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위마비에서 올란자핀의 효능 및 안전성에 관한 예비 연구

2019년 8월 19일 업데이트: Allen Lee, University of Michigan

위마비 환자의 증상 및 위 운동성 개선에 대한 올란자핀의 효능 및 안전성에 관한 예비 연구

위마비(Gastroparesis)는 근위부 위장관에 폐쇄가 없는 상태에서 위 배출 장애를 특징으로 하는 장애입니다. 미국에서만 최대 5백만 명에게 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 그럼에도 불구하고 메토클로프라미드는 현재 위마비 치료를 위한 유일한 FDA 승인 약물입니다. 그러나 위마비에서 메토클로프라미드를 지지하는 증거는 상당히 약하며 잠재적인 돌이킬 수 없는 부작용 때문에 최근 블랙 박스 경고가 발행되었습니다. 효능과 내약성이 더 우수한 새로운 치료 옵션이 절실히 필요합니다. 올란자핀은 현재 정신분열증과 양극성 장애의 치료에 대해 FDA 승인을 받은 2세대 항정신병제입니다. 도파민 및 세로토닌 수용체를 포함하여 신체 전체의 여러 수용체에서 작용하기 때문에 올란자핀은 위장에서 항-메스꺼움 및 운동 촉진 효과를 제공할 수 있습니다. 올란자핀의 장기간 사용은 또한 그렐린의 혈장 수치를 증가시킬 수 있습니다. 그렐린은 장에서 생성되는 호르몬으로 식욕을 자극하고 위마비에 유익한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 연구자들은 올란자핀이 위마비에서 식욕과 체중 증가를 자극할 뿐만 아니라 증상을 조절하는 데 효과적이고 안전할 것이라는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 또한 올란자핀이 위 운동성을 자극할 것이라는 가설을 세웠습니다. 마지막으로 연구자들은 올란자핀이 위마비에서 그렐린 분비를 조절할 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 파일럿 연구는 위마비에 대한 올란자핀의 효능 및 안전성에 대한 추가 정보를 제공할 수 있으며 향후 대규모 무작위 전향적 연구에 활용할 수 있습니다.

연구 개요

상태

종료됨

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 만 18세 이상 70세 미만의 남녀
  • 위마비의 관련 증상(예: 만성 식후 포만감, 조기 포만감, 식후 메스꺼움)의 병력이 6개월 이상이어야 합니다. 환자는 최소 7일 동안 > 또는 =를 나타내는 일일 점수의 평균을 갖게 됩니다. 경증(2) 및 < 또는 = 중증(4) 무작위화 전 스크리닝 기간 동안 GCSI-DD를 사용하여 평가된 식후 포만감
  • 지난 2년 이내에 기록된 비정상적인 위 배출
  • 스크리닝 시 위 마비가 있음(위배출 반감기 > 무선 운동 캡슐에 의해 결정된 정상 상한)
  • BMI 18~30kg/m2
  • 여성 대상자는 그녀가 가임 가능성이 없거나 가임 가능성이 있고 승인된 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의하는 경우 참여할 자격이 있습니다. 여성 환자는 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 5일 동안 피임 사용에 동의해야 합니다.
  • 피험자는 지난 12개월 동안 위절제술, 대대적 위 수술 또는 장폐색 또는 협착의 증거를 받은 적이 없습니다.
  • 병용 약물의 용량은 최소 3주 동안 안정적이었습니다.
  • 예상(또는 측정) 사구체 여과율 ≥ 30mL/분
  • Bundle Branch 환자의 QTcB 또는 QTcF < 450msec 또는 QTc < 480msec. 짧은 기록 기간 동안 얻은 삼중 값의 단일 또는 평균 QTc 값을 기반으로 차단
  • 동의서 양식에 나열된 요구 사항 및 제한 사항 준수를 포함하는 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • AST 및 ALT < 2xULN; 알칼리성 포스파타제 및 빌리루빈 ≤ 1.5xULN; 정상 CBC, TSH 및 프로락틴 수치

제외 기준:

