신장 이식 수혜자의 단백질 유전학적 모니터링 및 평가 (Mini-Kidney)

이것은 단일 센터 샘플 연구입니다. 신장 생검 시 총 250명의 피험자가 동의를 얻어 Northwestern University Transplant Clinic에 등록됩니다. 저희 클리닉에서는 프로토콜 생검을 3개월, 12개월, 24개월 또는 의사가 모든 신장 수용자에서 이식 후 필요하다고 느끼는 다른 시간에 수행할 수 있습니다. 신장 이식 수혜자는 또한 이러한 프로토콜 생검 시점 전/후 또는 그 사이의 시점에서 "원인을 위한" 생검 절차를 거칠 수 있습니다. 이러한 생검의 원인에는 혈청 크레아티닌 수치의 증가, 소변량의 감소 및/또는 이식 부위의 통증이 포함됩니다.

전체 혈액 튜브 세트, 단백체학을 위한 소변 샘플 및 요 침전물의 유동 세포 계측법, 유전자 발현 프로파일링을 위한 추가 코어 신장 생검 조직은 연구 과정 동안 얻은 생검 시점에 피험자로부터 수집됩니다. 이 검체 샘플은 단백체 분석을 위해 규칙 기반 의학(RBM)으로 보내집니다. 전체 게놈 발현 프로파일링은 Scripps 연구소의 Affymetrix GeneChips를 사용하여 수행됩니다.

우리는 문헌 및 우리 자신의 경험에서 50% 발생률을 기반으로 이식 프로토콜 생검 후 3개월에서 12개월 사이에 진단 CAN/IFTA 조직학(Banff 1-2)을 가진 최소 50명의 피험자를 찾을 것으로 추정합니다. 우리는 또한 혈청 크레아티닌의 급성 상승으로 처음 확인되고 생검으로 확인된 12개월 말까지 10%(10명의 피험자)의 임상 거부 발생률이 있을 것으로 추정합니다. 마지막으로, 우리는 프로토콜 신장 생검에 의해 검출된 안정적인 신장 기능을 가진 무증상 급성 거부반응의 10%(10명의 피험자) 발생률을 추정합니다.