제왕 절개 후 수술 후 모르핀 소비 - TAP 차단 vs 피내 침윤

제왕절개는 세계에서 가장 흔한 수술 절차 중 하나이며 수술 후 통증은 특히 출생 후 첫 48시간 동안 산모와 신생아 모두를 괴롭힙니다.

조사자 병원의 통증 관리는 복합적(균형 잡힌 진통)입니다. Peroperatively 상처는 절차의 끝에 산부인과 의사가 수행하는 국소 마취로 침투됩니다. 수술 후 환자는 필요에 따라 일상적으로 Paracetamol과 NSAID의 조합을 구두로, Morphine을 정맥 주사합니다. 모르핀의 부작용(메스꺼움, 구토, 가려움증 및 진정)은 엄마와 아기 사이의 상호 작용, 모유 수유 및 산후 경험을 용량 의존적으로 방해합니다.

이전 연구에서는 제왕절개에서 모르핀 소비 감소(최대 50%!(1,2))와 복횡근 평면 차단(TAP 차단)을 비교했습니다. 지금까지 제왕절개 환자에서 TAP 차단과 국소 침윤을 비교한 사람은 아무도 없습니다.

초음파 유도 TAP-차단은 수술 마지막에 마취과 의사에 의해 시행되며, 시행하기에 안전하고 쉬운 절차로 간주됩니다. 조사관의 가정은 TAP 차단이 국소 침투와 비교하여 모르핀 소비를 50% 감소시킨다는 것입니다. Bupivacaine의 최대 투여량으로 인해 두 가지 유형의 마취를 동시에 제공하는 것은 불가능합니다.