- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02140164
Undersøgelse af oral minocyclin til behandling af bilateralt cystoid makulaødem forbundet med retinitis Pigmentosa
Pilotundersøgelse til evaluering af oral minocyclin til behandling af cystoid makulært ødem forbundet med retinitis Pigmentosa
Baggrund:
- Nogle mennesker med retinitis pigmentosa (RP) har makulaødem (hævelse) i den centrale nethinde. Dette kan forårsage nedsat central syn. Årsagen til makulaødem er ukendt, men kan involvere betændelse. Lægemidlet minocyclin kan hjælpe med at forhindre betændelse og kan derfor hjælpe med at behandle makulaødem og forbedre den centrale synsfunktion.
Mål:
- For at se om minocyclin hjælper folk med RP og makulaødem.
Berettigelse:
- Personer på 12 år og ældre med RP, som har makulaødem i mindst øjet.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med medicinsk og øjensygdomshistorie. De vil have en øjenundersøgelse og blodprøver. Et øje med makulaødem vil være undersøgelsesøjet. Hvis begge øjne er påvirket, vil det ene blive udpeget som undersøgelsesøje.
- Deltagerne vil besøge klinikken mindst 9 gange over mindst 14 måneder. De første 3 studiebesøg vil være månedlige, derefter hver 2. måned.
- Deltagerne begynder at tage minocyclin efter besøg 3. De vil tage 1 pille to gange dagligt i mindst 1 år.
- Deltagerne vil føre en medicindagbog og medbringe den til hvert besøg med deres pilleflaske og ubrugte piller.
Ved hvert studiebesøg vil deltagerne have nogle eller alle af følgende tests:
- øjen- og skjoldbruskkirtelundersøgelser
- blod- og graviditetsprøver
- mikroperimetri: deltagere vil trykke på en knap, når de ser et lys på en computerskærm
- synsfeltmåling: Deltagerne vil se på pletter på en hvid skærm for at teste sidesyn
- elektroretinogram: En person vil være mørk tilpasset ved at sidde i mørket i 30 minutter. Efter placeringen af bedøvende øjendråber vil specielle kontaktlinser blive placeret. Deltageren vil se blinkende lys, og der vil blive lavet optagelser.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Objektiv:
Retinitis pigmentosa (RP) er en bred kategori af genetisk heterogene sygdomme, der involverer progressivt synstab ved en indsnævring af synsfeltet og tab af nattesyn. Hos op til en tredjedel af patienterne kan det perifere synstab forværres af central synsstyrketab fra udviklingen af cystiske makulære forandringer. Mens RP er en genetisk sygdom, er ætiologien af progressiv celledød, herunder associeret cystoid makulært ødem (CME), ikke fuldstændigt forstået. Inflammatoriske processer, der involverer aktivering af residente immunceller i nethinden, kaldet mikroglia, er blevet antaget at bidrage. Minocyclin hæmmer aktiveringen af mikroglia, hvilket reducerer produktionen af inflammatoriske faktorer, der er impliceret i RP-progression. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og den mulige effekt af oral minocyclin hos deltagere med CME og RP.
Undersøgelsespopulation:
Fem deltagere, i alderen 12 og ældre, med ensidig eller bilateral CME forbundet med RP vil blive tilmeldt initialt. Dog kan op til yderligere fem deltagere tilmeldes for at erstatte deltagere, som kan trække sig fra undersøgelsen, inden de når måned 6-besøget.
Design:
Dette er et pilot-, single-center, ukontrolleret, åbent, prospektivt, fase 1/2 klinisk forsøg for at evaluere minocyclin som en potentiel behandling for CME sekundært til RP. En forbehandlingsfase af to måneders varighed vil blive indledt før påbegyndelse af forsøgsprodukt (IP) for at vurdere den anatomiske variabilitet af CME samt variabiliteten af andre målbare parametre som en del af sygdommens naturlige historie. Deltagerne vil modtage en oral dosis på 100 mg (eller passende vægtjusteret pædiatrisk dosis) minocyclin to gange dagligt i 12 måneder. Der vil være en fælles opsigelsesdato, som vil finde sted, når den sidst rekrutterede deltager har modtaget 12 måneders IP. Deltagere, der blev rekrutteret i den tidligere del af undersøgelsen, vil fortsætte med at tage IP og blive fulgt hver anden måned indtil den fælles opsigelsesdato. Ved hvert besøg vil deltagerne få målt synsstyrken og vil gennemgå optisk kohærenstomografi (OCT) test for at måle nethindens tykkelse. Målinger af central synsfeltsfølsomhed fuldfelt elektroretinogrammer (ERG) og mikroperimetri (MP-1) vil også blive indsamlet.
