췌장암에 대한 내시경 초음파 유도 미세침 흡인 시 베이스 슬라이드와 커버 슬라이드의 비교 (EUS-FNA)

배경

1. 췌장암은 진단과 치료가 어려운 악성종양입니다.
2. 최근 EUS-FNA는 췌장암 진단에 중요한 역할을 하고 있다.

3. EUS-FNA의 샘플은 다음 세 가지 유형의 준비로 보내집니다.

   • 세포학적 도말(풀 어파트 방식)
   • 셀 블록
   • 조직 생검
4. 세포학적 도말 방법에서 내시경 의사는 슬라이드를 최대한 많이 보내는 경향이 있는 반면, 병리학자는 진단 정확도가 보장된다면 최소한의 슬라이드를 원합니다.
5. 따라서 우리는 높은 진단 수율과 병리학자의 최소한의 과부하 사이의 접점을 찾을 것입니다.

방법

1. 이전 방사선 검사에서 췌장암이 의심되었던 환자를 등록할 예정입니다.
2. 한 명의 동일하고 숙련된 내시경 기사가 여러 번 구멍을 뚫어 EUS-FNA를 수행합니다.
3. 총 8쌍의 슬라이드(= 8개 커버 + 8개 베이스)를 얻습니다.
4. 모든 커버 슬라이드는 병 A에, 모든 베이스 슬라이드는 병 B에 모입니다.
5. 한 명의 동일하고 숙련된 병리학자가 이 슬라이드를 블라인드 방식으로 검사합니다. (그녀는 어떤 병이 A인지 B인지 모르기 때문에 병의 라벨을 보여줄 수 없습니다.)
6. 그녀는 각 병에 양수 또는 음수를 기록합니다. (악성 세포에서 양성인 슬라이드가 하나만 있으면 병이 양성입니다.)

7. 이러한 방식으로 모든 피험자의 세포 병리학적 결과를 한 쌍의 결과로 수집합니다. 가능한 모든 조합은 다음 네 가지 예입니다.

   • (커버/베이스) = (양수/양수) = (+/+)
   • (커버/베이스) = (양수/음수) = (+/-)
   • (커버/베이스) = (네거티브/포지티브) = (-/+)
   • (커버/베이스) = (네거티브/네거티브) = (-/-)
8. 그런 다음 McNemar의 테스트를 사용하여 비율의 양면 비열등성 테스트를 수행할 것입니다.