OCT 평가를 통해 1차 치료를 받는 급성 STEMI 환자의 결과를 개선하기 위한 사후 확장 (POST-STEMI)

임상 포함 기준:

• 연령 ≥18세
• STEMI >20분 및 <12시간 지속
• 2개 이상의 연속 리드에서 1mm 이상의 ST 세그먼트 상승; 또는 아마도 새로운 왼쪽 번들 분기 블록; 또는 2개 이상의 인접한 전방 리드에서 ST 함몰이 1mm 이상인 진정한 후방 MI
• 서면 동의서

혈관 조영 포함 기준

• 다음과 같은 최소 1개의 급성 경색 동맥 표적 혈관*의 존재:

  1. 모든 중요한 병변은 연구 스텐트를 사용한 스텐트 시술에 적격이며,
  2. 이러한 모든 병변은 시각적으로 추정된 기준 직경이 ≥2.5mm 및 ≤4.0mm입니다.
  3. 모든 범인 병변 TIMI 흐름 ≤ 0 또는 가이드 와이어 교차 전 등급 1
• 모든 범인 병변에 스텐트를 전달할 것으로 예상되는 능력(과도한 근위부 비틀림 또는 심한 석회화 없음)
• 모든 원인 병변에서 스텐트를 완전히 확장할 수 있는 예상 기능(눈에 띄는 석회화 없음)

임상 배제 기준:

• 임의의 연구 약물에 대한 금기
• 심인성 쇼크 환자
• 출혈 체질 또는 알려진 응고병증의 병력이 있거나 수혈을 거부할 것입니다.
• 뇌내 종괴, 동맥류, AVM 또는 출혈성 뇌졸중의 병력; 6개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 또는 영구적인 신경학적 결손; 2개월 이내에 GI 또는 GU 출혈, 또는 6주 이내에 대수술; 최근 또는 알려진 혈소판 수 <100,000 cells/mm3 또는 hgb <10 g/dL
• 등록 후 처음 6개월 동안 티에노피리딘의 중단을 필요로 하는 계획된 선택적 수술 절차

혈관 조영 제외 기준

• 주혈관 + 곁가지 모두에 스텐트 삽입이 반드시 필요한 분기부 병변
• 경색 관련 동맥은 보호되지 않은 왼쪽 메인
• 예상되는 연구 스텐트 길이 >38 mm
• 스텐트 혈전증으로 인한 경색 또는 이전에 이식된 스텐트 부위의 경색 병변
• 30일 이내 CABG 가능성 높음 예상
• 범인 병변은 좌측 주 몸통 질환 또는 쇼크 바이탈과 같은 상태로 인해 OCT 시술에 적합하지 않은 것으로 판단됩니다.