Resultatmål:
Det primære resultat er ændringen i CME baseret på OCT-målinger i undersøgelsesøjet efter 6 måneder sammenlignet med før-behandlingsværdier. Sekundære resultater omfatter ændringer i OCT-tykkelse, ændringer i amplitude af fotopiske og scotopiske responser på ERG-test, ændringer i mikroperimetri og ændringer i synsfelt målt ved HVF 30-2 synsfelttest efter 6 måneder og 12 måneder sammenlignet med før-behandling værdier, samt CME-ændringer på OCT efter 12 måneder sammenlignet med før-behandlingsværdier. Forbehandlingsmålinger vil blive analyseret for at måle den naturlige variabilitet af CME samt for at måle variabiliteten af den funktionelle testning. Sikkerhedsresultater vil omfatte antallet og sværhedsgraden af uønskede hændelser (AE'er). Okulære sikkerhedsresultater vil blive indikeret ved ændringer i synsstyrke, øjenoverfladeændringer, intraokulær inflammation og andre øjenændringer, der ikke er i overensstemmelse med den naturlige progression af RP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- For at være berettiget skal følgende inklusionskriterier være opfyldt, hvor det er relevant.
- Deltageren skal være 12 år eller ældre.
- Deltager (eller juridisk værge) skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykkedokument.
- Deltageren skal have bevis for retinitis pigmentosa (RP) som defineret ved karakteristiske elektroretinogram (ERG) responser og synsfelter.
- Deltager skal kunne sluge piller.
- Deltageren skal have normal nyrefunktion og leverfunktion eller have milde abnormiteter, der ikke er over grad 1 som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE).
- Deltageren skal acceptere at minimere eksponeringen for sollys eller kunstige ultraviolette (UV) stråler og at bære beskyttelsestøj, solbriller og solcreme [minimum solbeskyttelsesfaktor (SPF) 15], hvis hun/han skal være ude i solen.
- Enhver kvindelig deltager i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screeningen og være villige til at gennemgå graviditetstests under hele undersøgelsen.
Enhver kvindelig deltager i den fødedygtige alder og enhver mandlig deltager, der er i stand til at blive far til børn, skal have (eller have en partner, der har) fået foretaget en hysterektomi eller vasektomi, være fuldstændig afholdende fra samleje eller skal acceptere at praktisere to acceptable præventionsmetoder i løbet af undersøgelse og i mindst en uge efter seponering af forsøgsprodukt (IP). Acceptable præventionsmetoder omfatter:
- hormonel prævention (dvs. p-piller, injicerede hormoner, dermal plaster eller vaginal ring),
- intrauterin enhed,
- barrieremetoder (diafragma, kondom) med sæddræbende middel, eller
- kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller tubal ligering).
EXKLUSIONSKRITERIER:
En deltager er ikke berettiget, hvis nogen af følgende eksklusionskriterier er til stede.
- Deltageren modtager aktivt studieterapi i en anden undersøgelsesundersøgelse.
- Deltageren påbegyndes på (eller ændret dosis af) topisk eller systemisk kulsyreanhydrasehæmmer (CAI) behandling i de 3 måneder før indskrivning.
- Deltageren modtager aktivt systemiske steroider eller har modtaget systemiske steroider i de 3 måneder før tilmelding.
- Enhver kvindelig deltager i den fødedygtige alder, som er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen.
- Deltageren forventes ikke at være i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer eller opfølgende besøg.
- Deltageren har tegn på en anden øjensygdom end RP i begge øjne, som kan forvirre resultatet af undersøgelsen (f.eks. diabetisk retinopati med 10 eller flere blødninger eller mikroaneurismer, uveitis, pseudovitelliform makuladegeneration, svær nærsynethed).
- Deltageren er på okulær eller systemisk medicin, der vides at være toksisk for linsen, nethinden eller synsnerven (f.eks. ethambutol, chloroquin eller hydroxychloroquin).
- Deltageren har en tilstand, der vil udelukke deltagelse i undersøgelsen (f.eks. ustabil medicinsk status inklusive blodtryk og glykæmisk kontrol) ved at forstyrre deltagerens evne til at deltage i den påkrævede protokolevaluering og -testning og/eller overholde studiebesøg.
- Deltageren har en historie med kronisk nyresvigt, der kræver dialyse eller nyretransplantation.
- Deltageren har en historie med kronisk hepatitis eller leversvigt.
- Deltageren har en historie med kræft i skjoldbruskkirtlen.
- Deltageren har en allergi eller overfølsomhed over for minocyclin eller ethvert lægemiddel i tetracyklinfamilien.
- Deltageren tager i øjeblikket en tetracyklinmedicin.
- Deltageren tager enhver medicin, der kan påvirke negativt med minocyclin, såsom methoxyfluran.
- Deltageren har tidligere haft idiopatisk intrakraniel hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Minocyclin
Oral administration af minocyclin
|
Oral dosis på 100 mg (eller passende vægtjusteret pædiatrisk dosis) minocyclin to gange dagligt i 12 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i cystoid makulært ødem (CME) baseret på optisk kohærenstomografi (OCT) målinger i undersøgelsesøjet efter 6 måneder sammenlignet med gennemsnittet af præ-behandlingsværdierne.
