- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01951105
아급성 요통 집단에서 L-도파의 효과
2021년 3월 2일 업데이트: Apkar Apkarian, Northwestern University
만성 통증으로의 전환에서 피질골 가소성: L-dopa의 효과
이 연구는 아급성 요통(SBP)이 있는 개인에게 Carbidopa/Levodopa 및 Naproxen을 사용한 조기 치료가 만성 요통(CBP)으로의 전환 차단 변화와 관련이 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
급성 요통에서 만성 요통으로의 전환은 뇌 회로의 변화의 결과인 것으로 나타났습니다.
학습 메커니즘은 급성 통증에서 만성 통증으로의 전환을 일으키고 통증을 더 감정적으로 만듭니다.
이 연구의 목적은 자극성 손상 후 지속적인 통증이 뇌를 만성 통증 상태로 재구성하는 혐오 학습 신호로 이어진다는 아이디어를 더 탐구하는 것입니다.
중요한 시간 창에서 말초 신경 손상에 의해 유발된 정서적/동기적 학습 반응을 차단하면 만성 통증으로의 전환 가능성이 감소할 것이라는 가설을 세웁니다.
이 연구에서 테스트할 1차 가설은 아급성 요통(SBP)이 있는 개인에게 카르비도파/레보도파 및 나프록센을 사용한 조기 치료가 관련 재구성을 감소시키고 만성 요통(CBP)으로의 전환을 차단해야 한다는 것입니다.
이것은 아급성 요통(SBP)이 있는 개인(N = 200)을 대상으로 약리학적 치료 Carbidopa/Levodopa의 6개월, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 3군, 병렬 그룹 시험을 통해 수행됩니다. .
기준 MRI 스캔은 각 피험자의 통증 유형 및 그룹 할당을 결정하는 데 사용됩니다.
회복 중인 아급성 허리 통증이 있는 개인은 6개월에 걸쳐 관찰됩니다.
지속되는 아급성 허리 통증이 있는 개인은 무작위로 12주간 카비도파/레보도파 + 나프록센 또는 위약 + 나프록센을 투여받게 됩니다.
주요 결과 측정은 기본 및 최종 방문에서의 MRI 스캔 결과, NRS 통증 척도에 의한 허리 통증 평가, 자가 보고 설문지를 통한 통증 평가가 될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
72
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상 남녀 (인종/민족 제한 없음)
- 신경근병증의 징후 및 증상과 함께 최소 4주에서 최대 12주 동안 허리 통증의 병력이 있어야 합니다. 통증은 엉덩이나 그 아래로 방사되어야 합니다.
- 허리 통증의 만성화에 대한 고위험 표현형이 있어야 합니다(기준선 T1-MRI, DTI-MRI 및 fMRI 스캔에서 평가됨).
- 기준선 방문 직전 5일 동안 평균 통증 점수(스마트폰 앱에서 평균 ~15 측정)가 기준선 방문에서 ≥ 5(0-10 NRS에서)여야 합니다.
- PRO뿐만 아니라 지침을 기꺼이 읽고 이해할 수 있어야 합니다.
