- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02140164
Studie av oral minocycline i behandling av bilateralt cystoid makulaødem assosiert med retinitis Pigmentosa
Pilotstudie for å evaluere oral minocyklin i behandling av cystoid makulaødem assosiert med retinitis Pigmentosa
Bakgrunn:
- Noen personer med retinitis pigmentosa (RP) har makulaødem (hevelse) i den sentrale netthinnen. Dette kan forårsake nedsatt sentralsyn. Årsaken til makulaødem er ukjent, men kan innebære betennelse. Legemidlet minocyklin kan bidra til å forhindre betennelse og kan derfor bidra til å behandle makulaødem og forbedre sentral synsfunksjon.
Mål:
– For å se om minocyklin hjelper folk med RP og makulaødem.
Kvalifisering:
- Personer 12 år og eldre med RP som har makulaødem i minst øyet.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med medisinsk og øyesykdomshistorie. De skal ha en øyeundersøkelse og blodprøver. Ett øye med makulaødem vil være studieøyet. Hvis begge øynene er påvirket, vil det ene bli betegnet som studieøye.
- Deltakerne vil besøke klinikken minst 9 ganger i løpet av minst 14 måneder. De første 3 studiebesøkene vil være månedlige, deretter hver 2. måned.
- Deltakerne vil begynne å ta minocyklin etter besøk 3. De vil ta 1 pille to ganger daglig i minst 1 år.
- Deltakerne vil føre en medisindagbok og ta den med til hvert besøk med pilleflasken og ubrukte piller.
Ved hvert studiebesøk vil deltakerne ha noen eller alle av følgende tester:
- øye- og skjoldbruskkjertelundersøkelser
- blod- og graviditetsprøver
- mikroperimetri: deltakere vil trykke på en knapp når de ser et lys på en dataskjerm
- synsfeltmåling: deltakerne vil se på flekker på en hvit skjerm for å teste sidesyn
- elektroretinogram: En person vil være mørk tilpasset ved å sitte i mørket i 30 minutter. Etter plassering av bedøvende øyedråper vil spesielle kontaktlinser bli plassert . Deltakeren vil se blinkende lys og opptak vil bli gjort.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Objektiv:
Retinitis pigmentosa (RP) er en bred kategori av genetisk heterogene sykdommer som involverer progressivt synstap ved innsnevring av synsfeltet og tap av nattsyn. Hos opptil en tredjedel av pasientene kan det perifere synstapet forsterkes av tap av sentral synsstyrke fra utviklingen av cystiske makulære forandringer. Mens RP er en genetisk sykdom, er etiologien til progressiv celledød, inkludert assosiert cystoid makulaødem (CME), ikke fullstendig forstått. Inflammatoriske prosesser som involverer aktivering av residente immunceller i netthinnen kalt mikroglia har blitt antatt å bidra. Minocyklin hemmer aktiveringen av mikroglia, og reduserer produksjonen av inflammatoriske faktorer som er involvert i RP-progresjon. Målet med denne studien er å undersøke sikkerheten og mulig effekt av oral minocyklin hos deltakere med CME og RP.
Studiepopulasjon:
Fem deltakere, 12 år og eldre, med ensidig eller bilateral CME knyttet til RP vil bli påmeldt i første omgang. Imidlertid kan opptil ytterligere fem deltakere registreres for å erstatte deltakere som kan trekke seg fra studien før de når måned 6-besøket.
Design:
Dette er en pilot, enkeltsenter, ukontrollert, åpen, prospektiv, fase 1/2 klinisk studie for å evaluere minocyklin som en potensiell behandling for CME sekundært til RP. En forbehandlingsfase som varer to måneder vil bli satt i gang før initiering av undersøkelsesprodukt (IP) for å vurdere den anatomiske variabiliteten til CME samt variabiliteten til andre målbare parametere som en del av sykdommens naturlige historie. Deltakerne vil motta en oral dose på 100 mg (eller passende vektjustert pediatrisk dose) minocyklin to ganger daglig i 12 måneder. Det vil være en felles oppsigelsesdato, som vil finne sted når siste rekrutterte deltaker har mottatt 12 måneders IP. Deltakere som ble rekruttert i den tidligere delen av studien vil fortsette å ta IP og bli fulgt annenhver måned frem til den vanlige avslutningsdatoen. Ved hvert besøk vil deltakerne få målt synsskarphet og vil gjennomgå optisk koherenstomografi (OCT) testing for å måle retinal tykkelse. Mål for sentral synsfeltfølsomhet fullfelt elektroretinogram (ERG) og mikroperimetri (MP-1) vil også bli samlet inn.
Utfallsmål:
Det primære resultatet er endringen i CME basert på OCT-målinger i studieøyet etter 6 måneder sammenlignet med verdier før behandling. Sekundære utfall inkluderer endringer i OCT-tykkelse, endringer i amplitude av fotopiske og scotopiske responser på ERG-testing, endringer i mikroperimetri og endringer i synsfelt målt ved HVF 30-2 synsfelttesting etter 6 måneder og 12 måneder sammenlignet med forbehandling. verdier, samt CME-endringer på OCT ved 12 måneder sammenlignet med førbehandlingsverdier. Forbehandlingsmålinger vil bli analysert for å måle den naturlige variasjonen til CME samt for å måle variasjonen til funksjonstesten. Sikkerhetsresultater vil inkludere antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser (AE). Okulære sikkerhetsutfall vil bli indikert av endringer i synsskarphet, endringer i øyeoverflaten, intraokulær betennelse og andre øyeforandringer som ikke er i samsvar med den naturlige progresjonen av RP.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- For å være kvalifisert må følgende inklusjonskriterier være oppfylt, der det er aktuelt.
- Deltakeren må være 12 år eller eldre.
- Deltaker (eller juridisk verge) må forstå og signere protokollens informerte samtykkedokument.
- Deltakeren må ha bevis for retinitis pigmentosa (RP) som definert av karakteristiske elektroretinogram (ERG) responser og synsfelt.
- Deltaker må kunne svelge piller.
- Deltakeren må ha normal nyrefunksjon og leverfunksjon eller ha milde abnormiteter som ikke er over grad 1 som definert av Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).
- Deltakeren må godta å minimere eksponering for sollys eller kunstige ultrafiolette (UV) stråler og å bruke beskyttende klær, solbriller og solkrem [minimum solbeskyttelsesfaktor (SPF) 15] hvis han/hun må være ute i solen.
- Enhver kvinnelig deltaker i fertil alder må ha en negativ graviditetstest ved screening og være villig til å gjennomgå graviditetstester gjennom hele studien.
Enhver kvinnelig deltaker i fertil alder og enhver mannlig deltaker som kan bli far til barn, må ha (eller ha en partner som har) hatt en hysterektomi eller vasektomi, være fullstendig avholdende fra samleie eller må samtykke i å praktisere to akseptable prevensjonsmetoder i løpet av studie og i minst én uke etter seponering av undersøkelsesprodukt (IP). Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer:
- hormonell prevensjon (dvs. p-piller, injiserte hormoner, hudplaster eller vaginalring),
- intrauterin enhet,
- barrieremetoder (diafragma, kondom) med sæddrepende middel, eller
- kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller tubal ligering).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
En deltaker er ikke kvalifisert hvis noen av følgende eksklusjonskriterier er tilstede.
- Deltakeren mottar aktivt studieterapi i en annen undersøkelsesstudie.
- Deltakeren startes med (eller endret dosering av) topisk eller systemisk karbonsyreanhydrasehemmer (CAI) behandling i løpet av de 3 månedene før registrering.
- Deltakeren mottar aktivt systemiske steroider eller har mottatt systemiske steroider i løpet av de 3 månedene før påmelding.
- Enhver kvinnelig deltaker i fertil alder som er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid under studien.
- Det forventes at deltakeren ikke er i stand til å overholde studieprosedyrer eller oppfølgingsbesøk.
- Deltakeren har bevis på en annen øyesykdom enn RP i begge øynene som kan forvirre resultatet av studien (f.eks. diabetisk retinopati med 10 eller flere blødninger eller mikroaneurismer, uveitt, pseudovitelliform makuladegenerasjon, alvorlig nærsynthet).
- Deltakeren bruker okulære eller systemiske medisiner kjent for å være giftige for linsen, netthinnen eller synsnerven (f.eks. etambutol, klorokin eller hydroksyklorokin).
- Deltakeren har en tilstand som vil utelukke deltakelse i studien (f.eks. ustabil medisinsk status inkludert blodtrykk og glykemisk kontroll) ved å forstyrre deltakerens evne til å delta i den nødvendige protokollevalueringen og -testingen og/eller overholde studiebesøk.
- Deltakeren har en historie med kronisk nyresvikt som krever dialyse eller nyretransplantasjon.
- Deltakeren har en historie med kronisk hepatitt eller leversvikt.
- Deltakeren har en historie med kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Deltakeren har en allergi eller overfølsomhet overfor minocyklin eller et hvilket som helst medikament i tetracyklinfamilien.
- Deltakeren tar for tiden tetracyklinmedisiner.
- Deltakeren tar alle medisiner som kan påvirke minocyklin negativt, for eksempel metoksyfluran.
- Deltakeren har tidligere hatt idiopatisk intrakraniell hypertensjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Minocyklin
Oral administrering av minocyklin
|
Oral dose på 100 mg (eller passende vektjustert pediatrisk dose) av minocyklin to ganger daglig i 12 måneder.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i cystoid makulaødem (CME) Basert på målinger av optisk koherenstomografi (OCT) i studieøyet etter 6 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdiene.
