- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02140164
Badanie doustnej minocykliny w leczeniu obustronnego torbielowatego obrzęku plamki związanego z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki
Badanie pilotażowe oceniające doustną minocyklinę w leczeniu torbielowatego obrzęku plamki związanego z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki
Tło:
- Niektóre osoby z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki (RP) mają obrzęk plamki żółtej (obrzęk) w centralnej części siatkówki. Może to powodować pogorszenie widzenia centralnego. Przyczyna obrzęku plamki żółtej jest nieznana, ale może obejmować stan zapalny. Lek minocyklina może pomóc w zapobieganiu stanom zapalnym, a zatem może pomóc w leczeniu obrzęku plamki żółtej i poprawie centralnej funkcji wzrokowej.
Cele:
- Aby sprawdzić, czy minocyklina pomaga ludziom z RP i obrzękiem plamki żółtej.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku 12 lat i starsze z RP, u których występuje obrzęk plamki przynajmniej w oku.
Projekt:
- Uczestnicy zostaną przebadani pod kątem historii medycznej i chorób oczu. Będą mieli badanie wzroku i badania krwi. Jedno oko z obrzękiem plamki będzie okiem badawczym. Jeśli oba oczy są dotknięte chorobą, jedno zostanie wyznaczone jako oko badawcze.
- Uczestnicy odwiedzą klinikę co najmniej 9 razy w ciągu co najmniej 14 miesięcy. Pierwsze 3 wizyty studyjne będą odbywać się co miesiąc, a następnie co 2 miesiące.
- Uczestnicy rozpoczną przyjmowanie minocykliny po wizycie 3. Będą przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie przez co najmniej 1 rok.
- Uczestnicy będą prowadzić dziennik leków i przynosić go na każdą wizytę wraz z butelką z pigułkami i niewykorzystanymi pigułkami.
Podczas każdej wizyty studyjnej uczestnicy przejdą niektóre lub wszystkie z następujących testów:
- badanie wzroku i tarczycy
- badania krwi i ciążowe
- mikroperymetria: uczestnicy będą naciskać przycisk, gdy zobaczą światło na ekranie komputera
- pomiar pola widzenia: uczestnicy będą patrzeć na punkty na białym ekranie, aby przetestować widzenie boczne
- elektroretinogram: Osoba będzie przystosowana do ciemności, siedząc w ciemności przez 30 minut. Po umieszczeniu paraliżujących kropli do oczu zostaną umieszczone specjalne soczewki kontaktowe. Uczestnik będzie obserwował migające światła i będą wykonywane nagrania.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cel:
Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (RP) to szeroka kategoria genetycznie heterogennych chorób obejmujących postępującą utratę wzroku przez zwężenie pola widzenia i utratę widzenia nocnego. Nawet u jednej trzeciej pacjentów utrata widzenia obwodowego może być spotęgowana przez utratę centralnej ostrości wzroku w wyniku rozwoju torbielowatych zmian plamki żółtej. Chociaż RP jest chorobą genetyczną, etiologia postępującej śmierci komórek, w tym związanego z nią torbielowatego obrzęku plamki (CME), nie jest do końca poznana. Postawiono hipotezę, że przyczyniają się do tego procesy zapalne obejmujące aktywację rezydujących komórek odpornościowych siatkówki zwanych mikroglejem. Minocyklina hamuje aktywację mikrogleju, zmniejszając wytwarzanie czynników zapalnych zaangażowanych w progresję RP. Celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i możliwej skuteczności doustnej minocykliny u uczestników z CME i RP.
Badana populacja:
Wstępnie zapisanych zostanie pięciu uczestników w wieku 12 lat i starszych, z jednostronnym lub obustronnym CME związanym z RP. Jednak maksymalnie pięciu dodatkowych uczestników może zostać zapisanych w celu zastąpienia uczestników, którzy mogą wycofać się z badania przed wizytą w miesiącu 6.
