Allopurinol은 치료받은 고혈압 환자의 심장 좌심실 비후를 감소시키나요? (ALLAY)

Allopurinol은 치료받은 본태성 고혈압 환자에서 좌심실 비대를 퇴행시키나요?

고혈압이 있는 사람은 심장 합병증의 위험이 증가합니다. 가장 큰 문제 중 하나는 심장의 근육벽이 두꺼워진다는 것입니다. 이에 대한 의학 용어는 좌심실 비대(LVH)입니다. LVH는 심장의 효율성을 떨어뜨리고 LVH 환자는 그렇지 않은 환자보다 심장 합병증 위험이 10배 더 높습니다.

고혈압 치료의 목표는 심장에 가해지는 부담을 줄이고 심장벽이 두꺼워지는 것을 줄이는 것입니다. 그러나 혈압을 치료하고 조절하더라도 LVH는 지속될 수 있으며 LVH에 대한 증상이 없기 때문에 감지되지 않을 수 있습니다.

현재 LVH를 줄이는 유일한 방법은 혈압(BP)을 더 낮추는 것입니다. 이것은 현기증과 메스꺼움과 같은 낮은 혈압으로 인한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 통풍 치료에 사용되는 약물 알로푸리놀(allopurinol)이 신장 질환이나 당뇨병이 있는 환자의 심장벽이 두꺼워지는 것을 줄일 수 있는 놀라운 부작용이 있는 것으로 이전에 밝혀졌습니다. 이제 목표는 고혈압과 LVH 환자가 알로푸리놀 치료로 혜택을 볼 수 있는지 확인하는 것입니다. 알로푸리놀을 사용하여 LVH를 줄일 수 있다면 혈압을 더 낮출 필요 없이 이러한 환자의 심장 위험을 줄이는 새로운 방법이 될 수 있습니다.

이 연구에서 목표는 치료를 받고 혈압을 잘 조절했지만 여전히 LVH를 가질 수 있는 66명의 환자를 모집하는 것입니다. 그들은 심장의 초음파 스캔을 수행하여 LVH에 대해 스크리닝한 다음 자기공명영상(MRI) 스캔으로 확인합니다. 알로푸리놀 또는 위약 치료를 시작하기 전에 심장 근육.

이것은 임상 시험이므로 참가자는 무작위로 알로푸리놀 또는 더미 약물(위약)에 할당되고 1년 동안 치료를 받게 되므로 연구자가 정상적인 치료와 알로푸리놀 추가 사이에 차이가 있는지 비교할 수 있습니다. 현재 고혈압에 대한 약을 처방받은 모든 환자는 정상적으로 계속될 것입니다. 그들은 알로푸리놀 또는 위약으로 1년 치료가 끝나면 추가 MRI 스캔을 받게 됩니다.

혜택 - 귀하는 연구 기간 동안 면밀히 모니터링될 것이며 각 연구 방문 시 심장학에 특별한 관심을 가진 의사의 진찰을 받을 것이며 귀하의 약물은 정기적으로 검토될 것입니다. 검사를 통해 심장, 신장 및 혈액 순환 기능에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 심장의 MRI 스캔 정보를 포함하여 이러한 조사에서 새로운 이상이 발견되면 병원 컨설턴트와 상의하거나 전문 클리닉(둘 중 가장 적절하다고 생각되는 곳)에 의뢰할 것입니다. 이 연구는 귀하에게 즉시 도움이 되지는 않지만 연구 결과가 긍정적인 경우 치료받은 고혈압 환자를 관리하는 관행을 바꿀 수 있지만 귀하와 마찬가지로 여전히 LVH를 가질 수 있으며 잠재적으로 다음과 같은 다른 환자에게 큰 영향을 미칠 것입니다. 미래. 그렇다면 귀하의 상태에 대한 새로운 치료법을 발견함으로써 궁극적으로 이익을 얻을 수 있습니다.

위험 - 알로푸리놀의 부작용은 매우 드물며(10,000명 중 1명 미만) 두통, 배탈, 졸음, 빈혈 등이 있습니다. 혈액 검사를 받으면 약간의 멍이 생길 수 있습니다. 흐름 매개 확장은 일시적인 무감각을 유발할 수 있습니다. MRI 스캔은 매우 안전하고 방사선을 사용하지 않지만 일부는 약간 폐쇄적으로 느껴질 수 있습니다. 스캐너는 약간 시끄럽지만 음악도 재생되는 귀 보호 장치가 제공됩니다. 위에서 설명한 조영제를 투여하는 것이 안전한지 확인하기 위해 스캔 전에 신장 기능을 평가합니다.