혈관 장애 경대퇴 절단 환자의 기능적 결과 (CLEG)

노인의 경우 하지의 혈액 순환이 원활하지 않거나 혈관 장애가 있으면 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한, 이러한 개인은 당뇨병 및 관상 동맥 또는 뇌혈관 질환과 같은 심각한 동반 질환을 앓고 있습니다. 순환기 기능 장애 또는 혈관 장애 질환은 미국에서 절단의 주요 원인입니다(www.amputee-coalition.orf/fact_sheet/amp_stats_cause.html). 앉아서 생활하는 생활 방식의 증가로 인해 당뇨병 발병률이 증가했으며, 이는 최근 몇 년 동안 절단 사고의 증가에 크게 기여했습니다. 당뇨병 환자의 절단 위험은 비당뇨병 인구보다 25배 더 높습니다. 개인에게 적합한 절단 수준은 조직의 손상 정도에 따라 다릅니다. 혈관 장애 인구에서 하지의 일반적인 절단에는 경골 및 경대퇴 절단이 포함됩니다. 경골 또는 무릎 아래 절단이 있는 사람은 기능적 보행을 돕기 위해 의족을 착용하고, 경대퇴 절단을 가진 사람은 보행을 위해 의족과 무릎이 모두 필요합니다. 현재 혈관 절단 환자는 주로 안정성에 초점을 맞춘 기본적인 기능 수준으로 되돌리는 것을 목표로 의족을 제공받습니다. 그들은 기능이 낮은 보행기로 간주되며 느리고 일정한 보행 속도를 사용하여 집 주변을 돌아다닐 것으로 예상되며 전통적인 지역 사회 보행기로 간주되지 않습니다. 따라서 전통적으로 단순한 단일 속도 가사 작업만 수행할 수 있는 기능을 제공하므로 안전하다고 간주되는 표준 기계식 무릎이 제공됩니다. 이 기준은 환자가 일상 생활의 기본 활동(ADL)과 단일 주기로 걷기 기능을 수행하도록 되돌리지만 환자가 기존의 동반 질환에 대응할 수 있는 권한을 부여하지는 않습니다. 혈관 절단 장애 환자는 덜 활동적인 경향이 있어 좌식 생활 방식을 선호하고 위험 요인을 악화시킵니다. 그들의 보철물은 에너지를 비효율적으로 만들고 ADL과 기능적 보행에 더 많은 에너지를 사용합니다. 이로 인해 조기 피로가 시작되고 불안과 낙상에 대한 두려움이 유발됩니다. 또한 그들은 종종 우울하고 동기를 잃고 지역 사회와의 상호 작용을 줄입니다. 이것은 혈관 절단 환자가 전통적으로 그들에게 주어진 보철물에 의해 기능적으로 더 제한되는지에 대한 질문을 제기합니다.

보다 최근에는 절단 환자의 기능 복귀를 돕기 위해 기술이 사용되었습니다. 마이크로프로세서(MP)로 제어되는 무릎은 절단된 사람을 기본 기능으로 되돌릴 뿐만 아니라 가능한 최고의 기능으로 되돌리기 위해 보철물에 적용되는 기술 혁신 중 하나입니다. 수년에 걸쳐 임상적 사용을 통해 전통적인 무릎이 ADL 및 앉기-서기 같은 기본 기능을 완료할 수 있는 능력을 제공한다는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 계단/계단 협상, 고르지 않은 지면 걷기 및 걸려 넘어지는 동안 자기 교정과 같은 활동; 절단 절단 환자를 ​​무제한의 지역사회 보행 및 사회적 재통합으로 재통합하는 기능에는 고급 기능을 갖춘 보철물이 필요합니다. Otto Bock C-leg는 환자가 보행의 유각 및 입각 단계에서 더 높은 수준의 제어를 가능하게 하는 MP 무릎입니다. 이를 통해 TF 절단 환자는 보행 속도 변경, 계단 오르내리기, 경사로 오르내리기, 잔디 및 고르지 않은 표면 위 걷기, 장애물 건너기와 같은 동적 보행 중에 보행 요구 사항을 조정할 수 있습니다. C-leg는 전통적으로 더 높은 수준의 절단 후 재활을 시작하는 환자에게 제공되었지만 전통적으로 기계적 무릎보다 더 비쌉니다. 그러나 반대로 건강 결과를 QALY(Quality-Adjusted Life Year) 측면에서 정의한 유럽 연구에 따르면 C-leg는 환자당 3218유로의 QALY 이득을 보였고 가격을 염두에 두고 여전히 재정적으로 실행 가능합니다. 꼬리표.. 이 연구의 목적은 혈관 장애 인구에서 전통적인 기계적 무릎을 마이크로프로세서 무릎(C-leg)과 비교하는 것입니다. 이 연구는 특히 마이크로프로세서 무릎의 잠재력을 평가하여 혈관 장애 경대퇴 절단 환자의 삶의 질을 향상시킬 것입니다. 여기에는 C-leg가 활동 수준을 K2(낮은 수준의 보행자)에서 K3(더 능숙한 보행자)까지 Medicare 분류에 의해 더 높은 수준으로 분류할 수 있는지 확인하고 지역 사회에서의 사회적 상호 작용을 증가시키는 것이 포함됩니다.