Projekt:
Jest to pilotażowe, jednoośrodkowe, niekontrolowane, otwarte, prospektywne badanie kliniczne fazy 1/2 mające na celu ocenę minocykliny jako potencjalnego leczenia CME wtórnego do RP. Faza leczenia wstępnego trwająca dwa miesiące zostanie wprowadzona przed rozpoczęciem stosowania produktu badanego (IP) w celu oceny zmienności anatomicznej CME, jak również zmienności innych mierzalnych parametrów w ramach naturalnej historii choroby. Uczestnicy będą otrzymywać doustną dawkę 100 mg (lub odpowiednią dawkę pediatryczną dostosowaną do wagi) minocykliny dwa razy dziennie przez 12 miesięcy. Będzie wspólna data zakończenia, która nastąpi, gdy ostatni zrekrutowany uczestnik otrzyma 12 miesięcy IP. Uczestnicy, którzy zostali zrekrutowani we wcześniejszej części badania, będą nadal przyjmować IP i będą obserwowani co dwa miesiące, aż do wspólnej daty zakończenia. Podczas każdej wizyty uczestnicy będą mieli mierzoną ostrość wzroku i zostaną poddani badaniu optycznej koherentnej tomografii (OCT) w celu zmierzenia grubości siatkówki. Zostaną również zebrane pomiary czułości centralnego pola widzenia, elektroretinogramy pełnego pola (ERG) i mikroperymetria (MP-1).
Mierniki rezultatu:
Głównym wynikiem jest zmiana CME na podstawie pomiarów OCT w badanym oku po 6 miesiącach w porównaniu z wartościami przed leczeniem. Drugorzędowe wyniki obejmują zmiany w grubości OCT, zmiany w amplitudzie odpowiedzi fotopowych i skotopowych w teście ERG, zmiany w mikroperymetrii i zmiany w polu widzenia mierzone za pomocą testu pola widzenia HVF 30-2 po 6 i 12 miesiącach w porównaniu do okresu przed leczeniem wartości, jak również zmiany CME w OCT po 12 miesiącach w porównaniu z wartościami przed leczeniem. Pomiary wykonane przed leczeniem zostaną przeanalizowane w celu zmierzenia naturalnej zmienności CME, a także zmienności testów funkcjonalnych. Wyniki dotyczące bezpieczeństwa będą obejmować liczbę i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE). Wyniki dotyczące bezpieczeństwa oka będą wskazywane przez zmiany ostrości wzroku, zmiany powierzchni oka, zapalenie wewnątrzgałkowe i wszelkie inne zmiany w oku niezgodne z naturalnym postępem RP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Aby kwalifikować się, w stosownych przypadkach należy spełnić następujące kryteria włączenia.
- Uczestnik musi mieć ukończone 12 lat.
- Uczestnik (lub opiekun prawny) musi zrozumieć i podpisać dokument świadomej zgody zawarty w protokole.
- Uczestnik musi mieć dowody na barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (RP), określone przez charakterystyczne reakcje elektroretinogramu (ERG) i pola widzenia.
- Uczestnik musi być w stanie połykać tabletki.
- Uczestnik musi mieć prawidłową czynność nerek i wątroby lub mieć łagodne nieprawidłowości nie wyższe niż stopnia 1, zgodnie z definicją Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).
- Uczestnik musi wyrazić zgodę na zminimalizowanie ekspozycji na światło słoneczne lub sztuczne promienie ultrafioletowe (UV) oraz na noszenie odzieży ochronnej, okularów przeciwsłonecznych i kremów przeciwsłonecznych [minimalny współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 15], jeśli musi przebywać na słońcu.
- Każda uczestniczka w wieku rozrodczym musi mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego i być gotowa poddać się testowi ciążowemu w trakcie badania.
Każda uczestniczka płci żeńskiej w wieku rozrodczym i każdy uczestnik płci męskiej zdolny do spłodzenia dzieci musi mieć (lub mieć partnera, który to zrobił) histerektomię lub wazektomię, całkowicie powstrzymać się od współżycia lub musi wyrazić zgodę na stosowanie dwóch dopuszczalnych metod antykoncepcji w trakcie trwania badania i przez co najmniej jeden tydzień po odstawieniu badanego produktu (IP). Dopuszczalne metody antykoncepcji to:
- antykoncepcja hormonalna (tj. pigułki antykoncepcyjne, hormony w zastrzykach, plaster skórny lub krążek dopochwowy),
- wkładka wewnątrzmaciczna,
- metody barierowe (diafragma, prezerwatywa) ze środkiem plemnikobójczym lub
- sterylizacja chirurgiczna (histerektomia lub podwiązanie jajowodów).