  • 당뇨병 또는 고혈당증의 병력
  • 심혈관 또는 뇌혈관 질환의 병력
  • 고지혈증의 병력
  • 심장 부정맥 또는 긴 QT 증후군의 병력
  • 발작 장애의 병력
  • 고프로락틴혈증의 병력
  • 신장 기능 장애의 역사
  • 간 장애의 역사
  • 정신분열증, 양극성 장애 또는 올란자핀의 이전 사용 병력
  • 파킨슨병, 치매 또는 중증 인지 장애의 병력
  • GI 수술 또는 위 심장 박동기 배치의 역사
  • 심장 박동기 또는 이식형 심장 제세동기의 병력
  • 섭식 장애의 역사
  • 유문내 보툴리눔 독소 주사의 병력
  • 피험자는 만성 경장 또는 비경구 영양 공급을 받고 있습니다.
  • 피험자는 뚜렷한 탈수증을 나타냄
  • 피험자는 심각한 심혈관 자율 신경병증(예: 지난 6개월 동안 재발성 실신 병력)
  • 연구 1주 이내에 상부 위장관 운동 또는 식욕에 잠재적으로 영향을 미치는 약물의 사용(예: 운동 촉진제, 마크로라이드 항생제(에리스로마이신), GLP-1 모방제)
  • 정기적인 아편 사용
  • 디아제팜, 로라제팜, 알코올, 카르바마제핀, 플루복사민, 올란자핀 및 플루옥세틴의 조합, 중추신경계 작용 약물, 레보도파 및 도파민 작용제, 올란자핀과 리튬 또는 발프로에이트의 조합을 포함하여 올란자핀과 잠재적으로 상호작용하는 약물을 복용하는 피험자
  • 임상적으로 유의한 위장, 간 또는 신장 질환 또는 시험자 또는 의료 모니터의 의견에 따라 피험자가 이 임상 연구에 포함하기에 부적합하다고 판단되는 기타 상태의 병력 또는 존재
  • 피험자는 임상 시험에 참여했으며 현재 연구에서 첫 번째 투약일 이전 다음 기간 내에 연구 제품을 받았습니다: 30일, 5 반감기 또는 연구 제품의 생물학적 효과 지속 시간의 두 배( 더 긴 것)
  • 임의의 연구 약물 또는 그 구성요소에 대한 민감성 이력 또는 연구자의 의견으로 피험자가 이 임상 연구에 포함하기에 적합하지 않게 만드는 약물 또는 기타 알레르기의 이력
  • 연구 참여로 인해 56일 기간 내에 500mL를 초과하는 혈액 또는 혈액 제품을 기증하는 경우
  • 스크리닝 시 또는 투여 전 양성 혈청 또는 소변 hCG 검사(오늘의 첫 번째 소변에서)에 의해 결정된 임신 여성
  • 수유 암컷
  • 간 질환 또는 알려진 간 또는 담도 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외)의 현재 또는 만성 병력
  • 피험자는 알약을 삼킬 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 올란자핀
18~70세의 연속 피험자 20명을 대상으로 지난 2년 동안 위장 배출 지연이 기록되었고 메스꺼움, 구토, 팽만감, 식욕 부진, 조기 포만감, 식후 포만감, 체중 감소가 최소 6년 이상 지속된 공개 라벨 파일럿 연구 구조적 또는 유기적 원인이 없는 달은 등록됩니다.
피험자는 처음에 매일 입당 올란자핀 2.5mg으로 시작합니다. 피험자는 약물에 대한 반응을 결정하기 위해 7일 및 14일에 돌아올 것이며 약물 용량은 불완전한 증상 반응(평균 변화 GCSI-DD < 0.5)에 따라 각각 5mg 및 10mg으로 증가될 수 있습니다. 올란자핀의 총 용량은 이 연구 동안 매일 10mg을 초과하지 않을 것이며 피험자는 총 8주 동안 치료를 계속할 것입니다.
다른 이름들:
  • 자이프렉사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 BMI의 변화
기간: 8주
피험자는 연구 기간과 치료 완료 후 혈당, 인슐린, 헤모글로빈(Hgb) A1c, 체질량 지수(BMI), 간 효소, 갑상선 자극 호르몬(TSH) 및 프로락틴 수치를 정기적으로 검사하여 안전성을 결정합니다. 약물의. 모든 부작용은 약물의 내약성을 조사하기 위해 수집됩니다.
8주
올란자핀 치료 전/후 평균 GCSI-DD
기간: 8주
연구자들은 올란자핀으로 치료하기 전과 후 증상의 중증도를 비교하기 위해 위마비 주요 증상 지수 일일 일기(GCSI-DD)를 활용할 것입니다. 총 GCSI-DD는 위마비의 일일 관련 증상을 측정하는 검증된 설문지이며 범위는 0(증상 없음)에서 5(심각한 증상)까지입니다.
8주
평균 혈청 포도당의 변화
기간: 8주
피험자는 연구 기간과 치료 완료 후 혈당, 인슐린, 헤모글로빈(Hgb) A1c, 체질량 지수(BMI), 간 효소, 갑상선 자극 호르몬(TSH) 및 프로락틴 수치를 정기적으로 검사하여 안전성을 결정합니다. 약물의. 모든 부작용은 약물의 내약성을 조사하기 위해 수집됩니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 위 배출 시간의 변화
기간: 8주
연구자들은 올란자핀이 위마비에서 운동 촉진 효과가 있는지 확인하기 위해 연구 완료 전과 완료 시에 무선 운동성 캡슐(WMC)로 위 배출 및 십이지장 앞 수축 매개변수를 포함한 위 운동성을 테스트하는 것을 목표로 합니다.
8주
시간 경과에 따른 평균 그렐린 수치의 변화
기간: 8주
연구자들은 올란자핀이 위마비에서 그렐린 분비를 촉진하는지 여부를 확인하려고 합니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Allen Lee, MD, University of Michigan
  • 수석 연구원: William Hasler, MD, University of Michigan

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 6월 19일

처음 게시됨 (추정)

2012년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 19일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

올란자핀에 대한 임상 시험

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