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색소성 망막염과 관련된 양측성 낭포황반부종 치료에서 경구용 Minocycline의 연구

2024년 3월 21일 업데이트: National Eye Institute (NEI)

색소성 망막염과 관련된 낭포성 황반 부종의 치료에서 경구 미노사이클린을 평가하기 위한 파일럿 연구

배경:

- 색소성 망막염(RP)이 있는 일부 사람들은 중앙 망막에 황반 부종(종창)이 있습니다. 이로 인해 중심 시력이 저하될 수 있습니다. 황반 부종의 원인은 알려져 있지 않지만 염증과 관련이 있을 수 있습니다. 약물 미노사이클린은 염증을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 황반 부종을 치료하고 중심 시각 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

목표:

- 미노사이클린이 RP 및 황반 부종 환자에게 도움이 되는지 확인합니다.

적임:

- 적어도 한쪽 눈에 황반 부종이 있는 12세 이상의 RP 환자.

설계:

  • 참가자는 의료 및 안구 질환 병력을 검사합니다. 시력 검사와 혈액 검사를 받게 됩니다. 황반 부종이 있는 한쪽 눈이 연구 눈이 될 것입니다. 두 눈이 모두 영향을 받는 경우, 하나는 연구 눈으로 지정됩니다.
  • 참가자는 최소 14개월 동안 최소 9회 클리닉을 방문하게 됩니다. 처음 3회의 연구 방문은 매달, 그 다음에는 2개월마다 방문합니다.
  • 참가자는 방문 3 이후에 미노사이클린 복용을 시작합니다. 그들은 최소 1년 동안 하루에 두 번 1정을 복용합니다.
  • 참가자는 약 일기를 작성하여 약병과 사용하지 않은 알약과 함께 방문할 때마다 가져옵니다.

각 연구 방문에서 참가자는 다음 검사 중 일부 또는 전부를 받게 됩니다.

  • 눈과 갑상선 검사
  • 혈액 및 임신 검사
  • microperimetry: 참가자는 컴퓨터 화면에서 빛을 볼 때 버튼을 누릅니다.
  • 시야 측정: 참가자는 측면 시력을 테스트하기 위해 흰색 화면의 점을 봅니다.
  • 망막전위도: 30분 동안 어둠 속에 앉아 있으면 어둠에 적응하게 됩니다. 마비 안약을 넣은 후 특수 콘택트 렌즈를 넣습니다. 참가자는 깜박이는 불빛을 보고 녹음을 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

목적:

망막색소변성증(RP)은 시야의 수축 및 야간 시력 상실에 의한 진행성 시력 상실을 포함하는 유 전적으로 이질적인 질병의 광범위한 범주입니다. 최대 1/3의 환자에서 주변 시력 손실은 낭포성 황반 변화의 발달로 인한 중심 시력 손실과 결합될 수 있습니다. RP는 유전 질환이지만 관련 낭포 황반 부종(CME)을 포함한 진행성 세포 사멸의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 미세아교세포라고 불리는 망막의 상주 면역 세포의 활성화를 포함하는 염증 과정이 기여하는 것으로 가정되었습니다. 미노사이클린은 미세아교세포의 활성화를 억제하여 RP 진행과 관련된 염증 인자의 생성을 감소시킵니다. 이 연구의 목적은 CME 및 RP 참가자에서 경구용 미노사이클린의 안전성 및 가능한 효능을 조사하는 것입니다.

연구 모집단:

RP와 관련된 일방적 또는 양측성 CME가 있는 12세 이상의 5명의 참가자가 초기에 등록됩니다. 그러나 6개월 방문에 도달하기 전에 연구에서 탈퇴할 수 있는 참가자를 대체하기 위해 추가로 최대 5명의 참가자가 등록될 수 있습니다.

설계:

이것은 미노사이클린을 RP에 이차적인 CME의 잠재적 치료제로 평가하기 위한 파일럿, 단일 센터, 비통제, 공개 라벨, 전향적, 1/2상 임상 시험입니다. 2개월 동안 지속되는 전처리 단계는 질병의 자연 경과의 일부로서 CME의 해부학적 변동성 및 기타 측정 가능한 매개변수의 변동성을 평가하기 위해 시험 제품(IP) 개시 전에 도입될 것입니다. 참가자는 12개월 동안 매일 2회 미노사이클린 100mg(또는 적절한 체중 조정 소아 용량)의 경구 용량을 받게 됩니다. 마지막으로 모집된 참가자가 12개월의 IP를 받았을 때 발생하는 공통 종료 날짜가 있습니다. 연구의 초기 부분에서 모집된 참가자는 IP를 계속 복용하고 공통 종료일까지 2개월마다 추적됩니다. 방문할 때마다 참가자는 시력을 측정하고 망막 두께를 측정하기 위해 광학 간섭 단층 촬영(OCT) 테스트를 받게 됩니다. 중앙 시야 민감도 전체 필드 전기망막도(ERG) 및 마이크로시야메트리(MP-1) 측정값도 수집됩니다.

