Сахарный диабет II типа у пациентов, получавших правастатин и пароксетин

Диабет 2 типа (СД2) — это пожизненное хроническое заболевание, влияющее на способность человека регулировать уровень глюкозы в крови. Диабет может вызвать множество серьезных осложнений, если его не лечить должным образом. Гипергликемия является регулярным следствием неконтролируемого диабета и может привести к таким осложнениям, как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия и неспособность поддерживать здоровую массу тела.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время являются ведущей причиной смерти во всем мире, поражая миллионы людей как в развитых, так и в неразвитых странах. Накопление холестерина в кровотоке может привести к тому, что его избыток будет откладываться в коронарных артериях сердца и сонных артериях головного мозга. Отложения холестерина являются фактором образования бляшек, вызывающих закупорку артерий, что, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Снижая уровень холестерина в крови, снижается риск сердечных заболеваний, инсультов и сердечных приступов. Лекарства, такие как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и фибраты, полезны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Правастатин относится к классу статинов, также известных как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, и показан в качестве дополнительной терапии к диете. Известно, что он снижает количество холестерина и других жировых веществ в крови. Кроме того, правастатин показан для снижения риска инфаркта миокарда, реваскуляризации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гиперхолестеринемией, у которых нет клинически выраженной ишемической болезни сердца. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 40 мг один раз в сутки. Для пациентов, которые не достигают целевого уровня холестерина ЛПНП при приеме 40 мг, рекомендуется использовать дозу 80 мг. Для лиц с выраженной почечной недостаточностью рекомендуемая доза составляет 10 мг. Детям в возрасте 8–13 лет рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг в сутки. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг в сутки.

Депрессия известна как наиболее распространенное психическое расстройство и самый распространенный тип расстройства настроения на сегодняшний день. Его можно рассматривать как состояние настроения, симптом, синдром или как клинический диагноз. Депрессия является распространенным расстройством, от которого страдает около 121 миллиона человек во всем мире. Депрессия чаще всего сочетается с такими заболеваниями, как инсульт, сердечные заболевания, рак и диабет. По оценкам, до четверти людей с диабетом испытывают депрессию, что в два раза больше, чем у тех, кто не страдает диабетом. Исследования показали, что большая депрессия в основном встречается у 2-4 процентов людей в обществе, у 5-10 процентов пациентов первичной медико-санитарной помощи и у 10-14 процентов стационарных больных. Кроме того, недавние исследования показали, что симптомы продолжаются в течение периода от 6 месяцев до одного года у пациентов с большой депрессией. Ожидается, что тяжесть симптомов и частота соматических заболеваний предсказывают стойкость депрессии. Депрессию можно эффективно лечить различными антидепрессантами и/или психотерапией. При правильном лечении можно помочь более чем 80 процентам людей, страдающих депрессией.

Пароксетин представляет собой пероральный антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это был первый антидепрессант, официально одобренный в США для лечения панических атак, большой депрессии, посттравматического стрессового расстройства, социальной тревожности, генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Пароксетин имеет хорошо зарекомендовавший себя профиль безопасности и обладает общими побочными эффектами и противопоказаниями с другими СИОЗС, которые включают тошноту и сонливость и связаны с увеличением веса.

В этом исследовании предлагается провести ретроспективное когортное исследование для оценки риска развития диабета среди пациентов, получающих лечение правастатином или другими статинами, а также пароксетином или другими СИОЗС. В этом исследовании будет сравниваться риск совместного введения двух классов препаратов по сравнению с использованием каждого агента по отдельности. Кроме того, будет изучен риск среди пациентов, которым назначены пароксетин и фибраты в комбинации, по сравнению с применением пароксетина по отдельности, чтобы определить, распространяется ли какое-либо взаимодействие, обнаруженное между пароксетином и статинами, на другие препараты, показанные для лечения гиперхолестеринемии.

Первой основной целью исследования является оценка заболеваемости диабетом 2 типа (СД2) среди пациентов, впервые принимавших правастатин в комбинации с пароксетином или другими СИОЗС, по сравнению с теми, кто впервые принимал только правастатин. Второй основной целью является оценка заболеваемости сахарным диабетом 2 типа (СД2) среди пациентов, впервые принимавших пароксетин в комбинации с правастатином, другими статинами или фибратами, по сравнению с теми, кто впервые принимал только пароксетин.