- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02140164
Studie perorálního minocyklinu při léčbě bilaterálního cystoidního makulárního edému spojeného s retinitis Pigmentosa
Pilotní studie k hodnocení perorálního minocyklinu v léčbě cystoidního makulárního edému spojeného s retinitis Pigmentosa
Pozadí:
- Někteří lidé s retinitis pigmentosa (RP) mají makulární edém (otok) v centrální sítnici. To může způsobit snížení centrálního vidění. Příčina makulárního edému není známa, ale může zahrnovat zánět. Lék minocyklin může pomoci předcházet zánětu, a proto může pomoci léčit makulární edém a zlepšit centrální zrakovou funkci.
Cíle:
- Chcete-li zjistit, zda minocyklin pomáhá lidem s RP a makulárním edémem.
Způsobilost:
- Lidé ve věku 12 let a starší s RP, kteří mají makulární edém alespoň na oku.
Design:
- Účastníci budou vyšetřeni s anamnézou lékařských a očních onemocnění. Budou mít oční vyšetření a krevní testy. Jedno oko s makulárním edémem bude studovaným okem. Pokud jsou postiženy obě oči, jedno bude označeno jako studijní oko.
- Účastníci navštíví kliniku minimálně 9x v průběhu minimálně 14 měsíců. První 3 studijní návštěvy budou měsíčně, poté každé 2 měsíce.
- Účastníci začnou užívat minocyklin po návštěvě 3. Budou užívat 1 pilulku dvakrát denně po dobu nejméně 1 roku.
- Účastníci si povedou deník léků a přinesou jej ke každé návštěvě se svou lahvičkou na pilulky a nepoužitými pilulkami.
Při každé studijní návštěvě budou účastníci absolvovat některé nebo všechny z následujících testů:
- vyšetření očí a štítné žlázy
- krevní a těhotenské testy
- mikroperimetrie: účastníci stisknou tlačítko, když uvidí světlo na obrazovce počítače
- měření zorného pole: účastníci se podívají na body na bílé obrazovce, aby otestovali boční vidění
- elektroretinogram: Člověk bude adaptován na tmu tím, že bude sedět ve tmě po dobu 30 minut. Po aplikaci znecitlivujících očních kapek se nasadí speciální kontaktní čočky. Účastník bude sledovat blikající světla a bude pořizován záznam.
Přehled studie
Detailní popis
Objektivní:
Retinitis pigmentosa (RP) je široká kategorie geneticky heterogenních onemocnění zahrnujících progresivní ztrátu zraku zúžením zorného pole a ztrátou nočního vidění. Až u jedné třetiny pacientů může být ztráta periferního vidění spojena se ztrátou centrální zrakové ostrosti v důsledku rozvoje cystických makulárních změn. Zatímco RP je genetické onemocnění, etiologie progresivní buněčné smrti, včetně přidruženého cystoidního makulárního edému (CME), není zcela objasněna. Předpokládá se, že k tomu přispívají zánětlivé procesy zahrnující aktivaci rezidentních imunitních buněk sítnice nazývaných mikroglie. Minocyklin inhibuje aktivaci mikroglie, čímž snižuje produkci zánětlivých faktorů, které se podílejí na progresi RP. Cílem této studie je prozkoumat bezpečnost a možnou účinnost perorálního minocyklinu u účastníků s CME a RP.
Studijní populace:
Zpočátku bude přihlášeno pět účastníků ve věku 12 let a starších s jednostranným nebo dvoustranným CME spojeným s RP. Lze však zapsat až dalších pět účastníků, kteří nahradí účastníky, kteří mohou ze studie odstoupit před dosažením návštěvy v 6. měsíci.
Design:
Toto je pilotní, jednocentrová, nekontrolovaná, otevřená, prospektivní klinická studie fáze 1/2 k vyhodnocení minocyklinu jako potenciální léčby CME sekundární k RP. Před zahájením zkoušeného přípravku (IP) bude zahájena předléčebná fáze trvající dva měsíce, aby se vyhodnotila anatomická variabilita CME a také variabilita dalších měřitelných parametrů jako součást přirozené historie onemocnění. Účastníci budou dostávat perorální dávku 100 mg (nebo vhodnou pediatrickou dávku upravenou podle hmotnosti) minocyklinu dvakrát denně po dobu 12 měsíců. Bude stanoveno společné datum ukončení, ke kterému dojde, když poslední přijatý účastník obdrží 12 měsíců duševního vlastnictví. Účastníci, kteří byli přijati v dřívější části studie, budou pokračovat v IP a budou sledováni každé dva měsíce až do společného data ukončení. Při každé návštěvě bude účastníkům změřena zraková ostrost a podstoupí testování optické koherentní tomografie (OCT) pro měření tloušťky sítnice. Rovněž budou shromážděna měření citlivosti centrálního zorného pole elektroretinogramy v plném poli (ERG) a mikroperimetrie (MP-1).