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Uczestnik nie kwalifikuje się, jeśli występuje którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia.
- Uczestnik aktywnie otrzymuje terapię badaną w innym badaniu eksperymentalnym.
- Uczestnik rozpoczyna (lub zmienia dawkę) miejscowe lub ogólnoustrojowe leczenie inhibitorem anhydrazy węglanowej (CAI) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem.
- Uczestnik aktywnie przyjmuje sterydy ogólnoustrojowe lub otrzymywał sterydy ogólnoustrojowe w ciągu 3 miesięcy poprzedzających rejestrację.
- Każda uczestniczka w wieku rozrodczym, która jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę podczas badania.
- Oczekuje się, że uczestnik nie będzie w stanie przestrzegać procedur badania lub wizyt kontrolnych.
- U uczestnika stwierdzono chorobę oczu inną niż RP w którymkolwiek oku, która może zakłócić wynik badania (np. retinopatia cukrzycowa z 10 lub więcej krwotokami lub mikrotętniakami, zapalenie błony naczyniowej oka, rzekomożółtkowate zwyrodnienie plamki żółtej, ciężka krótkowzroczność).
- Uczestnik przyjmuje leki oczne lub ogólnoustrojowe, o których wiadomo, że są toksyczne dla soczewki, siatkówki lub nerwu wzrokowego (np. etambutol, chlorochina lub hydroksychlorochina).
- Uczestnik ma stan, który wyklucza udział w badaniu (np. niestabilny stan zdrowia, w tym ciśnienie krwi i kontrola glikemii) poprzez zakłócanie zdolności uczestnika do zaangażowania się w wymaganą ocenę i testowanie protokołu i/lub przestrzegania wizyt studyjnych.
- Uczestnik ma historię przewlekłej niewydolności nerek wymagającej dializy lub przeszczepu nerki.
- Uczestnik ma historię przewlekłego zapalenia wątroby lub niewydolności wątroby.
- Uczestnik ma historię raka tarczycy.
- Uczestnik ma alergię lub nadwrażliwość na minocyklinę lub jakikolwiek lek z rodziny tetracyklin.
- Uczestnik przyjmuje obecnie lek z grupy tetracyklin.
- Uczestnik przyjmuje jakiekolwiek leki, które mogą niekorzystnie oddziaływać z minocykliną, takie jak metoksyfluran.
- Uczestnik ma wcześniejszą historię idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Minocyklina
Doustne podanie minocykliny
|
Dawka doustna 100 mg (lub odpowiednia dawka pediatryczna dostosowana do masy ciała) minocykliny dwa razy dziennie przez 12 miesięcy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana torbielowatego obrzęku plamki (CME) na podstawie pomiarów optycznej koherentnej tomografii (OCT) w badanym oku po 6 miesiącach w porównaniu ze średnimi wartościami przed leczeniem.
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów OCT podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana torbielowatego obrzęku plamki (CME) na podstawie pomiarów optycznej koherentnej tomografii (OCT) w badanym oku po 12 miesiącach w porównaniu ze średnimi wartościami sprzed leczenia
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów OCT podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Zmiany w amplitudzie odpowiedzi fotopowych i skotopowych w teście elektroretinogramu (ERG) po 6 miesiącach w porównaniu ze średnimi wartościami przed leczeniem
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Ta miara wyników nie będzie raportowana.
|
Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Zmiany w amplitudzie odpowiedzi fotopowych i skotopowych w teście elektroretinogramu (ERG) po 12 miesiącach w porównaniu ze średnimi wartościami przed leczeniem
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Ta miara wyników nie będzie raportowana.
