- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01510756
만성 림프구성 백혈병(CLL) 치료를 위한 소라페닙
만성 림프구성 백혈병 환자 치료를 위한 소라페닙의 II상 중개 연구
이것은 치료를 받아야 하는 iwCLL-WG 적응증이 있는 재발성 또는 불응성 CLL 환자에서 소라페닙의 활성을 평가하기 위한 2상 시험입니다.
소라페닙은 RAF/MEK/ERK 신호 경로와 여러 수용체 티로신 키나아제를 표적으로 하는 경구 활성 멀티키나제 억제제입니다. 간세포 암종 및 신장 세포 암종의 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 조사관 실험실의 전임상 연구에서 소라페닙이 CLL 세포에 세포독성을 나타내는 것으로 나타났습니다.
이 연구의 주요 목적은 이전에 치료받은 CLL 환자에서 Sorafenib의 전체 반응률을 결정하는 것입니다. 모든 환자는 3개월 동안 1일 2회 소라페닙 400mg을 지속적으로 투여받은 후 반응을 평가하게 됩니다. 응답 환자는 추가 9개월 동안 치료를 계속하도록 선택할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
UCSD Moores Cancer는 재발성 또는 불응성 CLL 환자에서 소라페닙의 활성을 평가하기 위한 2상 임상 시험을 수행하고 있습니다.
소라페닙(BAY 43-9006)은 종양 증식 및 종양 혈관신생에 영향을 미치는 경구용 다중 키나제 억제제입니다. 처음에는 Ras/Raf/MEK/ERK 신호 전달 경로의 핵심 구성 요소인 세린/트레오닌 키나제 Raf-1 및 야생형 B-Raf의 억제를 기반으로 선택되었습니다. CLL 세포는 부분적으로 이 경로의 활성화를 통해 미세 환경에서 생존 지원을 얻습니다. 우리 연구실에서 수행된 전임상 연구는 소라페닙이 보다 공격적인 질병을 가진 환자와 화학요법(플루다라빈) 내성 질병을 가진 환자의 세포를 포함하여 CLL 세포에 세포 독성이 있음을 보여주었습니다.
본 연구의 목적은 골수의 절대림프구수(ALC)/백혈병 세포수 감소, 림프절병증, 비장비대, 백혈병 침윤을 평가하여 소라페닙의 항백혈병 활성/임상 활성의 증거를 평가하고 그 영향을 평가하는 것입니다. 결과 연구를 통해 CLL B 세포에 대한 소라페닙의 환자는 독성 또는 진행성 질병이 아닌 한 최대 3개월 주기 동안 치료를 계속합니다. 현저한 독성이 없고 안정한 질병(또는 그 이상)이 있는 환자는 단일 약제인 소라페닙을 1-9주기 더 받을 수 있습니다. 모든 환자는 iwCLL-WG 2008 지침에 따라 3주기의 치료 및/또는 모든 치료 후 반응에 대해 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
California
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La Jolla, California, 미국, 92093
- UCSD Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 재발 또는 불응성 CLL의 진단.
- 치료를 받기 위해 iwCLL-WG 적응증이 있는 진행성 질병을 경험함.
- 연령 ≥ 18세.
- 연구 시작 시 ECOG 수행 상태 ≤ 2.
- 아래에 정의된 적절한 기관 및 골수 기능:
- 혈소판 ≥ 50 x 109/L
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dL
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2 X 기관 정상 상한 또는 알려진 경우 간 침범 <5X 기관 정상 정상 상한
- 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 치료 완료 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
제외 기준:
- 연구에 들어가기 전 28일 이내에 조사 에이전트가 없습니다.
- 다른 항암제나 치료법을 동시에 사용하지 않습니다.
- 울혈성 심부전 없음 > 클래스 II NYHA. 환자는 불안정 협심증(휴식 시 협심증 증상) 또는 새로운 발병 협심증(지난 3개월 이내에 시작) 또는 지난 6개월 이내에 심근 경색이 없어야 합니다.
- 알려진 뇌 전이 없음(진행성 신경학적 기능 장애는 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 할 수 있음).
- 항부정맥 치료가 필요한 심실성 부정맥 없음.
- 최적의 의학적 관리에도 불구하고 수축기 혈압 > 140 mmHg 또는 이완기 혈압 > 90 mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압이 없습니다.
- 알려진 활동성 간염이나 HIV가 없습니다.
- 화합물 소라페닙 또는 그 부형제에 기인한 알레르기 반응의 병력이 없습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염(진균, 세균 및/또는 바이러스), CTCAE 등급 2 이상과 같은 제어되지 않는 병발성 질병이 없습니다.
- 지난 6개월 이내에 일과성 허혈성 발작을 포함한 뇌혈관 사고와 같은 혈전성 또는 색전성 사건이 없습니다.
- 심각한 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 없습니다.
- 첫 번째 연구 약물 투여 4주 이내에 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상이 없음.
- 전체 알약을 삼키는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 상태는 없습니다.
- 환자에게 흡수장애 문제가 없어야 합니다.
- 세인트 존스 워트 또는 리팜핀(리팜피신)을 투여받는 환자는 부적격입니다.
- 조절되지 않는 자가면역성 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 자가면역성 혈소판감소증(ITP) 환자는 부적격입니다.
- 환자는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 경험하지 않아야 합니다.
- 환자는 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성이 있으므로 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
- 원발 부위 또는 조직학적으로 CLL과 구별되는 이전에 치료되지 않았거나 동시 발생하는 암이 있는 피험자(자궁경부암, 치료된 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 또는 표재성 방광 종양(Ta 및 Tis) 제외). 연구 시작 전 3년 이상 질병의 증거 없이 완치 치료를 받은 암에서 살아남은 피험자가 허용됩니다. 모든 암 치료는 연구 시작 최소 3년 전에 완료되어야 합니다(즉, 정보에 입각한 동의서의 서명 날짜).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 소라페닙
소라페닙 400mg을 1일 2회 경구로 3주기(1주기 = 28일) 동안 투여합니다.
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소라페닙 400mg을 1일 2회 경구로 3주기(1주기 = 28일) 동안 투여합니다.
심각한 독성이나 진행성 질병이 없는 피험자는 총 12주기 동안 치료를 계속하도록 선택할 수 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률
기간: 3 개월
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3주기의 연구 치료 후 4색 흐름 최소 잔존 질환(MRD) 패널로 측정한 절대 림프구 수(ALC), 림프절병증, 비장비대 및/또는 골수 백혈병의 결정.
(절대 림프구 수 50% 감소, 림프절병증(림프절 산물의 합) 50% 감소, 비장비대 50% 감소 또는 골수 백혈병 침윤 50% 감소)
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IwCLL-WG 정의된 전체 반응률(ORR) - 소라페닙 요법의 3주기 및 모든 요법 완료 후 완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)을 결정하기 위해.
기간: IwCLL 가이드라인에 따라 소라페닙 치료 완료 후 2개월.
|
반응 평가는 임상 반응(CR)에 있는 골수 및 초기 영상이 비정상이거나 신체 검사가 결정적이지 않은 경우 컴퓨터 단층 촬영(또는 자기 공명 영상 스캔[MRI])을 포함하여 반응을 문서화하기 위해 치료 완료 후 2개월에 수행되어야 합니다. .
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IwCLL 가이드라인에 따라 소라페닙 치료 완료 후 2개월.
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안전성 및 내약성
기간: 3 개월
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부작용의 빈도, 심각도 및 관련성
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 110574
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