기 위한 것입니다.