|
Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Zmiana mikroperymetrii po 6 miesiącach w porównaniu ze średnimi wartościami sprzed leczenia
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów mikroperymetrycznych podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Zmiana mikroperymetrii po 12 miesiącach w porównaniu ze średnią wartości sprzed leczenia
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów mikroperymetrycznych podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Zmiana pola widzenia mierzona za pomocą testu pola widzenia HVF 30-2 po 6 miesiącach w porównaniu ze średnią wartości sprzed leczenia
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów HVF 30-2 podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 6 miesięcy
|
Zmiana pola widzenia mierzona za pomocą testu pola widzenia HVF 30-2 po 12 miesiącach w porównaniu ze średnią wartości sprzed leczenia
Ramy czasowe: Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Trzy wizyty (dwie wstępne i jedna wyjściowa) przeprowadzono przed otrzymaniem badanego produktu (IP), a średnią z pomiarów HVF 30-2 podczas tych trzech wizyt wykorzystano jako wartość przed leczeniem.
|
Leczenie wstępne i 12 miesięcy
|
Liczba badanych oczu, u których wystąpiło 15-literowe lub większe pogorszenie elektronicznej ostrości wzroku (EVA) po 12 miesiącach w porównaniu ze stanem wyjściowym
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Ostrość wzroku została zmierzona przez certyfikowanego testera przy użyciu elektronicznego urządzenia do badania ostrości wzroku w oparciu o metodę Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Liczba zdarzeń niepożądanych dotyczących oka
Ramy czasowe: Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych niezwiązanych z oczami
Ramy czasowe: Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
|
Liczba ciężkich zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
Czas trwania nauki, do 16 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Catherine A Cukras, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boughman JA, Conneally PM, Nance WE. Population genetic studies of retinitis pigmentosa. Am J Hum Genet. 1980 Mar;32(2):223-35.
- Li ZY, Possin DE, Milam AH. Histopathology of bone spicule pigmentation in retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 1995 May;102(5):805-16. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30953-0.
- Chang GQ, Hao Y, Wong F. Apoptosis: final common pathway of photoreceptor death in rd, rds, and rhodopsin mutant mice. Neuron. 1993 Oct;11(4):595-605. doi: 10.1016/0896-6273(93)90072-y.
- Dave AD, Chen KG, Chiang TT, Singaravelu J, Alvarez JA, Wong WT, Cukras CA. Oral minocycline for the treatment of retinitis pigmentosa-associated cystoid macular edema: results of a phase I/II clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Aug;261(8):2209-2220. doi: 10.1007/s00417-023-05986-6. Epub 2023 Mar 8.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 140108
- 14-EI-0108 (Inny identyfikator: NIH Combined NeuroScience Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki
-
MeiraGTx UK II LtdJanssen, LPAktywny, nie rekrutującyBarwnikowe zwyrodnienie siatkówkiStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Kanada
-
University Hospital, LimogesJeszcze nie rekrutacjaZespół Retinitis Pigmentosa
-
Endogena Therapeutics, IncAktywny, nie rekrutującyBarwnikowe zwyrodnienie siatkówki | Zespół Retinitis PigmentosaStany Zjednoczone
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasZakończonyBarwnikowe zapalenie siatkówki sprzężone z chromosomem XZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone
-
Foundation Fighting BlindnessRekrutacyjnyBarwnikowe zwyrodnienie siatkówki | Choroideremia | Zespół Ushera | Choroba Battena | Wrodzona ślepota Lebera | Zespół Goldmanna-Favre'a | Zespół Kearnsa-Sayre'a | Choroba siatkówki | Zespół Bardeta-Biedla | Choroba Stargardta | Dystrofia stożkowa | Siatkówki | Achromatopsja | Atrofia wirowa | Choroby oczu dziedziczne | Zespół... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroby mitochondrialne | Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki | Myasthenia Gravis | Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit | Atrofia wielu systemów | Mięśniakomięsak gładkokomórkowy | Leukodystrofia | Przetoka odbytu | Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3 | Ataksja Friedreicha | Choroba Kennedy'ego | Borelioza | Limfohistiocytoza... i inne warunkiStany Zjednoczone, Australia