- 일반적으로 안정적인 건강 상태여야 합니다. 연구의 목적, 수행할 절차, 가능한 이점, 잠재적 위험을 이해하고 참여 의향이 있음을 문서화한 연구에 대한 완전한 설명 후 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 전년도에 발생한 허리 통증의 이전(뚜렷한) 에피소드(총 4주 이상 지속되는 3회 이상의 별개의 허리 통증 에피소드)
- 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 급성 척추 골절, 만성 척추 협착증, 이전의 척추 수술 및 척추 종양 병력의 증거
- 열, 오한과 같은 전신 징후 또는 증상과 관련된 요통
- 섬유근육통 또는 당뇨병에 이차적인 신경병성 통증 또는 대상포진 후 통증과 같은 다른 동반이환 만성 통증 상태
- 파킨슨병, 알츠하이머병 및 기타 치매와 관련된 상태를 포함한 만성 신경학적 상태
- 울혈성 심부전, 관상동맥 또는 말초혈관질환, 만성 폐쇄성 폐질환 또는 악성종양과 같은 중대한 기타 내과 질환
- 당뇨병 유형 I 또는 유형 II
- 녹내장 또는 협우각 녹내장의 병력
- 진단되지 않은 피부 병변 또는 흑색종 병력의 존재
- 심각한 심혈관 또는 폐 질환, 기관지 천식, 신장, 간 또는 내분비 질환의 존재
- 잔류 심장 부정맥을 동반한 심근경색의 병력
- 위장관 출혈 또는 소화성 궤양의 병력
- 현재 우울증 진단(BDI로 평가, 총 28 이상 제외) 또는 치료가 필요한 정신과적 장애 또는 최근 6개월 이내에 이러한 진단을 받은 자
- 치료 용량의 항우울제 사용(예: 삼환계 항우울제, SSRI, SNRI; 수면을 위해 저녁에만 사용하는 저용량은 용량이 변경되지 않는 경우 허용됨)
- 기분 전환용 약물을 현재 사용 중이거나 최근 알코올 남용(사회적, 재정적 또는 신체적 결과를 초래하는 음주 패턴) 또는 약물 남용의 과거력
- 지난 30일 동안 요통에 대한 약물 변경
- > 50mg 모르핀 등가물/일로 정의되는 고용량 오피오이드 예방
- 현재 또는 지난 2주 이내의 MAOI 사용
- 레보도파의 사전 사용
- 다음 약물 사용: 브로모크립틴, 리네졸리드, 메토클로프라미드, 페노티아진, 프로메타진/코데인, 이소니아지드, 리팜핀, 피라진아미드
- 경구 철분 보충
다음 중 하나에 근거한 연구 제품 사용에 대한 금기 사항:
- 카르비도파/레보도파 또는 카르비도파/레보도파 캡슐의 다른 성분에 대한 과민증
- 유당 또는 위약 캡슐의 다른 성분에 대한 과민증
- 나프록센 또는 나프록센 캡슐의 다른 성분에 대한 과민증
- 아세트아미노펜 또는 아세트아미노펜 정제의 다른 성분에 대한 과민증
- 현재 레보도파 또는 도파민성 약물을 복용 중
- 요통에 관한 소송에 관여하거나, 장애 청구가 있거나, 산재 보상을 받거나, 요통으로 인해 추구하는 경우
- 조사자의 판단에 따라 프로토콜 및 지침을 따를 수 없거나 따를 의사가 없음
- 축내 임플란트(예: 척수 자극기 또는 펌프)
- MR 안전을 위한 모든 제외 기준: 모든 금속 임플란트, 심박 조율기, 뇌 또는 두개골 이상, 큰 신체 부위의 문신, 밀실 공포증
- 연구 약물을 복용하는 동안 및 그 후 1주 동안 성적으로 활동적인 남성 및 여성에서 효과적인 피임 방법을 사용할 수 없는 임신 또는 무능력. 살정제가 포함된 장벽 피임약(콘돔 또는 격막), 자궁내 장치(IUD's), 호르몬 피임약, 경구 피임약, 외과적 불임법, 완전한 금욕은 효과적인 피임 방법의 예입니다.
- 다음 실험실 이상: 간 기능 검사(SGOT/SGPT)가 정상 상한치의 2배를 초과함; 원인 불명의 빈혈(Hgb <9g/dL); 신장 기능 부전의 증거(크레아티닌 > 정상 상한) 또는 연구 책임자가 연구 중에 피험자를 위험에 빠뜨린다고 느끼는 기타 이상
- 통증 관리를 위한 만성 오피오이드 사용 이력.
