Pravastatin과 Paroxetine에 노출된 환자의 제2형 당뇨병

제2형 당뇨병(T2DM)은 혈액 내 포도당 수준을 조절하는 개인의 능력에 영향을 미치는 평생 만성 질환입니다. 당뇨병은 제대로 치료하지 않으면 많은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 고혈당증은 통제되지 않은 당뇨병의 규칙적인 효과이며 심혈관 질환, 만성 신부전, 당뇨병성 망막병증 및 건강한 체중을 유지할 수 없는 것과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

심혈관 질환(CVD)은 현재 전 세계적으로 주요 사망 원인이며 선진국과 비개발국 모두에서 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 혈류에 콜레스테롤이 축적되면 과도한 콜레스테롤이 심장의 관상 동맥과 뇌의 경동맥에 침착될 수 있습니다. 콜레스테롤 침전물은 심장병과 뇌졸중을 일으킬 수 있는 동맥을 막는 플라크의 요인입니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추면 심장병, 뇌졸중 및 심장 마비의 위험이 줄어듭니다. HMG-CoA 환원효소 억제제 및 피브레이트와 같은 약물은 CVD 예방에 유용합니다.

프라바스타틴은 HMG-CoA 환원효소 억제제로도 알려진 스타틴 계열의 약물에 속하며 식이 요법의 보조 요법으로 제시됩니다. 혈액 내 콜레스테롤 및 기타 지방 물질의 양을 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 프라바스타틴은 임상적으로 명백한 관상 동맥 심장 질환이 없는 고콜레스테롤혈증 환자의 심근 경색, 혈관 재생 및 심혈관 사망의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 성인의 권장 시작 용량은 1일 1회 40mg입니다. 40mg으로 LDL-C 목표에 도달하지 못하는 환자의 경우 80mg 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 심각한 신장애가 있는 사람의 경우 권장 용량은 10mg입니다. 8~13세 어린이의 권장 시작 용량은 매일 20mg입니다. 14세에서 18세 사이의 청소년은 1일 40mg의 권장 시작 용량을 가지고 있습니다.

우울증은 오늘날 가장 흔한 정신 장애이자 가장 널리 퍼진 기분 장애 유형으로 알려져 있습니다. 기분 상태, 증상, 증후군 또는 임상 진단으로 볼 수 있습니다. 우울증은 전 세계적으로 약 1억 2,100만 명의 사람들에게 영향을 미치는 흔한 장애입니다. 우울증은 뇌졸중, 심장병, 암 및 당뇨병과 같은 의학적 질병과 함께 발생할 가능성이 더 큽니다. 당뇨병 환자의 최대 1/4이 당뇨병을 앓지 않는 사람들보다 2배 더 많은 우울증을 경험하는 것으로 추정됩니다. 연구에 따르면 주요 우울증은 주로 지역 사회 인구의 2~4%, 일차 진료 환자의 5~10%, 입원 환자의 10~14%에서 발생하는 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에서는 주요우울증 환자에서 증상이 6개월에서 1년 이상 지속되는 것으로 추정하고 있다. 증상의 중증도와 의학적 질병의 발생률은 우울증의 지속성을 예측할 것으로 예상됩니다. 우울증은 다양한 항우울제 및/또는 정신 요법으로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 적절히 치료하면 우울증을 앓고 있는 사람의 80퍼센트 이상이 도움을 받을 수 있습니다.

파록세틴은 경구 투여되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 항우울제입니다. 그것은 공황 발작, 주요 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 사회 불안, 범불안 장애, 공황 장애 및 강박 장애의 치료를 위해 미국에서 공식적으로 승인된 최초의 항우울제였습니다. 파록세틴은 잘 확립된 안전성 프로필을 가지고 있으며 메스꺼움과 졸음을 포함하고 체중 증가와 관련된 다른 SSRI의 일반적인 부작용 및 금기 사항을 공유합니다.

이 연구는 프라바스타틴 또는 기타 스타틴 및 파록세틴 또는 기타 SSRI로 치료를 받는 환자들 사이에서 새로운 발병 당뇨병의 위험을 평가하기 위해 후향적 코호트 연구를 수행할 것을 제안합니다. 이 연구는 두 가지 약물 종류의 병용 투여와 각 제제 단독 사용의 위험을 비교할 것입니다. 또한 파록세틴 단독 사용과 비교하여 파록세틴과 피브레이트를 병용 처방한 환자의 위험도를 조사하여 파록세틴과 스타틴 사이에 발견된 상호작용이 고콜레스테롤혈증에 적응증이 있는 다른 약물로 확장되는지 여부를 결정합니다.

이 연구의 첫 번째 주요 목적은 프라바스타틴 단독에 새로 노출된 환자와 비교하여 파록세틴 또는 다른 SSRI와 병용하여 프라바스타틴에 새로 노출된 환자에서 제2형 당뇨병(T2DM)의 발병률을 추정하는 것입니다. 두 번째 주요 목표는 파록세틴 단독에 새로 노출된 환자와 비교하여 프라바스타틴, 기타 스타틴 또는 피브레이트와 병용하여 파록세틴에 새로 노출된 환자에서 제2형 당뇨병(T2DM)의 발생률을 추정하는 것입니다.