Měření výsledku:
Primárním výsledkem je změna CME na základě měření OCT ve studovaném oku po 6 měsících ve srovnání s hodnotami před léčbou. Sekundární výsledky zahrnují změny v tloušťce OCT, změny v amplitudě fotopických a skotopických odpovědí na ERG testování, změny v mikroperimetrii a změny zorného pole měřené testováním zorného pole HVF 30-2 po 6 měsících a 12 měsících ve srovnání s předléčbou hodnoty, stejně jako změny CME na OCT po 12 měsících ve srovnání s hodnotami před léčbou. Měření před úpravou budou analyzována pro měření přirozené variability CME a také pro měření variability funkčního testování. Výsledky bezpečnosti budou zahrnovat počet a závažnost nežádoucích účinků (AE). Výsledky oční bezpečnosti budou indikovány změnami zrakové ostrosti, změnami očního povrchu, nitroočním zánětem a jakýmikoli dalšími očními změnami, které nejsou konzistentní s přirozenou progresí RP.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Abyste byli způsobilí, musí být v případě potřeby splněna následující kritéria pro zařazení.
- Účastník musí být starší 12 let.
- Účastník (nebo zákonný zástupce) musí porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu protokolu.
- Účastník musí mít průkaz retinitis pigmentosa (RP), jak je definováno charakteristickými odpověďmi elektroretinogramu (ERG) a zornými poli.
- Účastník musí být schopen polykat pilulky.
- Účastník musí mít normální funkci ledvin a jater nebo mít mírné abnormality nepřesahující stupeň 1, jak je definováno v Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).
- Účastník musí souhlasit s tím, že bude minimalizovat vystavení slunečnímu záření nebo umělému ultrafialovému (UV) záření a bude nosit ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém [minimální ochranný sluneční faktor (SPF) 15], pokud musí být na slunci.
- Každá účastnice ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test a musí být ochotna podstoupit těhotenské testy po celou dobu studie.
Každá účastnice ve fertilním věku a každý mužský účastník, který je schopen zplodit děti, musí mít (nebo mít partnera, který prodělal) hysterektomii nebo vasektomii, musí se zcela zdržet pohlavního styku nebo musí souhlasit s používáním dvou přijatelných metod antikoncepce po celou dobu trvání kurzu. studie a po dobu alespoň jednoho týdne po vysazení hodnoceného přípravku (IP). Mezi přijatelné metody antikoncepce patří:
- hormonální antikoncepce (tj. antikoncepční pilulky, injekční hormony, dermální náplast nebo vaginální kroužek),
- nitroděložní tělísko,
- bariérové metody (bránice, kondom) se spermicidem, popř
- chirurgická sterilizace (hysterektomie nebo podvázání vejcovodů).
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Účastník není způsobilý, pokud je přítomno kterékoli z následujících kritérií vyloučení.
- Účastník aktivně dostává studijní terapii v jiné výzkumné studii.
- Účastníkovi je zahájena (nebo změněna dávka) lokální nebo systémová léčba inhibitorem karboanhydrázy (CAI) během 3 měsíců před zařazením.
- Účastník aktivně dostává systémové steroidy nebo dostával systémové steroidy během 3 měsíců před zařazením.
- Jakákoli účastnice ve fertilním věku, která je těhotná, kojí nebo plánuje otěhotnět během studie.
- Očekává se, že účastník nebude schopen dodržet studijní postupy nebo následné návštěvy.
- Účastník má známky očního onemocnění jiného než RP v každém oku, které může zkreslit výsledek studie (např. diabetická retinopatie s 10 nebo více krváceními nebo mikroaneuryzmaty, uveitida, pseudovitelliformní makulární degenerace, těžká myopie).
- Účastník užívá oční nebo systémové léky, o kterých je známo, že jsou toxické pro čočku, sítnici nebo zrakový nerv (např. ethambutol, chlorochin nebo hydroxychlorochin).
- Účastník má stav, který by vylučoval účast ve studii (např. nestabilní zdravotní stav včetně krevního tlaku a kontroly glykémie) tím, že by narušoval schopnost účastníka zapojit se do požadovaného hodnocení a testování protokolu a/nebo dodržovat studijní návštěvy.
- Účastník má v anamnéze chronické selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledviny.
- Účastník má v anamnéze chronickou hepatitidu nebo selhání jater.
- Účastník má v anamnéze rakovinu štítné žlázy.
- Účastník má alergii nebo přecitlivělost na minocyklin nebo jakýkoli lék z rodiny tetracyklinů.
- Účastník v současné době užívá tetracyklinové léky.
- Účastník užívá jakékoli léky, které by mohly nepříznivě interagovat s minocyklinem, jako je methoxyfluran.