- 연구자의 판단에 따라 개인이 연구를 완료하지 못하거나 개인을 과도한 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 의학적 상태
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 관찰
회복 중인 표현형(SBPp)을 가진 것으로 식별된 개인은 관찰 부문에 배정되고 그의/그녀의 정상 요법을 계속하고 후속 조치를 위해 12주차 및 24주차 방문을 위해 다시 방문하도록 요청받을 것입니다.
|
|
|
활성 비교기: 카르비도파/레보도파 및 나프록센
지속적인 표현형(SBPr)이 있는 것으로 확인된 개인은 12주 치료 기간 동안 용량-반응 TID에 기반한 유연한 용량 적정 설계 개입으로 Carbidopa/Levodopa로 치료받게 됩니다. 나프록센(250mg) 캡슐은 12주 치료 기간 동안 1캡슐 TID로 경구 투여됩니다. |
12주 동안 하루에 세 번 250mg 나프록센 정제를 복용하십시오.
다른 이름들:
캡슐로 경구 투여되는 12.5mg/50mg Carbidopa/Levodopa는 1주일에 걸쳐 TID까지 적정한 다음 4주 동안 해당 수준에서 계속됩니다.
초기 4주 기간이 끝날 때 참가자가 "반응"하면 대상자는 치료 기간(총 12주) 동안 해당 용량을 유지하게 됩니다.
반응이 없으면 통증 상태를 재평가할 때 다음 4주 동안 용량을 25mg/100mg Carbidopa/Levodopa TID로 증량합니다.
반응이 발생한 경우, 해당 용량은 다음 4주간의 치료 동안 맹검 방식으로 유지됩니다. 그렇지 않은 경우 마지막 4주 동안 50mg/200mg Carbidopa/Levodopa TID로 추가 용량 적정이 발생합니다.
피험자가 더 높은 용량에서 AE를 경험하는 경우, 피험자는 견딜 수 있는 다음으로 더 낮은 용량을 제공받은 다음 나머지 12주 투여 기간 동안 해당 용량을 유지합니다.
다른 이름들:
|
|
위약 비교기: 위약 및 나프록센
지속 표현형(SBPr)이 있는 것으로 확인된 개인은 위약 캡슐과 250mg 나프록센 정제로 하루 세 번 12주 동안 치료를 받게 됩니다.
|
12주 동안 하루에 세 번 250mg 나프록센 정제를 복용하십시오.
다른 이름들:
12주 동안 하루에 세 번 위약 캡슐 2개를 복용하십시오.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
NRS 통증 강도 척도에서 통증이 20% 감소한 참가자 수
기간: 6 개월
|
1차 결과는 치료 전 1주 및 연구 참여 마지막 주(~6개월) 동안의 통증 등급을 기준으로 p<0.1에서 통증 강도의 20% 감소입니다.
|
6 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
치료를 받는 개인에 대해 성별로 계층화된 잔여 통증의 백분율
기간: 6 개월
|
잔여 통증은 치료 전 주 및 연구 참여 마지막 주(~6개월)의 통증 등급을 기반으로 계산됩니다.
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Apkar Apkarian, PhD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
- 수석 연구원: Thomas J Schnitzer, Northwestern University Feinberg School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 2월 24일
기본 완료 (실제)
2017년 9월 25일
연구 완료 (실제)
2017년 9월 25일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 9월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 9월 23일
처음 게시됨 (추정)
2013년 9월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 3월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 3월 2일
마지막으로 확인됨
2021년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- STU00081444
- R01DE022746 (미국 NIH 보조금/계약)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
나프록센에 대한 임상 시험
-
Rutgers, The State University of New JerseyMonell Chemical Senses Center완전한건강한 참가자의 이부프로펜 용액 경구 헹굼 없이 또는 사용하여 단맛 수용체 치료 | 건강한 참가자의 나프록센 용액 경구 헹굼 유무에 관계없이 단맛 수용체의 치료미국
-
The University of Texas Health Science Center,...The Eastern Association for the Surgery of Trauma종료됨