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af OCT-målingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i cystoid makulært ødem (CME) baseret på optisk kohærenstomografi (OCT) målinger i undersøgelsesøjet efter 12 måneder sammenlignet med gennemsnittet af præ-behandlingsværdierne
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af OCT-målingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Ændringer i amplitude af fotopiske og skotopiske reaktioner på elektroretinogram (ERG) test efter 6 måneder sammenlignet med gennemsnittet af førbehandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Dette resultatmål vil ikke blive rapporteret.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Ændringer i amplitude af fotopiske og skotopiske reaktioner på elektroretinogram (ERG) test efter 12 måneder sammenlignet med gennemsnittet af præ-behandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Dette resultatmål vil ikke blive rapporteret.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Ændring i mikroperimetri efter 6 måneder sammenlignet med gennemsnittet af førbehandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af mikroperimetrimålingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Ændring i mikroperimetri efter 12 måneder sammenlignet med gennemsnittet af førbehandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af mikroperimetrimålingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Ændring i synsfelt som målt ved HVF 30-2 synsfelttest efter 6 måneder sammenlignet med gennemsnittet af førbehandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 6 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af HVF 30-2 målingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 6 måneder
|
Ændring i synsfelt som målt ved HVF 30-2 synsfelttest efter 12 måneder sammenlignet med gennemsnittet af førbehandlingsværdier
Tidsramme: Forbehandling og 12 måneder
|
Tre besøg (to forbehandlinger og en baseline) blev udført før modtagelse af forsøgsprodukt (IP), og et gennemsnit af HVF 30-2 målingerne ved disse tre besøg blev brugt som forbehandlingsværdi.
|
Forbehandling og 12 måneder
|
Antal undersøgelsesøjne, der opnår en forværring på 15 bogstaver eller mere i elektronisk synsskarphed (EVA) efter 12 måneder sammenlignet med baseline
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Synsstyrken blev målt af en certificeret tester ved hjælp af en elektronisk synsstyrketestmaskine baseret på metoden Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
|
Baseline og 12 måneder
|
Antal øjenbivirkninger
Tidsramme: Studievarighed, op til 16 måneder
|
Studievarighed, op til 16 måneder
|
|
Antal ikke-okulære bivirkninger
Tidsramme: Studievarighed, op til 16 måneder
|
Studievarighed, op til 16 måneder
|
|
Antal alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Studievarighed, op til 16 måneder
|
Studievarighed, op til 16 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine A Cukras, M.D., National Eye Institute (NEI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boughman JA, Conneally PM, Nance WE. Population genetic studies of retinitis pigmentosa. Am J Hum Genet. 1980 Mar;32(2):223-35.
- Li ZY, Possin DE, Milam AH. Histopathology of bone spicule pigmentation in retinitis pigmentosa. Ophthalmology. 1995 May;102(5):805-16. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30953-0.
- Chang GQ, Hao Y, Wong F. Apoptosis: final common pathway of photoreceptor death in rd, rds, and rhodopsin mutant mice. Neuron. 1993 Oct;11(4):595-605. doi: 10.1016/0896-6273(93)90072-y.
- Dave AD, Chen KG, Chiang TT, Singaravelu J, Alvarez JA, Wong WT, Cukras CA. Oral minocycline for the treatment of retinitis pigmentosa-associated cystoid macular edema: results of a phase I/II clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Aug;261(8):2209-2220. doi: 10.1007/s00417-023-05986-6. Epub 2023 Mar 8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 140108
- 14-EI-0108 (Anden identifikator: NIH Combined NeuroScience Institutional Review Board)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasAfsluttetX-Linked Retinitis PigmentosaDet Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Oslo University HospitalRekrutteringRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norge
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRetinitis Pigmentosa (RP)Pakistan
-
AbbVieAktiv, ikke rekrutterendeAvanceret retinitis PigmentosaForenede Stater
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AfsluttetRetinitis Pigmentosa (RP)Forenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaBelgien, Canada, Forenede Stater, Israel, Det Forenede Kongerige, Spanien, Danmark, Frankrig, Italien, Holland, Schweiz
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
GenSight BiologicsRekrutteringIkke-syndromisk retinitis PigmentosaForenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeX-Linked Retinitis PigmentosaForenede Stater, Canada, Israel, Det Forenede Kongerige, Spanien, Danmark, Frankrig, Belgien, Italien, Holland, Schweiz
-
BiogenAfsluttetX-Linked Retinitis PigmentosaForenede Stater, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Minocyclin
-
OraPharmaAfsluttet
-
Journey Medical CorporationDr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
Rempex (a wholly owned subsidiary of Melinta Therapeutics...Innovative Medicines Initiative; Universitätsklinikum KölnAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | Sunde emner | Nyreinsufficiens, AkutTyskland
-
State University of New York - Downstate Medical...RekrutteringAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater
-
University of PittsburghAfsluttet
-
University of South FloridaAfsluttet
-
Beijing Tiantan HospitalNeuroDawn Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringIskæmisk slagtilfælde, akutKina
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...AfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater