이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

비판막성 심방세동 노인 환자에서 다양한 강도의 항응고 요법의 효과 및 안전성

2012년 5월 18일 업데이트: Wu Jun, Nanjing Medical University
현재 지침에서는 비판막성 심방 세동(NVAF)이 있는 성인의 표준 와파린 항응고 국제 정상화 비율(INR) 목표를 2.0-3.0으로 권장합니다. 연구자들은 저강도 와파린(INR 1.5-2.0)이 NVAF가 있는 노인 환자(>75)에서 동일한 효과와 더 나은 보안을 제공합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

심방 세동은 특히 80대 노인에서 임상 실습에서 가장 흔한 만성 부정맥입니다. 비판막성 심방세동은 허혈성 뇌졸중의 위험을 약 5배 증가시키고 이러한 뇌졸중은 더 높은 사망률과 장애를 초래합니다. 와파린은 뇌졸중의 중등도 또는 고위험 NVAF 환자에서 1차 항응고 치료로 권장되는 반면, 아스피린과 같은 항혈소판제는 허혈성 뇌졸중 예방에 더 편리하지만 덜 효과적인 대안을 제공하며 위험이 낮은 경우 권장됩니다. 와파린 항응고 요법에 대한 현재 지침에서는 목표 INR 값을 2.0에서 3.0 사이로 유지해야 허혈성 뇌졸중의 빈도를 줄일 뿐만 아니라 주요 출혈 발생률을 낮출 것을 권장합니다. 그러나 중국 노인 AF 환자, 특히 80세 이상에 대한 항응고 요법의 현재 상태는 명확하지 않습니다. 본 연구의 목적은 INR 목표가 1.5-2.0이라는 가설을 검증하는 것이었다. NVAF가 있는 75세 이상의 환자에서 표준 목표 2.0-3.0과 비교하여 동일한 효능과 더 나은 안전성을 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

260

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210029
        • First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Division of Geriatrics

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

75년 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 심방 세동의 임상 진단
  2. 심초음파로 판막이 없는 심장병을 확인했습니다.
  3. 나이≥75세

제외 기준:

  1. 의사와 협력할 수 없음
  2. 1년 미만의 수명
  3. 류마티스성 심장병 또는 확장성 심근병증
  4. 인공 판막 교체 수술의 역사
  5. 감염성 심내막염
  6. 최근 6개월 이내 뇌졸중 또는 일과성허혈발작(TIA)
  7. 두개내출혈, 위장관, 호흡기 또는 비뇨생식기 출혈의 과거력
  8. 와파린 또는 아스피린에 대한 이전 편협/알레르기
  9. 180/110 mmHg 이상의 혈압
  10. 만성 간기능 장애, 알라닌 아미노트랜스퍼라제 정상 기준치 상한치 3배 초과
  11. 만성 신부전, 혈청 크레아티닌 청소율(Ccr) 30 ml/min 미만
  12. 기타 사유로 항혈소판제 또는 항응고제 치료를 받고 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 표준 강도 와파린 그룹
대상자 80명(83.14±4.05,33.0%) 만성 NVAF를 이 그룹에 무작위로 할당했으며 목표 INR(international normalized ratio)은 2.1-3.0이었습니다.
와파린을 투여하도록 무작위 배정된 환자는 매일 1.25mg의 기본 용량으로 치료를 시작한 다음 목표 INR 범위까지 점진적으로 양을 늘렸습니다.
실험적: 저강도 와파린 그룹
대상자 81명(84.0±4.71,33.5%) 만성 NVAF를 이 그룹에 무작위로 할당했으며 목표 INR(international normalized ratio)은 1.5-2.0이었습니다.
와파린을 투여하도록 무작위 배정된 환자는 매일 1.25mg의 기본 용량으로 치료를 시작한 다음 목표 INR 범위까지 점진적으로 양을 늘렸습니다.
활성 비교기: 아스피린 그룹
대상자 81명(83.4±5.13,33.5%) 만성 NVAF를 이 그룹에 무작위로 배정하고 매일 100mg 아스피린을 투여했습니다.
매일 100mg의 아스피린을 투여하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 출혈
기간: 2 년

주요출혈은 두개내출혈, 위장관출혈, 입원 및 외과적 개입이 필요한 출혈, 2g/dL 이상의 헤모글로빈 감소, 2단위 이상의 적혈구 수혈이 필요한 경우로 정의했다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 또한, 출혈 사건의 수를 기록하였다.

2 년
허혈성 뇌졸중
기간: 2 년

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 막힘으로 정의되어 혈류의 결핍과 24시간 이상 지속되는 국소 신경학적 결손을 초래합니다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 또한, 허혈성 뇌졸중의 수를 기록하였다.

2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경미한 출혈
기간: 2.5년

경미한 출혈은 혈뇨, 치은, 결막 출혈 등과 같이 항혈전 요법의 수정이 필요한 다른 출혈이었다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 또한 경미한 출혈의 수를 기록했습니다.

2.5년
심근 경색증
기간: 2.5년

심근경색은 전형적인 흉통, 심전도 및 심장 효소 이상 발생으로 정의하였다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 심근 경색의 수가 기록되었습니다.

2.5년
심부정맥 혈전증
기간: 2.5년

심부 정맥 혈전증(DVT)은 주로 다리 및/또는 골반에서 발생하고 혈류를 차단하는 대정맥의 혈전으로 정의되며 초음파로 진단할 수 있습니다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 심부 정맥 혈전증의 수가 기록되었습니다.

2.5년
폐 색전증
기간: 2.5년

폐색전증은 전형적인 숨가쁨, 흉통, D-dimer 및 CT 폐혈관조영 이상 소견의 발생으로 정의하였다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 폐색전증의 수가 기록되었습니다.

2.5년
심혈관 사망
기간: 2.5년

심혈관 사망 원인에는 심근 경색, 심부전, 심장 부정맥이 포함됩니다.

후속 연구 방문은 첫 달에는 일주일에 한 번, 그 다음에는 3달에 한 번으로 계획되었습니다. INR 검사, 간 및 신장 기능 검사의 수와 결과를 기록했습니다. 심혈관 사망의 수가 기록되었습니다.

2.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Guo Yan, doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 9월 21일

처음 게시됨 (추정)

2011년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2012년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

심방세동에 대한 임상 시험

와파린에 대한 임상 시험

구독하다