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP), og et gjennomsnitt av OCT-målingene ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i cystoid makulaødem (CME) basert på optisk koherenstomografi (OCT) målinger i studieøyet ved 12 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdiene
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP), og et gjennomsnitt av OCT-målingene ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Endringer i amplitude av fotopiske og skotopiske responser på elektroretinogram (ERG) testing ved 6 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Dette utfallsmålet vil ikke bli rapportert.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Endringer i amplitude av fotopiske og skotopiske responser på elektroretinogram (ERG) testing ved 12 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Dette utfallsmålet vil ikke bli rapportert.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Endring i mikroperimetri etter 6 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP), og et gjennomsnitt av mikroperimetrimålingene ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Endring i mikroperimetri ved 12 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP), og et gjennomsnitt av mikroperimetrimålingene ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Endring i synsfelt målt ved HVF 30-2 synsfelttesting etter 6 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP) og et gjennomsnitt av HVF 30-2 målinger ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Endring i synsfelt målt ved HVF 30-2 synsfelttesting ved 12 måneder sammenlignet med gjennomsnittet av førbehandlingsverdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøk (to forbehandlinger og en baseline) ble utført før mottak av undersøkelsesprodukt (IP) og et gjennomsnitt av HVF 30-2 målinger ved disse tre besøkene ble brukt som førbehandlingsverdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Antall studieøyne som oppnår en forverring på 15 bokstaver eller mer i elektronisk synsskarphet (EVA) ved 12 måneder sammenlignet med baseline
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Synsstyrken ble målt av en sertifisert tester ved hjelp av en elektronisk synsstyrketestmaskin basert på metoden Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
|
Baseline og 12 måneder
|
Antall okulære bivirkninger
Tidsramme: Studievarighet, opptil 16 måneder
|
Studievarighet, opptil 16 måneder
|
|
Antall ikke-okulære bivirkninger
Tidsramme: Studievarighet, opptil 16 måneder
|
Studievarighet, opptil 16 måneder
|
|
Antall alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Studievarighet, opptil 16 måneder
|
Studievarighet, opptil 16 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Catherine A Cukras, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boughman JA, Conneally PM, Nance WE. Population genetic studies of retinitis pigmentosa. Am J Hum Genet. 1980 Mar;32(2):223-35.
- Li ZY, Possin DE, Milam AH. Histopathology of bone spicule pigmentation in retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 1995 May;102(5):805-16. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30953-0.
- Chang GQ, Hao Y, Wong F. Apoptosis: final common pathway of photoreceptor death in rd, rds, and rhodopsin mutant mice. Neuron. 1993 Oct;11(4):595-605. doi: 10.1016/0896-6273(93)90072-y.
- Dave AD, Chen KG, Chiang TT, Singaravelu J, Alvarez JA, Wong WT, Cukras CA. Oral minocycline for the treatment of retinitis pigmentosa-associated cystoid macular edema: results of a phase I/II clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Aug;261(8):2209-2220. doi: 10.1007/s00417-023-05986-6. Epub 2023 Mar 8.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 140108
- 14-EI-0108 (Annen identifikator: NIH Combined NeuroScience Institutional Review Board)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Retinitis Pigmentosa
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasFullførtX-Linked Retinitis PigmentosaStorbritannia, Forente stater
-
Oslo University HospitalRekrutteringRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norge
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... og andre samarbeidspartnereRekrutteringRetinitis Pigmentosa (RP)Pakistan
-
AbbVieAktiv, ikke rekrutterendeAvansert retinitis PigmentosaForente stater
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)FullførtRetinitis Pigmentosa (RP)Forente stater
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeGenterapiforsøk for behandling av X-bundet retinitis Pigmentosa assosiert med varianter i RPGR-genetX-Linked Retinitis PigmentosaBelgia, Canada, Forente stater, Israel, Storbritannia, Spania, Danmark, Frankrike, Italia, Nederland, Sveits
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaForente stater, Storbritannia
-
GenSight BiologicsRekrutteringIkke-syndromisk retinitis PigmentosaForente stater, Frankrike, Storbritannia
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaForente stater, Canada, Israel, Storbritannia, Spania, Danmark, Frankrike, Belgia, Italia, Nederland, Sveits
-
BiogenFullførtX-Linked Retinitis PigmentosaForente stater, Storbritannia
Kliniske studier på Minocyklin
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtRetinitis Pigmentosa | Arvet retinal dystrofi | Retina lidelseKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeForsinket cerebral iskemi | Vasospasme, intrakraniell | Aneurisme, revnet | Blod-hjernebarrieredefektForente stater
-
State University of New York at BuffaloHar ikke rekruttert ennå
-
Universiteit AntwerpenKU Leuven; Amsterdam UMC, location VUmc; Vrije Universiteit Brussel; Research...Har ikke rekruttert ennåBetennelse | Major depressiv lidelseBelgia
-
University of South FloridaFullført