비정상적인 행동을 보이는 오피오이드 치료 만성 통증 환자를 위한 웹 기반 인지 행동 치료(CBT) (WebCBTPain)

지난 10년 동안 만성 통증에 대한 오피오이드 요법의 한계와 위험에 대한 인식이 증가해 왔으며, 이는 미국에 의해 촉진되었습니다. 오피오이드 남용의 광범위한 전염병. 임상적 맥락에서 장기간의 오피오이드 요법에 대한 우려는 효능의 제한된 증거와 약물 오용/남용(비정상적인 약물 관련 행동이라고 함)의 발생으로 인해 지속됩니다. 심리사회적 접근, 특히 인지 행동 요법(CBT)과 같은 자가 관리 전략은 만성 통증 치료에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 대부분의 만성 통증 환자는 통증 전문의의 행동 치료에 대한 익숙함과 시간 부족, 이러한 치료에 대한 지불자 보장 부족 등의 요인으로 인해 포괄적인 심리사회적 개입에 노출되지 않습니다. 이러한 공중 보건 문제를 해결하기 위해 이 연구는 오피오이드를 처방받고 비정상적인 행동을 보이는 환자의 특정 요구에 맞춘 만성 통증 치료를 위한 혁신적인 웹 기반 CBT 개입을 개발, 구현 및 평가했습니다. 이 대화형 웹 기반 개입의 개발은 통증 전문가와 만성 통증 환자의 반복적인 피드백에 의해 알려졌습니다. 무작위 대조 시험에서 통증 전문 병원에서 오피오이드 요법을 받는 만성 통증 환자는 평소와 같은 치료(TAU; n=55) 또는 평소와 같은 치료와 웹 기반 중재를 12주 동안 받도록 지정되었습니다. (웹-CBT; n=55). 임상시험은 통증 중증도, 통증 간섭 및 비정상적인 오피오이드 복용 행동의 1차 결과와 통증 파국화 및 통증 관련 응급실 방문의 2차 결과에 대한 이러한 치료의 상대적 효과를 평가했습니다. 추가 분석에서는 다양한 범주의 활동, 정신과적 고통 및 긍정적인 영향과 같은 몇 가지 추가 결과에 대한 개입의 영향을 조사하고 삶의 질, 사회적 지원 및 미래에 대한 기대를 포함하여 치료 결과의 가설 매개체를 조사했습니다.