결과 측정:

1차 결과는 치료 전 값과 비교하여 6개월에 연구 안구의 OCT 측정을 기반으로 한 CME의 변화입니다. 2차 결과에는 치료 전과 비교하여 6개월 및 12개월에서 HVF 30-2 시야 테스트로 측정한 바와 같이 OCT 두께의 변화, ERG 테스트에 대한 명소 및 암순응 반응의 진폭 변화, 마이크로시야 측정의 변화 및 시야 변화가 포함됩니다. 전처리 값과 비교하여 12개월째 OCT에서 CME 변화뿐만 아니라 값. 전처리 측정은 CME의 자연적 변동성을 측정하고 기능 테스트의 변동성을 측정하기 위해 분석됩니다. 안전성 결과에는 부작용(AE)의 수와 심각도가 포함됩니다. 안구 안전 결과는 시력의 변화, 안구 표면 변화, 안내 염증 및 RP의 자연적 진행과 일치하지 않는 기타 안구 변화로 표시됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:
  • 자격을 갖추려면 해당하는 경우 다음 포함 기준을 충족해야 합니다.
  • 참가자는 12세 이상이어야 합니다.
  • 참가자(또는 법적 보호자)는 프로토콜의 사전 동의 문서를 이해하고 서명해야 합니다.
  • 참여자는 특징적인 망막전위도(ERG) 반응 및 시야로 정의되는 색소성 망막염(RP)의 증거가 있어야 합니다.
  • 참가자는 알약을 삼킬 수 있어야 합니다.
  • 참여자는 신장 기능과 간 기능이 정상이거나 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0)에서 정의한 1등급 이하의 경미한 이상이 있어야 합니다.
  • 참가자는 햇빛이나 인공 자외선(UV)에 대한 노출을 최소화하고 햇볕에 노출되어야 하는 경우 보호복, 선글라스 및 자외선 차단제[최소 자외선 차단 지수(SPF) 15]를 착용하는 데 동의해야 합니다.
  • 가임 여성 참가자는 스크리닝 시 음성 임신 테스트를 받아야 하며 연구 기간 내내 임신 테스트를 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 가임 여성 참가자와 아이를 낳을 수 있는 남성 참가자는 자궁 적출술 또는 정관 절제술을 받았거나, 성교를 완전히 금하거나, 임신 기간 동안 허용되는 두 가지 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다. 연구 및 연구 제품(IP) 중단 후 최소 1주일 동안. 허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다.

    • 호르몬 피임법(예: 피임약, 호르몬 주사, 피부 패치 또는 질 링),
    • 링,
    • 살정제를 사용한 장벽 방법(격막, 콘돔) 또는
    • 외과적 멸균(자궁절제술 또는 난관 결찰술).

제외 기준:

다음 제외 기준 중 하나라도 해당하는 참가자는 자격이 없습니다.