- Účastník má v anamnéze idiopatickou intrakraniální hypertenzi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Minocyklin
Perorální podání minocyklinu
|
Perorální dávka 100 mg (nebo vhodná pediatrická dávka upravená podle hmotnosti) minocyklinu dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna cystoidního makulárního edému (CME) na základě měření optické koherentní tomografie (OCT) ve studovaném oku po 6 měsících ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou.
Časové okno: Předběžná léčba a 6 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr OCT měření při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna cystoidního makulárního edému (CME) na základě měření optické koherentní tomografie (OCT) ve studovaném oku za 12 měsíců ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 12 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr OCT měření při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 12 měsíců
|
|
Změny v amplitudě fotopických a skotopických odpovědí na elektroretinogramové (ERG) testování po 6 měsících ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 6 měsíců
|
Toto měření výsledku nebude hlášeno.
|
Předběžná léčba a 6 měsíců
|
|
Změny v amplitudě fotopických a skotopických odpovědí na elektroretinogramové (ERG) testování po 12 měsících ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 12 měsíců
|
Toto měření výsledku nebude hlášeno.
|
Předběžná léčba a 12 měsíců
|
|
Změna mikroperimetrie za 6 měsíců ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 6 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr mikroperimetrických měření při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 6 měsíců
|
|
Změna mikroperimetrie za 12 měsíců ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 12 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr mikroperimetrických měření při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 12 měsíců
|
|
Změna zorného pole měřená testem zorného pole HVF 30-2 po 6 měsících ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 6 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr z měření HVF 30-2 při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 6 měsíců
|
|
Změna zorného pole měřená testem zorného pole HVF 30-2 po 12 měsících ve srovnání s průměrem hodnot před léčbou
Časové okno: Předběžná léčba a 12 měsíců
|
Před přijetím zkoumaného produktu (IP) byly provedeny tři návštěvy (dvě před léčbou a jedna základní linie) a jako hodnota před léčbou byl použit průměr z měření HVF 30-2 při těchto třech návštěvách.
|
Předběžná léčba a 12 měsíců
|
|
Počet studijních očí, které dosáhly 15-ti nebo více písmen, zhoršení elektronické zrakové ostrosti (EVA) za 12 měsíců ve srovnání se základním stavem
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
|
Zraková ostrost byla měřena certifikovaným testerem pomocí elektronického přístroje na testování zrakové ostrosti založeného na metodě Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
|
Výchozí stav a 12 měsíců
|
|
Počet očních nežádoucích příhod
Časové okno: Délka studia, až 16 měsíců
|
Délka studia, až 16 měsíců
|
|
|
Počet neočních nežádoucích příhod
Časové okno: Délka studia, až 16 měsíců
|
Délka studia, až 16 měsíců
|
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Délka studia, až 16 měsíců
|
Délka studia, až 16 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine A Cukras, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boughman JA, Conneally PM, Nance WE. Population genetic studies of retinitis pigmentosa. Am J Hum Genet. 1980 Mar;32(2):223-35.
- Li ZY, Possin DE, Milam AH. Histopathology of bone spicule pigmentation in retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 1995 May;102(5):805-16. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30953-0.
- Chang GQ, Hao Y, Wong F. Apoptosis: final common pathway of photoreceptor death in rd, rds, and rhodopsin mutant mice. Neuron. 1993 Oct;11(4):595-605. doi: 10.1016/0896-6273(93)90072-y.
- Dave AD, Chen KG, Chiang TT, Singaravelu J, Alvarez JA, Wong WT, Cukras CA. Oral minocycline for the treatment of retinitis pigmentosa-associated cystoid macular edema: results of a phase I/II clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Aug;261(8):2209-2220. doi: 10.1007/s00417-023-05986-6. Epub 2023 Mar 8.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 140108
- 14-EI-0108 (Jiný identifikátor: NIH Combined NeuroScience Institutional Review Board)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Retinitis Pigmentosa
-
University of GöttingenNáborX-linked Retinitis Pigmentosa (XLRP) | RP2 spojená s retinitis pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 2Německo
-
Zhongmou TherapeuticsZatím nenabíráme
-
Suzhou UgeneX Therapeutics Co., Ltd.Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityZatím nenabíráme
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...NáborRetinitis Pigmentosa (RP)Francie
-
Octant, Inc.Aktivní, ne náborRetinitis PigmentosaAustrálie
-
PYC TherapeuticsDokončenoOční nemoci | Degenerace sítnice | Retinální dystrofie | Onemocnění sítnice | Retinitis Pigmentosa 11Spojené státy
-
Marta P. WiącekMedical Research Agency, PolandZápis na pozvánkuRetinitis Pigmentosa (RP)Polsko
-
IRCCS San RaffaeleZatím nenabírámeStargardtova nemoc | Retinitis Pigmentosa (RP) | Retinální degeneraceItálie
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... a další spolupracovníciNáborRetinitis Pigmentosa (RP)Pákistán
-
Oslo University HospitalAktivní, ne náborRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norsko