  • 참가자는 다른 조사 연구에서 연구 요법을 적극적으로 받고 있습니다.
  • 참가자는 등록 전 3개월 내에 국소 또는 전신 탄산 탈수 효소 억제제(CAI) 치료를 시작(또는 변경된 용량)합니다.
  • 참가자는 전신 스테로이드를 적극적으로 받고 있거나 등록 전 3개월 동안 전신 스테로이드를 받았습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획이 있는 가임 여성 참가자.
  • 참가자는 연구 절차 또는 후속 방문을 준수할 수 없을 것으로 예상됩니다.
  • 참가자는 연구 결과를 혼동시킬 수 있는 한쪽 눈에 RP 이외의 안과 질환의 증거가 있습니다(예: 10회 이상의 출혈 또는 미세동맥류를 동반한 당뇨병성 망막병증, 포도막염, 가성 난황형 황반 변성, 중증 근시).
  • 참가자가 수정체, 망막 또는 시신경에 독성이 있는 것으로 알려진 안구 또는 전신 약물(예: 에탐부톨, 클로로퀸 또는 하이드록시클로로퀸)을 복용하고 있습니다.
  • 참가자는 필요한 프로토콜 평가 및 테스트에 참여하고/하거나 연구 방문을 준수하는 참가자의 능력을 방해하여 연구 참여를 방해하는 상태(예: 혈압 및 혈당 조절을 포함한 불안정한 의학적 상태)를 가지고 있습니다.
  • 참가자는 투석이나 신장 이식이 필요한 만성 신부전 병력이 있습니다.
  • 참가자는 만성 간염 또는 간부전의 병력이 있습니다.
  • 참여자는 갑상선암 병력이 있습니다.
  • 참가자는 미노사이클린 또는 테트라사이클린 계열의 약물에 알레르기 또는 과민증이 있습니다.
  • 참가자는 현재 테트라사이클린 약물을 복용하고 있습니다.
  • 참가자는 메톡시플루란과 같은 미노사이클린과 악영향을 미칠 수 있는 약물을 복용하고 있습니다.
  • 참여자는 특발성 두개내 고혈압의 이전 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미노사이클린
미노사이클린 경구 투여
12개월 동안 1일 2회 미노사이클린 100mg(또는 적절한 체중 조절 소아 용량)의 경구 투여량.
다른 이름들:
  • 미노신 PAC
  • 다이나신; 일련 번호 73419626
  • 미노신; 일련 번호 72309825
  • 미락; 일련 번호 76589055
  • 솔로딘; 일련 번호 78883462
  • 벡트린; 일련 번호 78188505

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 전 값의 평균과 비교하여 6개월에 연구 안구에서 광간섭단층촬영(OCT) 측정을 기반으로 한 낭포 황반 부종(CME)의 변화.
기간: 전처리 및 6개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)을 수령하기 전에 수행되었으며, 이 3번의 방문에서의 OCT 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 전 값의 평균과 비교하여 12개월에 연구 안구에서 광간섭단층촬영(OCT) 측정에 기초한 낭포 황반 부종(CME)의 변화
기간: 전처리 및 12개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)을 수령하기 전에 수행되었으며, 이 3번의 방문에서의 OCT 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 12개월
치료 전 값의 평균과 비교하여 6개월에 망막전위도(ERG) 검사에서 명시 및 암순시 반응 진폭의 변화
기간: 전처리 및 6개월
이 결과 측정은 보고되지 않습니다.
전처리 및 6개월
치료 전 값의 평균과 비교하여 12개월에 망막전위도(ERG) 검사에서 명시 및 암순시 반응 진폭의 변화
기간: 전처리 및 12개월
이 결과 측정은 보고되지 않습니다.
전처리 및 12개월
전처리 값의 평균과 비교한 6개월에서의 Microperimetry의 변화
기간: 전처리 및 6개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)을 수령하기 전에 수행되었고, 이 3번의 방문에서의 마이크로시야 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 6개월
전처리 값의 평균과 비교한 12개월에서의 Microperimetry의 변화
기간: 전처리 및 12개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)을 수령하기 전에 수행되었고, 이 3번의 방문에서의 마이크로시야 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 12개월
전처리 값의 평균과 비교하여 6개월에 HVF 30-2 시야 테스트에 의해 측정된 시야의 변화
기간: 전처리 및 6개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)의 수령 전에 수행되었고, 이 3번의 방문에서의 HVF 30-2 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 6개월
전처리 값의 평균과 비교하여 12개월에 HVF 30-2 시야 테스트에 의해 측정된 시야의 변화
기간: 전처리 및 12개월
3번의 방문(2번의 전처리 및 1번의 베이스라인)은 시험용 제품(IP)의 수령 전에 수행되었고, 이 3번의 방문에서의 HVF 30-2 측정의 평균이 전처리 값으로 사용되었습니다.
전처리 및 12개월
기준선과 비교하여 12개월에 전자 시력(EVA)에서 15글자 이상의 악화를 달성한 연구 눈의 수
기간: 기준선 및 12개월
시력은 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 방법에 기반한 전자시력검사기를 이용하여 인증된 검사자가 측정하였다.
기준선 및 12개월
안구 부작용의 수
기간: 연구 기간, 최대 16개월
연구 기간, 최대 16개월
비안구 부작용의 수
기간: 연구 기간, 최대 16개월
연구 기간, 최대 16개월
심각한 부작용의 수
기간: 연구 기간, 최대 16개월
연구 기간, 최대 16개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Catherine A Cukras, M.D., National Eye Institute (NEI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 14일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

미노사이클린에 대한 임상 시험

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